Leczenie i ulga w menopauzie i uderzeniach gorąca

Terapia hormonalna jest najskuteczniejszą terapią uderzeń gorąca. Dostępne są jednak inne niehormonalne opcje dla kobiet, które cierpią na objawy, ale nie są jeszcze gotowe do rozważenia terapii hormonalnej. Niektóre kobiety nie są odpowiednimi kandydatkami do terapii hormonalnej, tak jak te, które niedawno leczono z powodu raka piersi. Należy pamiętać, że odpowiednio stosowana terapia hormonalna może być bezpieczną i skuteczną opcją dla wielu kobiet. Tutaj dokonamy przeglądu niehormonalnych opcji leczenia kobiet.

Znajomość wyzwalaczy uderzeń gorąca

Uderzenia gorąca mogą być wywołane upałami, paleniem, kofeiną, pikantnymi potrawami, alkoholem, obcisłymi ubraniami, upałem i stresem. Zidentyfikuj i unikaj „wyzwalaczy gorącego błysku”. Niektóre kobiety zauważają uderzenia gorąca, gdy jedzą dużo cukru. Ćwiczenia w wysokich temperaturach mogą pogorszyć uderzenia gorąca.

Dieta

Unikanie kofeiny, pikantnych potraw i alkoholu może pomóc zmniejszyć zarówno liczbę, jak i nasilenie uderzeń gorąca. Wiele kobiet stara się włączyć do swojej diety więcej estrogenów roślinnych. Uważa się, że estrogeny roślinne, takie jak izoflawony, mają słabe działanie estrogenopodobne, które mogą zmniejszać uderzenia gorąca. Mogą działać w organizmie jak słaba forma estrogenu. Przykładami estrogenów roślinnych są: soja, ciecierzyca, soczewica, siemię lniane, zboża, fasola, owoce, koniczyna czerwona i warzywa. Ogólnie uważa się, że soja, ciecierzyca i soczewica mają najsilniejsze estrogeny roślinne, chociaż ich działanie jest znacznie mniejsze niż estrogenów ludzkich. Staraj się wybierać żywność naturalną, a nie suplementy. Pamiętaj też, że pomocne mogą być tylko rozdrobnione lub zmielone formy siemienia lnianego (w porównaniu z całymi nasionami lub formami oleju z nasion).

Jakie pokarmy zawierają duże ilości izoflawonów?

Żywność: Soja, zielona, ​​surowy izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 151,17

Żywność: Mąka sojowa (teksturowana) Izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 148,61

Żywność: Soja, prażony na sucho Izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 128,35

Żywność: Napój rozpuszczalny sojowy w proszku, nieodtworzony Izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 109,51

Żywność: Mieszanka do zup miso, suchy izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 60,39

Żywność: Chipsy sojowe Izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 54.16

Żywność: Tempeh, gotowany Izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 53,00

Żywność: Twaróg sojowy Izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 28,20

Żywność: Tofu, jedwabisty izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 27,91

Żywność: Tofu, jogurt izoflawon

Ilość (Mg) w żywności (100g): 16.30

Żywność: Izoflawon mleka sojowego

Ilość (Mg) w żywności (100g): 9,65

Zmiany stylu życia

Obniżenie temperatury w pomieszczeniu, ubieranie się w warstwy i korzystanie z wentylatora podczas snu mogą być skutecznymi sposobami na uporanie się z uciążliwymi uderzeniami gorąca. Kobiety z nadwagą mają zwykle bardziej uciążliwe uderzenia gorąca, dlatego utrata wagi może być pomocna. Rzucenie palenia ma podwójne znaczenie w okresie menopauzy. Po pierwsze, palenie przyczynia się do zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego w okresie pomenopauzalnym. Po drugie, palacze częściej doświadczają uderzeń gorąca. Kobiety, które prowadzą siedzący tryb życia, wydają się bardziej cierpieć z powodu uderzeń gorąca; jednak najlepiej jest ćwiczyć w chłodniejszym otoczeniu. Spróbuj głębokiego, powolnego oddychania brzuchem (6 do 8 oddechów na minutę). Ćwicz głębokie oddychanie przez 15 minut rano, 15 minut wieczorem i na początku uderzeń gorąca. W przypadku niektórych kobiet noszenie skarpet do łóżka jest pomocne, ponieważ może pomóc obniżyć temperaturę ciała.

Łagodzenie bezsenności

• Utrzymuj sypialnię w chłodzie, aby uniknąć nocnych potów.
• Unikaj stosowania tabletek nasennych.
• Ćwiczyć codziennie.
• Unikaj kofeiny i alkoholu w nocy.
• Przed snem weź ciepłą kąpiel lub prysznic.
• Wypróbuj produkty mleczne przed snem lub w nocy (ale unikaj produktów zawierających kofeinę).

