Oparzenia: rodzaje, objawy i leczenie

Oparzenia to uszkodzenia tkanek spowodowane ciepłem, chemikaliami, elektrycznością, promieniowaniem lub słońcem. Prawie pół miliona Amerykanów każdego roku szuka pomocy medycznej z powodu przypadkowych oparzeń. Oparzenia pierwszego stopnia i większość oparzeń drugiego stopnia goją się w domu. Oparzenia trzeciego stopnia mogą zagrażać życiu i wymagać specjalistycznej opieki medycznej.

Przegląd

Co to jest oparzenie?

Oparzenie występuje, gdy ciepło, chemikalia, światło słoneczne, elektryczność lub promieniowanie uszkadzają tkankę skórną. Większość oparzeń zdarza się przypadkowo. Istnieją różne stopnie oparzeń. Twój lekarz określa powagę (stopień) oparzenia na podstawie głębokości oparzenia i ilości dotkniętej skóry. Oparzenia mogą być bolesne. Nieleczone oparzenie może prowadzić do infekcji.

Jak powszechne są oparzenia?

Każdego roku na oddział ratunkowy trafia prawie pół miliona osób z oparzeniami. Dzieci są w grupie wysokiego ryzyka przypadkowych oparzeń. Każdego dnia ponad 300 dzieci otrzymuje pomoc doraźną z powodu oparzeń.

Kto może się poparzyć?

Przypadkowe oparzenia mogą się przydarzyć każdemu, chociaż najbardziej zagrożone są dzieci, nastolatki i osoby starsze. Te grupy wiekowe są bardziej podatne na oparzenia spowodowane gotowaniem, takie jak wylanie na skórę garnka z wrzącą wodą. Dzieci i nastolatki częściej bawią się zapalniczkami, zapałkami i fajerwerkami lub doznają oparzeń słonecznych.

Jakie są rodzaje oparzeń?

Pracownicy służby zdrowia klasyfikują oparzenia według stopnia zaawansowania. Twój usługodawca oceni stopień uszkodzenia skóry. Stopnie spalania obejmują:

Oparzenia pierwszego stopnia są łagodne (jak większość oparzeń słonecznych). Górna warstwa skóry (naskórek) staje się czerwona i bolesna, ale zwykle nie tworzy pęcherzy.
Oparzenia drugiego stopnia wpływają na górną i dolną warstwę skóry (skórę właściwą). Możesz odczuwać ból, zaczerwienienie, obrzęk i pęcherze.
Oparzenia III stopnia wpływają na wszystkie trzy warstwy skóry: naskórek, skórę właściwą i tłuszcz. Oparzenie niszczy również mieszki włosowe i gruczoły potowe. Ponieważ oparzenia trzeciego stopnia uszkadzają zakończenia nerwowe, prawdopodobnie nie będziesz odczuwać bólu w samym obszarze oparzenia, a raczej w jego sąsiedztwie. Skóra oparzona może być czarna, biała lub czerwona o skórzastym wyglądzie.

Objawy i przyczyny

Co powoduje oparzenia?

Wiele rzeczy może spowodować oparzenia. Najczęstszymi przyczynami oparzeń są źródła ciepła, w tym ogień, gorące płyny, para wodna oraz kontakt z gorącymi powierzchniami. Inne przyczyny to narażenie na:

Chemikalia, takie jak cement, kwasy lub środki do czyszczenia kanalizacji.
Promieniowanie.
Elektryczność.
Słońce (światło ultrafioletowe lub UV).

Jakie są oznaki oparzeń?

Objawy oparzenia różnią się w zależności od ciężkości lub stopnia oparzenia. Objawy często nasilają się w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni po oparzeniu. Objawy oparzenia obejmują:

Pęcherze.
Ból.
Obrzęk.
Biała lub zwęglona (czarna) skóra.
Peeling skóry.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się oparzenia?

Twój lekarz zbada oparzenie, aby określić stopień lub nasilenie. Proces ten obejmuje oszacowanie procentu ciała dotkniętego oparzeniem i jego głębokości. Twój dostawca może sklasyfikować oparzenie jako:

Drobny: Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia, które obejmują mniej niż 10% ciała, są uważane za niewielkie i rzadko wymagają hospitalizacji.
Umiarkowany: Oparzenia drugiego stopnia, które obejmują około 10% ciała, są klasyfikowane jako umiarkowane. Oparzenia dłoni, stóp, twarzy lub genitaliów mogą mieć zakres od umiarkowanego do ciężkiego.
Poważny: Oparzenia trzeciego stopnia, które obejmują więcej niż 1% ciała, są uważane za poważne.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się lub leczy oparzenia?

Leczenie oparzeń różni się w zależności od przyczyny i nasilenia. Musisz utrzymywać wszystkie oparzenia w czystości i stosować odpowiednie bandaże/opatrunki w zależności od stopnia zaawansowania ran. Kluczem jest leczenie bólu osoby: nieodpowiednia kontrola może zakłócać pielęgnację rany.

Kontynuuj sprawdzanie ran pod kątem oznak infekcji i innych długotrwałych problemów, takich jak blizny i napięcie skóry na stawach i mięśniach, co utrudnia ich poruszanie.

