Przyczyna i leczenie nokturii

Co to jest nokturia?

Jeśli budzisz się więcej niż raz w nocy, aby pójść do toalety, możesz mieć nokturię. Zakłócenia snu spowodowane koniecznością oddawania moczu w nocy mogą mieć wpływ na jakość życia.

Około 1 na 3 dorosłych w wieku powyżej 30 lat doświadcza nokturii. Odsetek osób dotkniętych chorobą wzrasta wraz z wiekiem. Nokturia może być spowodowana nawykiem stylu życia lub ukrytym problemem zdrowotnym.

Nokturia może być spowodowana przez:

• Wielomocz: kiedy organizm wytwarza zbyt dużo moczu w ciągu 24 godzin.
• Nocny wielomocz: kiedy organizm wytwarza zbyt dużo moczu w nocy.
• Problemy z przechowywaniem pęcherza: kiedy pęcherz nie przechowuje lub nie oddaje dobrze moczu.
• Nokturia mieszana: gdy występuje więcej niż jeden z tych problemów.

Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, dlaczego wiele razy chodzisz do toalety w nocy. Możesz dowiedzieć się, że twoja nokturia jest dość łatwa do wyleczenia, lub może się okazać, że jest to coś poważniejszego.

Jak normalnie działa układ moczowy?

„Przewód moczowy” obejmuje narządy w ciele, które wytwarzają, przechowują i usuwają mocz. Mocz to płynne odpady z twojego ciała. Mocz powstaje, gdy nerki oczyszczają krew. Normalnie nerki wytwarzają około 1,5 do 2 litrów moczu dziennie u osoby dorosłej; mniej u dzieci. Mocz przemieszcza się z nerek do pęcherza moczowodami (przewody łączące je). Pęcherz zatrzymuje mocz, dopóki nie będziesz gotowy do jego opróżnienia.

Mózg i pęcherz współpracują ze sobą, aby kontrolować czynność dróg moczowych. Mięśnie dolnej części miednicy utrzymują pęcherz w miejscu. Mięśniowa szyja (koniec) pęcherza pozostaje zamknięta, aby przechowywać mocz. Cewka moczowa to rurka, która odprowadza mocz z pęcherza poza organizm. Cewka moczowa jest zamknięta za pomocą mięśni zwieraczy.

Części systemu kontroli pęcherza

Gdy jesteś gotowy do oddania moczu, mózg wysyła sygnał do pęcherza. Następnie mięśnie pęcherza kurczą się. To działanie wypycha mocz z pęcherza i przez cewkę moczową. Mięśnie zwieracza następnie otwierają się i mocz jest uwalniany z organizmu.

Objawy nokturii

Jeśli musisz wstawać 2 lub więcej razy w ciągu nocy, aby pójść do toalety, nie jest to normalne. To wyraźny znak nokturii. Powinniśmy być w stanie spać od 6 do 8 godzin w nocy bez konieczności korzystania z toalety.

Budzenie się do toalety oczywiście wpływa na jakość snu i jakość życia. Większość ludzi nie funkcjonuje dobrze bez solidnego snu. Brak snu sprawia, że ​​jesteśmy w złym humorze i mniej produktywni w ciągu dnia. Z czasem zły sen może stać się poważnym problemem dla wielu z nas.

Należy pamiętać, że nokturia jest oznaką czegoś, co dzieje się w naszych ciałach. Nie jest chorobą samą w sobie.

Przyczyny nokturii

Nokturia może być spowodowana prostym nawykiem, takim jak picie zbyt dużej ilości płynów (zwłaszcza kofeiny lub alkoholu) przed snem. Lub nokturia może być spowodowana niektórymi lekami, chorobami lub zmniejszoną pojemnością pęcherza.

Wiadomo, że następujące nawyki związane ze stylem życia powodują nokturię u mężczyzn lub kobiet:

• Picie zbyt dużej ilości płynów przed snem (zwłaszcza kofeiny lub alkoholu)
• Wzorce behawioralne (wytrenowałeś swoje ciało, aby budzić się w nocy i korzystać z toalety, nawet jeśli niekoniecznie musisz iść do toalety)
• Czas lub dawka leków, takich jak: leki moczopędne, glikozydy nasercowe, demeklocyklina, lit, metoksyfluran, fenytoina, propoksyfen i nadmierna ilość witaminy D
• Zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub bezdech senny

Podstawowe warunki zdrowotne mogą powodować nokturię. Na przykład:

• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Choroba serca, choroba naczyń lub zastoinowa niewydolność serca
• Niedrożność pęcherza (kamienie pęcherza), stan zapalny lub inne problemy, które wpływają na pojemność pęcherza (takie jak operacja pęcherza lub zwłóknienie spowodowane promieniowaniem)
• Objawy nadreaktywności pęcherza moczowego
• Niedrożność prostaty
• Wypadanie pochwy
• Klimakterium
• Poród
• Wypadanie miednicy
• Powiększona prostata (rozrost prostaty (BPH)
• Zespół niespokojnych nóg
• Obrzęk kończyn dolnych lub obrzęk nóg
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
• Zmniejszona pojemność pęcherza
• Nocny wielomocz (gdy organizm wytwarza w nocy zbyt dużo moczu, aby pęcherz mógł pomieścić)

Często kilka z tych problemów może wystąpić jednocześnie.

Diagnoza nokturii

Ty i twój lekarz musicie poznać przyczynę swojej nokturii. Zostaniesz zapytany o objawy i historię zdrowia. Twój lekarz może również poprosić Cię o prowadzenie dziennika pęcherza moczowego, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Ten dziennik służy do śledzenia takich rzeczy, jak rodzaj i ilość wypijanych płynów, wizyty w toalecie itp., aby śledzić trendy w czasie, co może prowadzić do przydatnych zabiegów.