Radzenie sobie z wahaniami nastroju, lękami i depresją

• Znajdź umiejętność samouspokajania się do praktyki, taką jak joga, medytacja lub powolne, głębokie oddychanie.
• Jeśli to możliwe, unikaj środków uspokajających.
• Zaangażuj się w kreatywny punkt sprzedaży, który sprzyja poczuciu osiągnięć.
• Pozostań w kontakcie z rodziną i społecznością; pielęgnuj swoje przyjaźnie.

Łagodzenie bolesnych stosunków

Spróbuj użyć balsamu lub lubrykantu na bazie wody dopochwowej podczas stosunku. Są one sprzedawane bez recepty w pobliżu prezerwatyw w większości sklepów. Popularne nazwy to Astroglide® i KY liquid®. Unikaj wazeliny®, ponieważ może prowadzić do infekcji drożdżakami.

Środki na receptę i bez recepty

Dostępnych jest wiele niehormonalnych środków do leczenia uderzeń gorąca. Niektóre z tych środków (np. czarny cohosh i produkty sojowe) są dostępne bez recepty, ale nie są zatwierdzone przez FDA. Niektóre leki na receptę są używane „poza etykietą”, aby zmniejszyć uderzenia gorąca. Używanie produktu „poza etykietą” oznacza, że ​​nie jest on zatwierdzony przez FDA do leczenia uderzeń gorąca, ale jest często używany, ponieważ może być bezpieczny i skuteczny w leczeniu uderzeń gorąca.

Terapie na receptę

Terapie na receptę są uważane za bardziej skuteczne terapie niehormonalne. Obejmują one:

• Lek: wenlafaksyna (Effexor®)
  • Skutki uboczne: Nudności, zmiana nawyków jelitowych, ból głowy (u większości tymczasowe skutki uboczne). Podwyższone ciśnienie krwi (przy dużych dawkach).
  • Skuteczność: Skuteczność została udowodniona w kilku dobrze zaprojektowanych badaniach. Jeden z bezpieczniejszych leków dla kobiet przyjmujących tamoksyfen (brak interakcji z lekami).
• Lek: deswenlafaksyna (Pristiq®)
  • Skutki uboczne: Podobny do wenlafaksyny. Nudności, zmiana nawyków jelitowych, ból głowy (u większości tymczasowe skutki uboczne). Podwyższone ciśnienie krwi (przy wysokich dawkach)
  • Skuteczność: Wykazano poprawę w zakresie uderzeń gorąca w porównaniu z placebo. Nowsze leki w porównaniu z wenlafaksyną, więc dostępnych jest mniej badań.
• Lek: fluoksetyna (Prozac®)
  • Skutki uboczne: Nudności, zmiana nawyków jelitowych, obniżone libido, bezsenność. Należy unikać u kobiet przyjmujących tamoksyfen.
  • Skuteczność: W dobrze zaprojektowanych badaniach wykazano poprawę w zakresie uderzeń gorąca.
• Lek: paroksetyna (Paxil®, Brisdelle®)
  • Skutki uboczne: Nudności, zmiana nawyków jelitowych, obniżone libido, suchość w ustach, przyrost masy ciała (nieczęste). Należy unikać u kobiet przyjmujących tamoksyfen.
  • Skuteczność: Został zatwierdzony przez FDA do leczenia uderzeń gorąca. Wydaje się być bardziej skuteczny w przypadku snu u kobiet, które również cierpią na bezsenność. W dobrze zaprojektowanych badaniach wykazano poprawę w zakresie uderzeń gorąca.
• Lek: escitalopram (Lexapro®)
  • Skutki uboczne: Nudności, zmiana nawyków jelitowych, obniżone libido, nieprawidłowy EKG (nie często).
  • Skuteczność: Wydaje się być bardziej skuteczny w przypadku snu u kobiet, które również cierpią na bezsenność.
• Lek: gabapentyna (Neurontin®)
  • Skutki uboczne: Zmęczenie, zawroty głowy, nudności, dezorientacja, obrzęk, przyrost masy ciała.
  • Skuteczność: Wydaje się być bardziej skuteczny w przypadku snu u kobiet, które również cierpią na bezsenność.
• Lek: klonidyna (Catapres®)
  • Skutki uboczne: Suchość w ustach, senność, zmęczenie, zaparcia, obniża ciśnienie krwi.
  • Skuteczność: Złagodzenie uderzeń gorąca w niektórych, ale nie we wszystkich badaniach. Rzadziej używane niż niektóre inne opcje.

