Potrójnie ujemny rak piersi: co to jest, objawy, leczenie i wskaźnik przeżycia

Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) jest rzadkim nowotworem, który dotyka około 13 na 100 000 kobiet każdego roku. To jeden z najtrudniejszych do leczenia nowotworów piersi. Ale naukowcy robią stały postęp w kierunku bardziej skutecznych metod leczenia. Ogólnie 77% kobiet z potrójnie ujemnym rakiem piersi żyje pięć lat po postawieniu diagnozy.

Przegląd

Co to jest potrójnie ujemny rak piersi?

Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) jest rzadkim nowotworem, który dotyka około 13 na 100 000 kobiet każdego roku. Stanowi około 15% wszystkich inwazyjnych nowotworów piersi. Potrójnie ujemny rak piersi jest jednym z trzech rodzajów raka piersi. Nazywa się ją potrójnie ujemną, ponieważ nie ma trzech markerów związanych z innymi typami raka piersi, co jest ważne dla rokowania i leczenia. To jeden z trudniejszych do leczenia nowotworów piersi. Ale naukowcy robią stały postęp w kierunku bardziej skutecznych metod leczenia. Ogólnie 77% kobiet z potrójnie ujemnym rakiem piersi żyje pięć lat po postawieniu diagnozy.

Jakie są podtypy raka piersi i dlaczego mają znaczenie?

Twój podtyp raka piersi jest jednym z czynników, które świadczeniodawcy biorą pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, jak leczyć raka. To dlatego, że nie wszystkie metody leczenia raka są skuteczne we wszystkich podtypach raka piersi.

Dostawcy przyglądają się twoim komórkom nowotworowym, aby zidentyfikować podtypy. W szczególności szukają cząsteczek na powierzchni komórek. Cząsteczki te, zwane receptorami, są zbudowane w odpowiedniej kolejności, dzięki czemu tylko niektóre substancje mogą się wspinać i wpływać na to, co robią twoje komórki.

Receptory komórek raka piersi są otwarte na estrogen i progesteron. Zrozumienie, czy komórki raka piersi mają receptory i czy zawierają hormony, pomaga dostawcom określić, w jaki sposób rak piersi może się rozprzestrzeniać i jakie leczenie może być najskuteczniejsze.

Inny rodzaj raka piersi, który ma inny receptor, nazywa się her-2 neu. Receptor ten sprawia, że komórki są bardziej aktywne, ale umożliwia pracownikom służby zdrowia leczenie raka za pomocą określonych leków, których celem są białka her-2. Jeśli twój rak piersi nie ma receptorów her-2 neu i hormonów, nazywa się to potrójnie ujemnym.

Kto najprawdopodobniej będzie miał TNBC?

Potrójnie ujemny rak piersi występuje częściej u kobiet w wieku 40 lat i młodszych niż u kobiet starszych. Kobiety czarne i latynoskie są bardziej podatne na rozwój TNBC niż kobiety białe. Kobiety, u których występuje zmiana genu BRCA1 są bardziej podatne na rozwój TNBC niż inne kobiety. Kiedy gen BRCA1 ulega mutacji, przestaje zapobiegać nowotworom i wydaje się, że komórki organizmu są bardziej podatne na nowotwory.

Czy potrójnie ujemny rak piersi jest agresywną formą raka?

To prawda, że potrójnie ujemne nowotwory piersi mogą szybko rosnąć. Ale Twoje rokowanie lub oczekiwany wynik zależy od większej liczby czynników niż Twój podtyp raka. Pracownicy służby zdrowia rozważą również rozmiar guza i to, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne części piersi. Warto również wiedzieć, że naukowcy koncentrują się na sposobach spowolnienia rozprzestrzeniania się TNBC.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC)?

Objawy TNBC są takie same jak w przypadku innych powszechnych nowotworów piersi. Wiele objawów raka piersi jest podobnych do innych, mniej poważnych schorzeń. Oznacza to, że posiadanie pewnych objawów nie oznacza, że masz raka piersi. Możliwe objawy raka piersi to:

Nowa bryła lub masa.
Obrzęk całej lub części piersi.
Skóra z dołeczkami.
Ból piersi lub sutków.
Cofanie sutków, gdy sutek obraca się do wewnątrz.
Sucha, łuszcząca się, pogrubiona lub zaczerwieniona skóra sutków lub piersi.
Wydzielina z sutków, która nie jest mlekiem matki.
Obrzęk węzłów chłonnych. Ten objaw występuje, gdy rak piersi rozprzestrzenia się na węzły chłonne pod pachą lub w pobliżu obojczyka.

