Przepuklina dysku: co to jest, diagnoza, leczenie i prognozy

Przepuklina dysku jest również znana jako wysunięty, pęknięty lub wybrzuszony dysk. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu szyi, pleców i nóg. W większości przypadków przepukliny dysków goją się same lub za pomocą prostych środków opieki domowej.

Przegląd

Co to jest przepuklina dysku?

Przepuklina dysku to uraz kręgosłupa (kręgosłupa). Masz szereg kości (kręgów) w kręgosłupie, rozciągających się od podstawy czaszki do kości ogonowej. Między kręgami znajdują się okrągłe poduszki zwane dyskami. Dyski działają jak bufory między kośćmi, umożliwiając zginanie i poruszanie się z łatwością. Kiedy jeden z tych dysków pęka lub przecieka, nazywa się to przepukliną dysku.

Czy często występują przepukliny dysków?

Każdego roku do 2% osób dostaje przepukliny dysku. Przepuklina dysków jest główną przyczyną bólu szyi i/lub ramion oraz pleców i/lub nóg (rwa kulszowa). Mogą wystąpić w dowolnym miejscu kręgosłupa, ale przepukliny dysków najczęściej występują w dolnej części pleców lub szyi. Rzadko zdarza się, aby przepuklina krążka znajdowała się w środkowej części pleców.

Kto dostaje przepukliny dysków?

Osoby w wieku od 30 do 50 lat najprawdopodobniej dostaną przepukliny dysku. Problem dotyka mężczyzn dwa razy częściej niż kobiety. Inne czynniki ryzyka obejmują:

Siedzenie przez długi czas w tej samej pozycji.
Mieć nadwagę.
Podnoszenie ciężkich przedmiotów.
Powtarzające się ruchy zginające lub skręcające do pracy, sportu lub hobby.
Palenie.

Objawy i przyczyny

Co powoduje przepuklinę dysku?

Dyski mają miękkie, żelowe środki i twardszą warstwę zewnętrzną, jak pączek z galaretką. Z czasem warstwa zewnętrzna słabnie i może pękać. Przepuklina dysku pojawia się, gdy wewnętrzna „galaretka” przeciska się przez pęknięcie. Wyciek materiału może naciskać na pobliskie nerwy rdzeniowe.

Kilka czynników może przyczynić się do pęknięcia dysku, w tym:

Starzenie się.
Nadmierna waga.
Powtarzające się ruchy.
Nagłe napięcie spowodowane niewłaściwym podnoszeniem lub skręcaniem.

Jakie są objawy przepukliny dysku?

Objawy przepukliny dysku różnią się w zależności od tego, gdzie występuje problem w kręgosłupie. Objawy nasilają się wraz z ruchem i ustępują po odpoczynku.

Przepuklina lub wypadnięcie dysku z tyłu (przepuklina dysku lędźwiowego)

Często przepuklina dysku w dolnej części pleców powoduje ból „nerwu kulszowego”. Ten ostry ból zwykle uderza w jedną stronę pośladków w nogę, a czasem w stopę. Inne objawy przepukliny dysku w dolnej części pleców to:

Ból pleców.
Mrowienie lub drętwienie nóg i/lub stóp.
Słabe mięśnie.

Przepuklina lub dysk w szyi (przepuklina dysku szyjnego)

Objawy przepukliny dysku na szyi obejmują:

Ból w pobliżu lub między łopatkami.
Ból, który przemieszcza się do ramienia, ramienia, a czasami dłoni i palców.
Ból szyi, zwłaszcza pleców i boków szyi.
Ból, który nasila się podczas zginania lub skręcania szyi.
Drętwienie lub mrowienie w ramionach.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się przepuklinę dysku?

Twój lekarz przeprowadzi dokładny egzamin. Podczas fizycznego, twój lekarz oceni twój ból, odruchy mięśniowe, czucie i siłę mięśni. Twój dostawca może również zlecić testy, takie jak:

Rezonans magnetyczny (MRI): Najczęstszym i najdokładniejszym badaniem obrazowym w przypadku podejrzenia przepukliny krążka jest rezonans magnetyczny.
Promienie rentgenowskie: Prześwietlenie pomaga wykluczyć inne przyczyny bólu pleców lub szyi.
Tomografia komputerowa (CT): Tomografia komputerowa pokazuje kości kręgosłupa. Dyski przepukliny mogą przemieszczać się do przestrzeni wokół rdzenia kręgowego i nerwów i naciskać na nie.
Mielogram: Mielogram polega na wstrzyknięciu barwnika do kręgosłupa za pomocą wskazówek rentgenowskich do tomografii komputerowej. Barwnik może ujawnić zwężenie kanału kręgowego (zwężenie kręgosłupa) i lokalizację przepukliny dysku.
Elektromiogram (EMG): Ten test polega na umieszczeniu małych igieł w różnych mięśniach i ocenie funkcji nerwów. EMG pomaga określić, na który nerw wpływa przepuklina dysku.

Zarządzanie i leczenie

Co mogę zrobić w domu, aby złagodzić ból przepukliny dysku?

W większości przypadków ból spowodowany przepukliną dysku może z czasem ustąpić. Aby złagodzić ból podczas leczenia dysku, możesz:

Odpoczywaj przez jeden do trzech dni, jeśli ból jest silny, ale ważne jest, aby unikać długich okresów leżenia w łóżku, aby zapobiec sztywności.
Weź dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, taki jak ibuprofen lub paracetamol.
Zastosuj ciepło lub lód na dotknięty obszar.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Początkowo ból przepukliny dysku można leczyć w domu. Ale powinieneś udać się do lekarza, jeśli:

Ból przeszkadza w codziennym życiu, jak chodzenie do pracy.
Objawy nie ustępują po czterech do sześciu tygodniach.
Objawy się pogarszają.
Dochodzi do utraty kontroli nad pęcherzem lub jelitami.
Zauważysz mrowienie, drętwienie lub utratę siły w ramionach, dłoniach, nogach lub stopach.
Masz problem ze staniem lub chodzeniem.

