Zrozumienie klasyfikacji leków
„Klasa leków” to grupa leków o pewnych podobieństwach. Do ich klasyfikacji stosuje się trzy dominujące metody:
-
Mechanizm działania: Konkretne zmiany, jakie wywołują w Twoim ciele
-
Efekt fizjologiczny: jak reaguje na nie twoje ciało
-
Struktura chemiczna: z czego są wykonane
W tym artykule przedstawiono, jak działa klasyfikacja, dlaczego jest to konieczne i jakie są rodzaje klasyfikacji.
Wiele kategorii
Nie wszystkie leki pasują do jednej kategorii. Niektóre leki są grupowane w ramach jednej metody, ale nie innej.
Inne należą do wielu klas, nawet w ramach tego samego systemu. Przykładem jest finasteryd, który leczy przerost prostaty i odrasta włosy. Więc jest w dwóch kategoriach opartych na tych zastosowaniach.
Poza klasyfikacjami masz narkotyki używane poza etykietą (z niezatwierdzonych powodów). Doskonałym przykładem jest lewotyroksyna. Jest zatwierdzony do niedoczynności tarczycy (niska czynność tarczycy). Ale jest często używany poza etykietą w leczeniu depresji.
To może być mylące, gdy zobaczysz lek zwany inhibitorem ACE, lekiem przeciwnadciśnieniowym i zwężającym naczynia krwionośne. Ale wszystkie te terminy opisują ten sam lek używany w tym samym celu.
Co roku na rynek wprowadzane są coraz to nowsze i bardziej zaawansowane leki. To obejmuje:
- Terapie celowane nowej generacji
- Terapie genowe
- Spersonalizowane leki
Dzięki nim klasyfikacje staną się prawdopodobnie jeszcze bardziej zróżnicowane i wyraźne. Odzwierciedla to stale poszerzaną wiedzę na temat biochemii człowieka.
podsumowanie
Leki są klasyfikowane według sposobu działania, sposobu leczenia i struktury chemicznej. Niektóre leki pasują do więcej niż jednej kategorii. Inne są pogrupowane razem w ramach niektórych metod klasyfikacji, ale nie innych.
Cel klasyfikacji leków
Celem klasyfikacji narkotyków jest upewnienie się, że używasz leku bezpiecznie i uzyskujesz jak największe korzyści. Za każdym razem, gdy bierzesz lek, zmienia się chemia twojego ciała.
Leki mają pomóc. Ale czasami powodują szkodliwe skutki uboczne. Jeśli bierzesz wiele leków, mogą one wzajemnie wpływać na skuteczność. Mogą również pogorszyć skutki uboczne.
Zwracając uwagę na klasę leku, Ty i Twój zespół opieki zdrowotnej możecie zrozumieć, czego się po nim spodziewać. Obejmuje to ryzyko i inne leki, na które możesz się przestawić.
Klasyfikacja pomaga również w identyfikacji interakcji między lekami oraz potencjalnej lekooporności.
Interakcje między lekami
Działanie jednego leku może spowodować, że inny lek będzie mniej skuteczny. Mogą zmienić sposób, w jaki twoje ciało wchłania lub używa leku.
Po sklasyfikowaniu według mechanizmu działania, interakcja, która wpływa na jeden lek, zwykle wpływa na inne w tej samej klasie.
Na przykład środki zobojętniające sok żołądkowy działają poprzez blokowanie kwasu żołądkowego. Ale zubożają też kwasy żołądkowe, które trzeba rozłożyć proteaza inhibitory (klasa leków na HIV). Przyjmowanie tych leków razem sprawia, że lek na HIV ma mniejszą zdolność kontrolowania infekcji.
Narządy
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas łączenia leków, które wpływają na ten sam układ narządów.
Twoja wątroba wykorzystuje enzym o nazwie CYP3A4 do przetwarzania leków z organizmu. Jeśli zażyjesz dwa metabolizowane przez nią leki, twoja wątroba może nie być w stanie ich skutecznie usunąć. Mogą się nagromadzić, prowadząc do toksyczności (przedawkowania).
Klasyfikując lek według jego działania CYP3A4, pracownicy służby zdrowia mogą lepiej unikać tej interakcji.