Czy ten podtyp raka powoduje pewne rodzaje raka?

Zapalny rak piersi (IBC) jest zwykle potrójnie ujemnym rakiem piersi

Co powoduje potrójnie ujemny rak piersi?

Naukowcy nie wiedzą, co powoduje TNBC, ale uważają, że mutacja genetyczna BRCA1 może odgrywać rolę. Gen BRCA1 ma zapobiegać rakowi. Kiedy jednak mutuje, gen zmienia kierunek i sprawia, że twoje komórki są bardziej podatne na raka.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się potrójnie ujemnego raka piersi?

Pierwszym krokiem może być mammografia w celu oceny podejrzanej masy lub guzka w piersi. Na podstawie tego, czego się dowiedzą, pracownicy służby zdrowia mogą wykonać biopsję w celu usunięcia tkanki piersi. Następnie badają komórki tkanek, aby określić podtyp raka. Identyfikacja podtypu raka jest częścią procesu określania stopnia zaawansowania, kiedy to dostawcy decydują, jak leczyć raka.

Czasami dostawcy stosują następujące testy przed leczeniem, aby sprawdzić rozmiar guza i czy się rozprzestrzenił, lub po leczeniu, aby monitorować odpowiedź na leczenie:

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Ultradźwięk.
Tomografia komputerowa (CAT).
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Zarządzanie i leczenie

Jak wygląda leczenie potrójnie ujemnego raka piersi?

Pracownicy służby zdrowia i badacze poczynili znaczne postępy w leczeniu TNBC. Ostatnie badania kliniczne testują nowe kombinacje leków i nowe podejścia do istniejących terapii. Niektóre istniejące zabiegi to:

Chemoterapia: Dostawcy mogą łączyć chemioterapię i operację, przy czym chemioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia guza przed operacją lub po operacji w celu zabicia komórek rakowych w całym ciele.
Chirurgia: Może to być lumpektomia w celu usunięcia pojedynczego guzka lub mastektomia w celu usunięcia całej piersi. Lekarze następnie wykonują biopsję węzła wartowniczego lub operację węzła pachowego, aby znaleźć oznaki, że rak piersi rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
Radioterapia: Radioterapia pooperacyjna pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu lub nawrotu raka.
Immunoterapia: To leczenie stymuluje układ odpornościowy do produkcji większej liczby komórek zwalczających raka lub pomaga zdrowym komórkom identyfikować i atakować komórki rakowe. Immunoterapia może być dodana do chemioterapii przed operacją w celu zmniejszenia guza. Możesz również otrzymać immunoterapię przez około rok po operacji i radioterapii pooperacyjnej.

Jakie są skutki uboczne tych zabiegów?

Każdy zabieg ma inne skutki uboczne. Każda osoba może mieć różne reakcje na te skutki uboczne. Zapytaj swojego lekarza o konkretne skutki uboczne leczenia. Wyjaśnią, co zrobią, aby pomóc w radzeniu sobie ze skutkami ubocznymi leczenia i co możesz zrobić, aby sobie pomóc.

Zapobieganie

Czy można zapobiec TNBC?

Naukowcy nie znają wszystkich czynników, które powodują potrójnie ujemnego raka piersi. Zidentyfikowali mutację genu BRAC1 jako jedną z potencjalnych przyczyn potrójnie ujemnego raka piersi. Niestety, nie możesz zapobiec BRAC1, ponieważ dziedziczysz tę mutację genu od swoich rodziców.

Ale są kroki, które pomagają zapobiegać rakom piersi, w tym TNBC:

Utrzymuj zdrową wagę.
Ćwicz regularnie.
Poznaj historię medyczną swojej rodziny.
Monitoruj zdrowie swoich piersi. Badania pokazują, że 95% kobiet, których rak piersi był leczony, zanim mógł się rozprzestrzenić, żyło cztery lata po postawieniu diagnozy.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o testach genetycznych na gen BRCA, jeśli masz w rodzinie raka piersi, raka jajnika, raka trzustki lub prostaty. Jeśli masz gen BRCA, możesz podjąć kroki, aby zapobiec rakowi piersi.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy lub oczekiwane wyniki dla potrójnie ujemnego raka piersi?

Prognozy dla TNBC wciąż się poprawiają dzięki niedawnym postępom w identyfikacji nowych terapii i znajdowaniu nowych sposobów wykorzystania istniejących terapii. Jak większość nowotworów, im wcześniej TNBC zostanie zdiagnozowany i wyleczony, tym lepsze rokowanie.

Żyć z

Mam potrójnie ujemnego raka piersi. Co mogę zrobić, aby sobie pomóc?