Jaka jest najlepsza obróbka dysku poślizgowego?

Możesz potrzebować bardziej zaawansowanych metod leczenia, jeśli objawy nie ustępują. Twój lekarz może zalecić:

Lek: Twój lekarz może przepisać przeciwzapalny środek przeciwbólowy lub środek zwiotczający mięśnie.
Fizykoterapia: Fizjoterapeuta uczy Cię programu ćwiczeń, który pomaga zmniejszyć nacisk na nerwy. Ćwiczenia rozluźniają napięte mięśnie i poprawiają krążenie.
Zastrzyki do kręgosłupa: Nazywany blokadą zewnątrzoponową lub nerwową, wstrzyknięcie do kręgosłupa to zastrzyk leku steroidowego bezpośrednio do kręgosłupa. Lek zmniejsza obrzęk i stan zapalny nerwu z przepukliny dysku. Umożliwi to Twojemu organizmowi szybsze wyleczenie i powrót do aktywności.
Chirurgia: W rzadkich przypadkach duża przepuklina dysku może uszkodzić nerwy pęcherza lub jelita. To może wymagać nagłej operacji. W przypadkach, które nie są nagłe, operacja jest opcją, gdy inne metody leczenia zawiodą. Istnieje wiele sposobów przeprowadzenia operacji odbarczenia kręgosłupa, ale celem jest zmniejszenie nacisku na nerw.

Czy będę musiał przejść operację kręgosłupa?

Dyski przepukliny poprawiają się z czasem samodzielnie lub przy leczeniu niechirurgicznym u 9 na 10 osób. Jeśli inne metody leczenia nie złagodzą objawów, lekarz może zalecić operację. Istnieje wiele technik chirurgicznych zmniejszania nacisku na rdzeń kręgowy i nerwy, w tym:

Diskektomia aby usunąć przepuklinę dysku.
Laminektomia aby usunąć część kości wokół przepukliny dysku i rozszerzyć kanał kręgowy.
Chirurgia sztucznego dysku zastąpić uszkodzoną przepuklinę dyskową sztuczną.
Fuzja kręgosłupa bezpośrednio połączyć ze sobą dwa lub więcej kręgów, aby kręgosłup był bardziej stabilny.

Zapobieganie

Jak mogę uniknąć przepukliny dysku?

Nie zawsze można zapobiec przepukliny dysku. Ale możesz zmniejszyć swoje ryzyko poprzez:

Stosowanie odpowiednich technik podnoszenia. Nie zginaj się w talii. Zegnij kolana, utrzymując proste plecy. Użyj silnych mięśni nóg, aby wesprzeć ładunek.
Utrzymanie zdrowej wagi. Nadwaga wywiera nacisk na dolną część pleców.
Ćwiczenie dobrej postawy. Dowiedz się, jak poprawić swoją postawę podczas chodzenia, siedzenia, stania i snu. Dobra postawa zmniejsza obciążenie kręgosłupa.
Rozciąganie. Szczególnie ważne jest robienie przerw na rozciąganie, jeśli często siedzisz przez dłuższy czas.
Unikanie noszenia butów na wysokim obcasie. Ten typ buta wytrąca kręgosłup z równowagi.
Ćwicząc regularnie. Skoncentruj się na treningach wzmacniających mięśnie pleców i brzucha, które wspierają kręgosłup.
Rzucenie palenia. Palenie może osłabiać dyski, czyniąc je podatnymi na pękanie. Rozważ rzucenie palenia.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osób z przepukliną dysku?

Nawet u 90% osób ból przepukliny dysku ustępuje samoistnie lub dzięki prostej opiece medycznej. Prawdopodobnie poczujesz się lepiej w ciągu miesiąca. Jeśli tego nie zrobisz, powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem. Niektórzy ludzie potrzebują bardziej agresywnych środków medycznych, takich jak zastrzyki do kręgosłupa lub operacja.

Czy przepuklina dysku się pogorszy?

Nieleczona przepuklina dysku może się pogorszyć. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli kontynuujesz działania, które go spowodowały — na przykład, jeśli rozwinęło się to dzięki twojej pracy. Pogarszający się pęknięty dysk może powodować przewlekły (ciągły) ból i utratę kontroli lub czucia w dotkniętym obszarze. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy nadal występują po czterech do sześciu tygodniach opieki zachowawczej.

Żyć z

O co powinienem zapytać mojego lekarza?

Pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

Czy muszę odpocząć? Jak długo?
Ile chodzenia lub innych czynności powinienem robić?
Czy są jakieś ćwiczenia, które mogą pomóc?
Jakie leki przeciwbólowe powinienem brać?
Czy lód lub ciepło pomogą?
Jeśli rozważasz zastrzyki do kręgosłupa, jaki zastrzyk może pomóc złagodzić mój ból? Jakie są zagrożenia?
Jeśli rozważam operację, jakie mam opcje chirurgiczne? Jakie są zagrożenia?

Posiadanie przepukliny dysku może sprawić, że nie będziesz chciał się ruszać. Ale nie kładź się do łóżka — zbyt mały ruch może pogorszyć ból po ponownym wstaniu, ponieważ mięśnie sztywnieją. Staraj się być aktywny i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczących rozciągania. Delikatny ruch w połączeniu z dostępnym bez recepty lekiem przeciwbólowym pomaga większości osób poczuć się lepiej w ciągu kilku tygodni.

Tags: diseases leczyć chorobę