To samo dotyczy leków, takich jak metotreksat i Advil (ibuprofen), które są metabolizowane przez nerki. Łączenie ich razem może prowadzić do toksyczności, a nawet niewydolności nerek.
Podwojenie
Czasami łączenie leków czyni je zbyt skutecznymi.
Na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibupfofen lub aspiryna, zwiększają ryzyko krwawienia. Antykoagulanty (rozrzedzacze krwi) jak Coumadin (warfaryna) powstrzymują twoją krew od krzepnięcia. Zbieranie ich razem może prowadzić do niebezpiecznego nadmiernego krwawienia.
Często zażywanie dwóch leków z tej samej klasy, na przykład dwóch NLPZ, jest niebezpieczne. Podwojenie często podwaja ryzyko lub nasilenie skutków ubocznych.
podsumowanie
Leki są klasyfikowane ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność. Pomaga ograniczyć skutki uboczne, przewidzieć reakcję na nie i wybrać lek zastępczy, gdy któryś nie działa. Nie należy przyjmować wielu leków z jednej klasy lub leków wpływających na ten sam układ narządów. Niektórych klas leków nie należy stosować razem.
Odporność na leki
Leki na przewlekłe infekcje działają w specyficzny sposób. Przy niewłaściwym stosowaniu lub przez długi czas infekcja może się na nią uodpornić. Oznacza to, że lek nie będzie działał tak dobrze. Inne leki z tej samej klasy również mogą być nieskuteczne.
Antybiotyki dzielą się na dziewięć głównych klas. Leki na HIV dzielą się na sześć klas. Niektóre klasy częściej prowadzą do oporu. Pracownicy służby zdrowia często przepisują leki z wielu klas, aby uzyskać najlepszą możliwą kontrolę infekcji.
Etapy leczenia
„Inscenizacja leczenia” oznacza rozpoczęcie od możliwie najłagodniejszych leków. Następnie pracujesz, aż odkryjesz, co jest skuteczne. To dlatego, że łagodniejsze leki mają mniej skutków ubocznych.
Często oznacza to najpierw zażywanie leków dostępnych bez recepty (OTC). Jeśli nie są skuteczne, możesz przejść na lek na receptę.
Wytyczne dla świadczeniodawców często wymieniają „preferowane” klasy i „alternatywne” klasy, gdy te preferowane nie działają.
Na przykład przy silnym bólu inscenizacja zwykle przebiega:
-
NLPZ OTC: Advil, Aleve (naproksen)
-
NLPZ na receptę: Celebrex (celekoksyb), Voltaren (diklofenak), Toridol (ketorolak)
-
Leki opioidowe z harmonogramu II: Vicodin (hydrokodon/acetaminofen), OxyContin (oksykodon)
Inscenizacja leku jest również niezbędna w leczeniu chorób przewlekłych, takich jak:
- Cukrzyca
- Nadciśnienie
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
-
Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
W takich przypadkach możesz zacząć od jednej klasy leków i przejść do innych klas.
podsumowanie
Stosowanie antybiotyków z różnych klas może zapobiec uodpornieniu się na nie czynników zakaźnych.
Etapy leczenia oznaczają rozpoczęcie od najłagodniejszych, najbezpieczniejszych leków i zwiększanie siły, aż znajdziesz odpowiedni poziom. Zazwyczaj awansujesz w tej samej klasie.
System klasyfikacji ATC
Tysiące klas i podklas leków można sklasyfikować na kilka sposobów.
W 1976 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) stworzyła system o nazwie System Klasyfikacji Anatomiczno-Terapeutycznych Chemicznych (ATC). Klasyfikuje lek na podstawie pięciu poziomów.
POZIOMY | KRYTERIA |
---|---|
Poziom 1 | Opisuje leczony układ narządów. |
Poziom 2 | Opisuje efekt terapeutyczny. |
Poziom 3 | Opisuje mechanizm działania. |
Poziom 4 | Opisuje ogólne właściwości chemiczne. |
Poziom 5 | Opisuje składniki chemiczne. |
Do każdego poziomu przypisana jest litera lub cyfry.
