Jak zapobiegać rakowi jelita grubego

Nie ma pewnego sposobu na zapobieganie rakowi jelita grubego. Ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje ryzyko. W tym artykule dowiesz się, jak zapobiegać rakowi okrężnicy i odbytnicy.

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Badania przesiewowe w kierunku raka to proces poszukiwania raka u osób bez objawów choroby. Regularne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rakowi jelita grubego.

Od momentu, gdy pierwsze nieprawidłowe komórki zaczynają rosnąć w polipy, zwykle zajmuje im około 10 do 15 lat, zanim rozwiną się w raka jelita grubego. Dzięki regularnym testom przesiewowym większość polipów można znaleźć i usunąć, zanim zdążą przekształcić się w raka. Test przesiewowy może również wcześnie wykryć raka jelita grubego, gdy jest mały i łatwiejszy do leczenia.

Jeśli masz 45 lat lub więcej, powinieneś rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Można zastosować kilka rodzajów testów. Zapytaj swojego lekarza, które testy mogą być dla Ciebie dobre. Bez względu na to, który test wybierzesz, najważniejsze jest, aby go przetestować.

Jeśli masz w rodzinie polipy jelita grubego lub raka, zapytaj lekarza o ryzyko. Możesz skorzystać z poradnictwa genetycznego, aby zobaczyć, jak prawdopodobne jest, że masz rodzinny zespół nowotworowy.

Masa ciała, aktywność fizyczna i dieta

Możesz obniżyć ryzyko raka jelita grubego poprzez odpowiednią dietę i aktywność fizyczną.

Waga: Nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko raka jelita grubego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale związek ten wydaje się być silniejszy u mężczyzn. Utrzymanie zdrowej wagi może pomóc obniżyć ryzyko.

Aktywność fizyczna: Aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko raka jelita grubego i polipów. Ograniczenie czasu siedzenia i leżenia może również zmniejszyć ryzyko. Zwiększenie ilości i intensywności aktywności fizycznej może pomóc zmniejszyć ryzyko.

Dieta: Ogólnie rzecz biorąc, diety bogate w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste oraz ubogie w czerwone i przetworzone mięso prawdopodobnie obniżają ryzyko raka jelita grubego. Wiele badań wykazało związek między mięsem czerwonym (wołowina, wieprzowina i jagnięcina) lub mięsem przetworzonym (takim jak hot dogi, kiełbasa i wędliny) a zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego.

W ostatnich latach niektóre duże badania wykazały sprzeczne dowody na to, że błonnik w diecie prawdopodobnie obniża ryzyko raka jelita grubego. Badania w tej dziedzinie wciąż trwają. Ostatnie badania dotyczące spożycia pełnego ziarna pokazują jednak, że ryzyko raka jelita grubego spada wraz z dodawaniem do diety większej ilości produktów pełnoziarnistych.

Ograniczenie czerwonego i przetworzonego mięsa oraz spożywanie większej ilości warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych może pomóc obniżyć ryzyko.

Alkohol: Kilka badań wykazało większe ryzyko raka jelita grubego przy zwiększonym spożyciu alkoholu, zwłaszcza wśród mężczyzn. Najlepiej nie pić alkoholu. Nie picie alkoholu może pomóc zmniejszyć ryzyko.

Zakaz palenia tytoniu

Długotrwałe palenie tytoniu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, a także wielu innych nowotworów i problemów zdrowotnych. Rzucenie palenia tytoniu może pomóc obniżyć ryzyko raka jelita grubego i wielu innych rodzajów raka.

Witaminy, wapń i magnez

Niektóre badania sugerują, że codzienne przyjmowanie kwasu foliowego lub kwasu foliowego zawierającego multiwitaminy może zmniejszać ryzyko raka jelita grubego. Ale nie wszystkie badania to potwierdziły. W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że kwas foliowy może pomóc w rozwoju istniejących guzów. Potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie.

Niektóre badania sugerują, że witamina D, którą można uzyskać poprzez ekspozycję na słońce, w niektórych produktach spożywczych lub w pigułce witaminowej, może zmniejszać ryzyko raka jelita grubego. Badania wykazały, że niski poziom witaminy D wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, a także innych nowotworów. Ze względu na obawy, że nadmierna ekspozycja na słońce może powodować raka skóry, większość ekspertów nie zaleca ekspozycji na słońce jako sposobu na zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy zwiększenie spożycia witaminy D z suplementu może pomóc w zapobieganiu rakowi jelita grubego, czy nie. Pomocne może być unikanie niskiego poziomu witaminy D; najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy badać poziom witaminy D.