Niektóre pytania, które może zadać lekarz:

• Kiedy pojawiły się pierwsze objawy?
• Ile razy musisz iść do toalety każdego wieczoru?
• Czy jest duża lub mała ilość moczu, kiedy idziesz do toalety?
• Czy ilość wydalanego moczu uległa zmianie (zwiększeniu lub zmniejszeniu)?
• Ile kofeiny lub alkoholu pijesz każdego dnia? Gdy?
• Czy czujesz, że śpisz wystarczająco długo?
• Czy Twoja dieta ostatnio się zmieniła?

Jeśli twój lekarz potrzebuje więcej informacji, twój lekarz może wdrożyć:

• Posiew moczu i analiza moczu: sprawdź, czy w moczu nie ma infekcji, niechcianej krwi i innych elementów.
• Badanie krwi: sprawdza nerki i tarczycę, poziom cholesterolu oraz obecność anemii, cukrzycy lub innych problemów.
• Skan pęcherza moczowego: pokazuje, ile moczu pozostało w pęcherzu po skorzystaniu z toalety.
• Cystoskopia: sprawdza obecność guza lub innych przyczyn objawów. Lekarz wprowadzi do pęcherza wąską rurkę z maleńką soczewką.
• Badanie urodynamiczne: sprawdza, jak dobrze magazynuje i uwalnia mocz w dolnych drogach moczowych.

Leczenie nokturii

Zmiany stylu życia

• Ogranicz spożycie płynów w nocy. Pij dużo płynów w ciągu dnia (zwłaszcza wody), ale ogranicz picie na 2-4 godziny przed pójściem spać. Pamiętaj, aby ograniczyć alkohol i kofeinę (soda, herbata i kawa).
• Zarządzaj stosowaniem leków moczopędnych. Jeśli musisz zażywać lek moczopędny, weź go co najmniej 6 godzin przed pójściem spać. To działanie pomoże zmniejszyć liczbę oddawania moczu w nocy.
• Unieś nogi lub użyj skarpet uciskowych. Niektórzy ludzie doświadczają gromadzenia się płynu w nogach. Kiedy podnosisz nogi, to działanie pomaga w redystrybucji płynów z powrotem do krwioobiegu, zmniejszając potrzebę oddawania moczu. Elastyczne pończochy uciskowe pomagają wywierać nacisk na nogi, aby zapobiec gromadzeniu się płynów.
• Ciesz się popołudniową drzemką. Kiedy źle śpisz w nocy, drzemka może pomóc Ci poczuć się lepiej w ciągu dnia. Drzemki mogą również umożliwiać wchłanianie płynów do krwiobiegu. Uważaj jednak, aby nie drzemać zbyt długo lub zbyt często. Nie chcesz zakłócać nocnych wzorców snu drzemkami.

Zarządzaj nokturią

W przypadku moczenia nocnego istnieje kilka produktów, które pomogą utrzymać suchość Ciebie i Twojego łóżka. Na przykład wodoodporne pokrowce na materace, chłonne majtki i produkty do pielęgnacji skóry.

Lekarstwo

Jeśli same zmiany stylu życia nie pomogą zatrzymać nokturii, niektóre leki mogą być przydatne. Niektórzy ludzie próbują jednego rodzaju leku, a potem innego, dopóki nie odkryją, który lek działa na nich najlepiej. Nie wszyscy korzystają z opcji leków na receptę, ale powinieneś o nich wiedzieć.

• Leki pomagające nerkom wytwarzać mniej moczu. Na przykład Desmopresyna (DDAVP®).
• Leki antycholinergiczne stosowane w leczeniu problemów z mięśniami pęcherza moczowego. Leki te rozluźniają pęcherz w przypadku skurczu. Leki te służą do korygowania pęcherza nadreaktywnego. Na przykład darifenacyna (Enablex®), oksybutynina (Ditropan®), tolterodyna (Detrol®), chlorek trospium (Sanctura®) lub Solifenacyna (VESIcare®).
• Leki moczopędne regulujące produkcję moczu i wysokie ciśnienie krwi. Na przykład bumetanid (Bumex®), furosemid (Lasix®).

Jeśli choroba podstawowa prowadzi do nokturii, leczenie tej choroby z pewnością pomoże zatrzymać nokturię. Ważne jest, aby leczyć cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, zastoinową niewydolność serca, obturacyjny bezdech senny i/lub przerost prostaty (BPH). Pomocna może być również zmiana czasu i dawki przepisanego leku.

Po leczeniu nokturii

Wraz z długotrwałymi zmianami stylu życia i dbaniem o inne problemy zdrowotne, objawy powinny ulec poprawie. Powinieneś znów móc dobrze spać.

Zwróć uwagę na rzeczy, które pomogą Ci przespać noc. Zapobiegaj nokturii w przyszłości. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli nokturia nie ulegnie poprawie z czasem.

Pytania do lekarza

• Czy muszę odwiedzić specjalistę?
• Czy będę musiał wykonać testy, aby znaleźć przyczynę mojej nokturii?
• Jaki inny problem może powodować moje objawy i dlaczego?
• Jakie metody leczenia Twoim zdaniem są dla mnie odpowiednie i dlaczego?
• Jakie są zalety i wady każdego rodzaju leczenia?
• Czy po rozpoczęciu leczenia są problemy, na które powinienem zwrócić uwagę?
• Jak szybko po zabiegu poczuję się lepiej?
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
• Czy będę potrzebować leczenia nokturii do końca życia?