Już zrobiłeś pierwszy krok, kiedy postanowiłeś sobie pomóc. Wiele razy rak sprawia, że ludzie czują się tak, jakby stracili kontrolę nad swoim życiem. Dbanie o siebie jest jednym ze sposobów przezwyciężenia tego uczucia. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić w trakcie i po leczeniu:

Potrójnie ujemny rak piersi jest rzadką i często źle rozumianą chorobą. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ten nowotwór nie może być leczony tak samo jak inne nowotwory piersi. W rezultacie możesz czuć się odizolowany i samotny ze swoim rakiem. Jeśli tak się stanie, Twój lekarz może skierować Cię do grup wsparcia i programów TNBC, w których możesz porozmawiać z ludźmi, którzy rozumieją Twoje doświadczenie.
Prawdopodobnie będziesz potrzebować pomocy podczas leczenia. Twoi przyjaciele i rodzina prawdopodobnie chcą zrobić, co mogą. Poinformuj ich, jak mogą Ci pomóc.
Jeśli będziesz potrzebować operacji onkologicznej, zapytaj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, czego możesz się spodziewać bezpośrednio po operacji i jakimkolwiek dalszym leczeniu. Wiedza o tym, czego się spodziewać, pomoże ci skupić się na tym, co możesz kontrolować, a nie na tym, czego nie możesz kontrolować.
Rak jest stresujący. Możesz uznać, że ćwiczenia takie jak medytacja, ćwiczenia relaksacyjne lub ćwiczenia głębokiego oddychania pomagają złagodzić stres.
Zabiegi chemioterapii mogą wpływać na apetyt. Staraj się stosować zdrową dietę i porozmawiaj z dietetykiem, jeśli masz problemy z jedzeniem.
Radioterapia może sprawić, że poczujesz się wyczerpany. Zaplanuj jak najwięcej odpoczynku podczas leczenia.

Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?

Ważne jest, abyś miał regularną opiekę kontrolną u swoich świadczeniodawców. Prawdopodobnie będą chcieli wykonywać badania fizykalne co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze trzy lata po leczeniu. W czwartym i piątym roku mogą ograniczyć twoje wizyty do co sześć miesięcy.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Możesz również mieć niezwykle silne skutki uboczne leczenia raka. Chociaż Twój lekarz prawdopodobnie przepisał Ci leki, które pomogą Ci kontrolować skutki uboczne, powinieneś udać się na pogotowie, jeśli Twoje działania niepożądane będą się utrzymywać pomimo przyjmowania leków.

Wiele metod leczenia raka wpływa na układ odpornościowy, zwiększając ryzyko rozwoju infekcji. Objawy, które mogą wymagać wizyty w izbie przyjęć podczas leczenia to:

Gorączka 100,5 i powyżej.
Dreszcze.
Produktywny lub „mokry” kaszel.
Ból brzucha.
Uporczywa biegunka.
Uporczywe nudności i wymioty.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Będziesz mieć wiele pytań dotyczących swojego raka, zaczynając od diagnozy. Oto kilka podstawowych pytań, które możesz zadać:

Co to jest potrójnie ujemny rak piersi?
Skąd wiesz, że mój rak jest potrójnie ujemnym rakiem piersi?
Dlaczego dostałem tego raka?
Czy potrzebuję testów genetycznych?
Czy mój rak piersi się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko się rozprzestrzenił?
Jakie jest stadium mojego raka?
Jakie są moje prognozy lub oczekiwany wynik?
Jakie zabiegi polecacie?
Dlaczego polecasz te zabiegi?
Jakie są skutki uboczne leczenia?
Czy będę potrzebować operacji? Jeśli tak, jaki zabieg polecasz i dlaczego?
Jestem zainteresowany udziałem w badaniach klinicznych. Czy możesz mi pomóc go znaleźć?
Czy wiesz, czy istnieją jakieś lokalne grupy wsparcia?

Potrójnie ujemny rak piersi jest jednym z trudniejszych do leczenia nowotworów piersi. Możesz być zniechęcony tym, co przeczytałeś o potrójnie ujemnym raku piersi. Istnieje jednak wiele bardzo skutecznych metod leczenia potrójnie ujemnego raka piersi, w tym immunoterapia, chemioterapia, chirurgia i radioterapia. I każdego dnia naukowcy dowiadują się więcej o tym rzadkim nowotworze. Ich wiedza jest twoją mocą. Jeśli obawiasz się, że nie otrzymujesz jasnej historii o swoim raku, poproś swojego dostawcę opieki zdrowotnej, aby przeprowadził cię przez diagnozę i opcje leczenia.

Tags: health knowledge zdrowie