Terapie bez recepty, ziołowe, bez recepty:

• Lek: Olej z wiesiołka
  • Skutki uboczne: Nudności, biegunka, ból głowy.
  • Skuteczność: Tylko jedno dobrze zaprojektowane badanie okazało się nieskuteczne.
• Lek: Czarny cohosh
  • Skutki uboczne: Łagodne rozstrój żołądka. Bezpieczny do 6 miesięcy tylko ze względu na możliwe działanie estrogenopodobne. Zgłoszono toksyczność wątroby.
  • Skuteczność: Niektóre małe, krótkoterminowe badania sugerowały korzyści, jednak większość badań nie sugeruje, że to działa.
• Lek: Soja (estrogen roślinny). Nazywany również fitoestrogenami.
  • Skutki uboczne: Wydaje się bezpieczny, jeśli jest spożywany w żywności. W postaci suplementu problemem może być spójność dawki i jakość. Suplementy nie są zalecane dla osób, które przeżyły raka piersi.
  • Skuteczność: W większości wyniki badań klinicznych pokazują, że fitoestrogeny nie są skuteczne w leczeniu uderzeń gorąca.
• Lek: Akupunktura
  • Skutki uboczne: Dla niektórych niewygodne, często kosztowne. Ogólnie dobrze tolerowany, ale wymagane są wielokrotne wizyty.
  • Skuteczność: Poszczególne badania wykazały pewne korzyści, ale większe badania nie wykazały żadnej poprawy w porównaniu z procedurami placebo. Jednak niektóre kobiety zgłaszają korzyści z tego płynące, więc możliwe jest, że potrzeba więcej dobrze zaprojektowanych badań, aby odpowiedzieć na to pytanie.
• Lek: Witamina E
  • Skutki uboczne: 13% zwiększa ryzyko niewydolności serca. Może zwiększyć śmiertelność u tych, którzy stosują duże dawki przez długi czas. Wykazano również wyższe ryzyko raka prostaty, ale dotyczy to tylko mężczyzn.
  • Skuteczność: Jedno badanie wykazujące skuteczność. Jednak poprawa zaobserwowana w tym przypadku była tylko jednym uderzeniem gorąca mniej na dzień w porównaniu z placebo.

Czy produkty ziołowe (botaniczne) dostępne bez recepty są bezpieczne?

Chociaż są bezpieczne, gdy są przyjmowane w umiarkowanych ilościach w diecie, spożywanie nadzwyczajnych ilości suplementów sojowych i izoflawonowych może być szkodliwe dla kobiet z historią raka zależnego od estrogenów, takiego jak rak piersi, a prawdopodobnie także dla innych kobiet.

Potrzebne są dalsze badania, aby określić bezpieczeństwo i skuteczność zabiegów botanicznych. Na przykład żeń-szeń, dong quai, dziki pochrzyn, krem ​​​​progesteronowy, refleksologia i urządzenia magnetyczne są sprzedawane w celu łagodzenia objawów menopauzy, ale nie ma dobrych badań dotyczących ich bezpieczeństwa lub skuteczności. Aby podjąć świadomą decyzję o zastosowaniu tych metod leczenia, przedyskutuj je z lekarzem.

Ponieważ niewiele wiadomo o wielu środkach botanicznych, najlepszym sposobem oceny ich bezpieczeństwa i skuteczności jest bycie wykształconym konsumentem. Oto kilka wskazówek, które należy wziąć pod uwagę przy zakupie alternatywnych terapii.

Zadaj sobie następujące pytania:

• Na czym polega leczenie?
• Na czym to polega?
• Jak to działa?
• Dlaczego to działa?
• Czy jest jakieś ryzyko?
• Jakie są skutki uboczne?
• Czy to jest skuteczne? (Poproś o dowód lub dowód)
• Ile to kosztuje?

Gdy odpowiesz na te pytania, przedyskutuj terapię z lekarzem. Upewnij się, że twój lekarz wie, jaką terapię rozważasz, aby omówić możliwe interakcje lub skutki uboczne z obecnym leczeniem.

Jakie są znaki ostrzegawcze, że produkt może być niezgodny z prawem?

Próbując ustalić, czy produkt jest tym, za co się podaje, jednym z elementów, na który warto zwrócić uwagę, jest sposób jego promowania. Uważaj na produkty promowane poprzez:

• Telemarketerzy.
• Przesyłki bezpośrednie.
• Reklamy informacyjne.
• Reklamy podszywające się pod prawidłowe artykuły z wiadomościami.
• Reklamy z tyłu czasopism.

Dodatkowe czerwone flagi, na które należy zwrócić uwagę, to:

• Duże roszczenia: Jeśli produkty twierdzą, że są „lekiem” na twój stan, lub dają oburzające twierdzenia, bądź ostrożny.
• Źródło: Zachowaj ostrożność, jeśli produkt jest oferowany tylko przez jednego producenta lub kupowany tylko w biurze dostawcy opieki zdrowotnej.
• Składniki: Upewnij się, że wszystkie aktywne składniki są wymienione i nie ufaj „tajnym formułom”.
• Referencje: Pamiętaj, że tylko osoby, które są zadowolone z produktu, wystawiają referencje i mogą otrzymywać wynagrodzenie za ich rekomendacje.