Zabiegi według rodzaju oparzenia obejmują:

Oparzenia pierwszego stopnia: Polej oparzenie zimną wodą. Nie nakładaj lodu. W przypadku oparzeń słonecznych nałóż żel Aloe Vera. W przypadku oparzeń termicznych nałożyć krem z antybiotykiem i lekko przykryć gazą. Możesz także przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.
Oparzenia drugiego stopnia: Leczenie oparzeń drugiego i pierwszego stopnia jest podobne. Twój lekarz może przepisać silniejszy krem antybiotykowy zawierający srebro, taki jak sulfadiazyna srebra, w celu zabicia bakterii. Podniesienie spalonego obszaru może zmniejszyć ból i obrzęk.
Oparzenia III stopnia: Oparzenia trzeciego stopnia mogą zagrażać życiu i często wymagają przeszczepów skóry. Przeszczepy skóry zastępują uszkodzoną tkankę zdrową skórą z innej nieuszkodzonej części ciała. Obszar, z którego pobierany jest przeszczep skóry, zazwyczaj leczy się samoistnie. Jeśli dana osoba nie ma wystarczającej ilości skóry do przeszczepu w momencie urazu, tymczasowe źródło przeszczepu może pochodzić od zmarłego dawcy lub ze źródła wytworzonego przez człowieka (sztuczne), ale ostatecznie trzeba je zastąpić własnym skóra. Leczenie obejmuje również dodatkowe płyny (zwykle podawane dożylnie, z wlewem dożylnym), aby utrzymać stałe ciśnienie krwi i zapobiec wstrząsowi i odwodnieniu.

Jakie są powikłania oparzeń?

Oparzenia trzeciego stopnia, które są głębokie i obejmują dużą część skóry, są bardzo poważne i mogą zagrażać życiu. Nawet oparzenia pierwszego i drugiego stopnia mogą ulec zakażeniu i spowodować przebarwienia oraz blizny. Oparzenia pierwszego stopnia nie powodują blizn.

Potencjalne powikłania oparzeń trzeciego stopnia obejmują:

Arytmia lub zaburzenia rytmu serca spowodowane oparzeniem elektrycznym.
Odwodnienie.
Szpecące blizny i przykurcze.
Obrzęk (nadmiar płynu i obrzęk tkanek).
Niewydolność narządów.
Zapalenie płuc.
Poważnie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), które może prowadzić do wstrząsu.
Ciężka infekcja, która może prowadzić do amputacji lub sepsy.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec poparzeniom?

Oparzenia mają wiele przypadkowych przyczyn. Możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko oparzeń:

Nosić krem przeciwsłoneczny.
Ustaw podgrzewacz ciepłej wody w domu poniżej 120 stopni Fahrenheita.
Zawsze sprawdzaj wodę pod prysznicem lub w wannie przed wejściem lub kąpielą dziecka.
Zamknąć chemikalia, zapalniczki i zapałki.
Używaj tylnych palników pieca tak często, jak to możliwe podczas gotowania, obracaj uchwyty garnków i patelni tam, gdzie nie będą uderzać i nie zostawiaj pieca bez nadzoru.
Nie trzymaj dziecka w pobliżu gorących przedmiotów, takich jak kuchenka.
Ustaw zabezpieczenia wokół kominka i nigdy nie zostawiaj dziecka bez opieki.
Zainstaluj i regularnie testuj czujniki dymu w swoim domu.
Zaopatrz swój dom w gaśnice i dowiedz się, jak z nich korzystać.
Zakryj gniazdka elektryczne.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z oparzeniami?

Przy odpowiednim leczeniu większość oparzeń pierwszego i drugiego stopnia goi się w ciągu dwóch do trzech tygodni. W zależności od nasilenia oparzenia możesz mieć blizny, które z czasem mogą zanikać. Osoby powracające do zdrowia po oparzeniach trzeciego stopnia potrzebują fizjoterapii i terapii zajęciowej, aby utrzymać ruchomość stawów i poprawić funkcjonowanie. U niektórych osób po oparzeniu występuje zespół stresu pourazowego (PTSD) lub depresja. Dzięki postępowi medycznemu przeżyje wiele osób po oparzeniach obejmujących nawet 90% ciała.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Oparzenia dłoni, stóp, twarzy lub narządów płciowych.
Oparzenia, które nie ustępują po dwóch tygodniach.
Pęcherze.
Silny ból.
Gorączka, żółta lub zielona wydzielina lub inne oznaki infekcji.
Oznaki PTSD lub depresji.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Jaki jest stopień oparzenia?
Jakie jest najlepsze leczenie tego oparzenia?
Jakie kroki mogę podjąć, aby zmniejszyć ryzyko infekcji?
Jakie kroki mogę podjąć, aby zmniejszyć ryzyko powstania blizn?
Jakie kroki mogę podjąć, aby zmniejszyć przyszłe ryzyko przypadkowych oparzeń?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Oparzenia zdarzają się przypadkowo. Dzieci i osoby starsze są najbardziej zagrożone. Wszystkie głębokie oparzenia wymagają leczenia, aby zapobiec infekcji i bliznowaceniu. Oparzenia trzeciego stopnia są najpoważniejszym typem i mogą zagrażać życiu. Jednak oparzenia pierwszego i drugiego stopnia są bardziej bolesne. Jeśli ty lub ktoś bliski ma oparzenia pęcherzy, natychmiastowa pomoc medyczna może pomóc w gojeniu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zmniejszenia ryzyka przypadkowego oparzenia Twojej rodziny.

Tags: disease treatment health