Ten system jest przeznaczony dla pracowników służby zdrowia i nie jest dla Ciebie przydatny. Ale ścisła hierarchia, którą ustanawia, chroni cię przed błędami narkotykowymi (np. pobranie niewłaściwego).
Klasyfikacja leków USP
Organizacja pozarządowa non-profit o nazwie Farmakopea Stanów Zjednoczonych (USP) została założona w 1820 roku. Jej celem jest zapewnienie, aby leki na receptę i OTC zatwierdzone w USA spełniały standardy jakości.
Te, które trafiają do National Formulary wydanego przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
Wśród wielu swoich funkcji USP otrzymał od Kongresu zadanie klasyfikacji narkotyków. Pomaga ukierunkować świadczeniodawców opieki zdrowotnej, jeśli chodzi o przepisywanie leków w ramach świadczenia Medicare na receptę na leki.
Na całym świecie 34 inne kraje mają krajowe farmakopee. Farmakopea Unii Europejskiej obsługuje kraje UE bez własnych. Większość innych krajów opiera się na Międzynarodowej Farmakopei prowadzonej przez WHO.
USP klasyfikuje leki w znacznie szerszy sposób niż system ACT. Klasyfikuje je według:
- Zastosowanie terapeutyczne
- Mechanizm akcji
- Klasyfikacja recepturowa
Z najszerszej perspektywy pozostaje ci 51 klas leków oraz tysiące podklas i podkategorii.
Środki przeciwbólowe | Środki przeciw parkinsonizmowi | Środki hormonalne (przysadka) |
Środki znieczulające | Leki przeciwpsychotyczne | Środki hormonalne (prostaglandyny) |
Środki antyuzależnieniowe | Środki przeciwspastyczne | Środki hormonalne (hormony płciowe) |
Antybakteryjne | Leki przeciwwirusowe | Czynniki hormonalne (tarczyca) |
Leki przeciwdrgawkowe | Anksjolityki | Tłumiące hormony (nadnercza) |
Środki przeciw otępieniu | Czynniki bipolarne | Tłumiące hormony (przysadka) |
Antydepresanty | Regulatory glukozy we krwi | Supresor hormonów (tarczyca) |
Środki przeciwwymiotne | Produkty z krwi | Środki immunologiczne |
Środki przeciwgrzybicze | Czynniki sercowo-naczyniowe | Czynniki niepłodności |
Środki przeciw dnie moczanowej | Czynniki ośrodkowego układu nerwowego | Choroby zapalne jelit |
Środki przeciwzapalne | Środki antykoncepcyjne | Czynniki choroby metabolicznej kości |
Środki przeciwmigrenowe | Środki stomatologiczne i doustne | Środki okulistyczne |
Środki przeciwmiasteniczne | Środki dermatologiczne | Środki do uszu |
Środki przeciwprątkowe | Elektrolity, minerały, metale, witaminy | Czynniki układu oddechowego |
Leki przeciwnowotworowe | Leki żołądkowo-jelitowe | Czynniki zaburzeń seksualnych |
Środki przeciw otyłości | Środki moczowo-płciowe | Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe |
Środki przeciwpasożytnicze | Środki hormonalne (nadnercza) | Środki na zaburzenia snu |
Streszczenie
Klasyfikacje leków są ważne. Pomagają chronić Cię przed poważnymi skutkami ubocznymi i interakcjami leków. Pomagają zapewnić, że twoje ciało może się rozłożyć i użyć leku. Pomagają w podejmowaniu wielu decyzji dotyczących leczenia.
Główne systemy klasyfikacji to ATC i USP. Stosują różne metody, ale obie są użytecznymi narzędziami.
Twój pracownik służby zdrowia powinien być świadomy wszystkiego, co bierzesz, aby mógł upewnić się, że nie mieszasz leków, które nie mieszają się dobrze lub podwajasz w jednej klasie. Twój farmaceuta również może w tym pomóc.
Jednak świadomość, w jakich klasach są Twoje leki, może pomóc w zapobieganiu błędom popełnianym przez pracowników służby zdrowia lub przez Ciebie przy wyborze produktów OTC. W razie wątpliwości zapytaj dostawcę lub farmaceutę, czy coś jest bezpieczne – zanim to zrobisz.
Discussion about this post