W niektórych badaniach niski poziom wapnia w diecie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego. Inne badania sugerują, że zwiększenie spożycia wapnia może zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego. Wapń jest ważny z wielu powodów zdrowotnych poza możliwym wpływem na ryzyko raka. Jednak ze względu na możliwe zwiększone ryzyko raka prostaty u mężczyzn spożywających duże ilości wapnia lub produktów mlecznych oraz możliwe niższe ryzyko innych nowotworów, takich jak rak jelita grubego i rak piersi, nie mamy żadnych konkretnych zaleceń dotyczących spożywania produktów mlecznych w profilaktyce raka.

Wapń i witamina D mogą współpracować, aby zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego, ponieważ witamina D pomaga we wchłanianiu wapnia przez organizm. Jednak nie wszystkie badania wykazały, że suplementacja tych składników odżywczych zmniejsza ryzyko.

Kilka badań wykazało możliwy związek między dietą bogatą w magnez a zmniejszonym ryzykiem raka jelita grubego, zwłaszcza wśród kobiet. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy to łącze istnieje.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Wiele badań wykazało, że osoby, które regularnie przyjmują aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve), mają mniejsze ryzyko raka jelita grubego i polipów.

Ale aspiryna i inne NLPZ mogą powodować poważne lub nawet zagrażające życiu skutki uboczne, takie jak krwawienie z podrażnienia żołądka lub wrzody żołądka. Skutki uboczne mogą przewyższać korzyści wynikające ze stosowania tych leków dla ogółu społeczeństwa. Z tego powodu nie zalecamy przyjmowania NLPZ tylko w celu zmniejszenia ryzyka raka jelita grubego, jeśli należysz do grupy średniego ryzyka.

Mimo to, dla niektórych osób w wieku 50 lat, mających wysokie ryzyko chorób serca, gdzie aspiryna w małych dawkach okazuje się korzystna, aspiryna może również przynosić dodatkową korzyść w postaci zmniejszania ryzyka raka jelita grubego.

Ponieważ aspiryna lub inne NLPZ mogą mieć poważne skutki uboczne, przed ich regularnym użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Hormonalna terapia zastępcza dla kobiet

Niektóre badania wykazały, że przyjmowanie estrogenu i progesteronu po menopauzie (czasami tzw terapia hormonalna w okresie menopauzy lub skojarzona hormonalna terapia zastępcza) może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u kobiety, ale inne badania tego nie wykazały.

Ponieważ przyjmowanie estrogenu i progesteronu po menopauzie może również zwiększyć u kobiety ryzyko chorób serca, zakrzepów krwi i raka piersi i płuc, terapia ta nie jest powszechnie zalecana tylko w celu zmniejszenia ryzyka raka jelita grubego.

Jeśli rozważasz zastosowanie hormonalnej terapii menopauzalnej, musisz omówić z lekarzem ryzyko i korzyści.

Bibliografia

Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Fakty i liczby dotyczące raka jelita grubego w latach 2020-2022. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2020.

Chlebowski RT, Wactawski-Wende J, Ritenbaugh C, Hubbell FA, Ascensao J, Rodabough RJ i wsp. Estrogen i progestagen oraz rak jelita grubego u kobiet po menopauzie. N Engl J Med. 4 marca 2004; 350 (10): 991-1004.

Kelly SR i Nelson H. Rozdział 75 – Rak odbytnicy. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6th ed. Filadelfia, Pa. Elsevier: 2020.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, Salto-Tellez M, Wilson R, Dunlop M i Johnston PG. Rozdział 74 – Rak jelita grubego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6th ed. Filadelfia, Pa. Elsevier: 2020.

Libutti SK, Saltz LB, Willett CG i Levine RA. Rozdział 62 – Rak okrężnicy. W: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, red. DeVita, Hellman i Rosenberg’s Rak: zasady i praktyka onkologii. 11th ed. Filadelfia, Pa: Lippincott-Williams & Wilkins; 2019.

Libutti SK, Willett CG, Saltz LB i Levine RA. Rozdział 63 – Rak odbytnicy. W: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, red. DeVita, Hellman i Rosenberg’s Rak: zasady i praktyka onkologii. 11th ed. Filadelfia, Pa: Lippincott-Williams & Wilkins; 2019.

National Cancer Institute. Zapytanie o dane lekarza (PDQ). Zapobieganie rakowi jelita grubego. 2019. Dostęp pod adresem https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq w dniu 23 lutego 2020 r.

Rock CL, Thomson C, Gansler T i wsp. Wytyczne American Cancer Society dotyczące diety i aktywności fizycznej w profilaktyce raka. CA: A Cancer Journal dla klinicystów. 2020; 70 (4). doi: 10,3322 / caac.21591. Dostęp pod adresem https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591 w dniu 9 czerwca 2020 r.