Przyczyny i czynniki ryzyka celiakii

Nie jest do końca jasne, co powoduje celiakię. W rzeczywistości większość naukowców uważa, że ​​w grę wchodzi wiele czynników, w tym geny, środowisko i żywność, którą spożywasz. Potrzebujesz niektórych lub nawet wszystkich tych czynników, aby rozwinąć celiakię.

Najczęstsze przyczyny

Celiakia to choroba autoimmunologiczna, w której gluten zawarty w diecie powoduje, że białe krwinki atakują maleńkie, przypominające palce wypustki zwane kosmkami, które wyściełają jelito cienkie i zwykle pomagają w trawieniu pokarmu. Podszewka jest zerodowana, aż staje się gładka. Bez kosmków nie można wchłaniać witamin, minerałów i innych składników odżywczych z pożywienia.

Twoje geny odgrywają ważną rolę — jeśli nie masz jednego z dwóch konkretnych genów, które są powiązane z celiakią, twoje szanse na rozwój tej choroby są bardzo niskie (chociaż nie są one zerowe; badania medyczne wykazały, że ludzie, którzy celiakia, ale nie te geny). Jednakże, ponieważ 30% populacji ma jeden z genów, a tylko 3% populacji z jednym lub obydwoma tymi genami rozwija celiakię, genetyka nie jest jedynym czynnikiem.

Aby rozwinąć celiakię, musisz jeść gluten. Kiedy masz celiakię, gluten pobudza Twój układ odpornościowy do ataku na jelito cienkie. Gluten jest powszechny w diecie w stylu zachodnim, więc unikanie go, jeśli nie przestrzega się ścisłej diety bezglutenowej, byłoby niezwykłe.

Wreszcie, aby rozwinąć celiakię, pewne czynniki w twoim środowisku muszą pomóc w jej wywołaniu. To te czynniki nie są jasne; niektórzy ludzie mogą spożywać gluten codziennie przez dziesięciolecia bez problemu, po czym nagle rozwijają się poważne objawy celiakii, podczas gdy u niektórych małych dzieci objawy celiakii pojawiają się, gdy tylko do ich diety wejdą zboża zawierające gluten.

Wiele kobiet zaczyna odczuwać objawy celiakii po ciąży i porodzie, a inne osoby zaczynają odczuwać objawy po pozornie niezwiązanej chorobie, a nawet po stresującym okresie w ich życiu. Prowadzone są również badania nad tym, czy wirus może wywołać stan.

Oprócz posiadania członków rodziny pierwszego stopnia z celiakią, czynniki ryzyka związane ze zdrowiem obejmują:

• Limfocytowe zapalenie jelita grubego
• Zespół Downa
• zespół Turnera
• Cukrzyca typu 1
• Autoimmunologiczne (Hashimoto) zapalenie tarczycy
• choroba Addisona

Genetyka

Dwa główne geny celiakii to HLA-DQ2 i HLA-DQ8. Około 96% osób, u których zdiagnozowano celiakię (poprzez biopsję) ma jeden lub oba te geny. Niektóre podzbiory genu HLA-DQ2 mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko. Jest też prawdopodobne, że zaangażowane są inne geny, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

HLA-DQ2 jest powszechny wśród osób o europejskim dziedzictwie (ma go nawet 40% tej populacji). HLA-DQ8 występuje najczęściej u osób z Ameryki Środkowej i Południowej, ale pojawia się również u około 10% całej populacji.

Istnieją dowody na to, że posiadanie dwóch kopii jednego z genów (DQ2 lub DQ8) może zwiększać ryzyko. Miałbyś dwie kopie, gdybyś odziedziczyła jedną kopię od każdego z rodziców.

Testy genetyczne pod kątem genów związanych z celiakią przeprowadza się poprzez pobranie komórek z ust za pomocą wacika lub plucie do fiolki. Może to zrobić Twój lekarz, wyspecjalizowane laboratoria, a nawet komercyjne firmy zajmujące się profilami genetycznymi.

Ekspozycja na gluten

Ponownie, nawet jeśli masz skłonność do rozwoju celiakii, nie poradzisz sobie bez kontaktu z glutenem (co jest w zasadzie nieuniknione).

Gluten znajduje się w pszenicy i niektórych innych ziarnach. Istnieją sprzeczne badania dotyczące tego, czy dzisiejsza hybrydowa pszenica zawiera więcej glutenu niż pszenica sprzed stu lat.KątPoza tym pszenica, gluten i inne zboża zawierające gluten znajdują się w wielu przetworzonych produktach spożywczych (a nawet produktach takich jak pasta do zębów), co może powodować, że ludzie są bardziej narażeni na gluten teraz niż kilkadziesiąt lat temu.

Trwają badania nad tym, czy wzorce żywieniowe w pierwszym roku życia mają wpływ na rozwój celiakii. Badania te nie wykazały żadnego wpływu związanego z tym, czy dziecko było karmione piersią i kiedy po raz pierwszy wprowadzono gluten do diety.

Istnieją słabe dowody na to, że spożywanie dużej ilości glutenu w momencie odstawiania od piersi może zwiększać ryzyko celiakii u dzieci z wysokim ryzykiem rodzinnym.

Celiakia jest spowodowana posiadaniem określonych genów, spożywaniem glutenu i prawdopodobnie przez jakiś wyzwalacz. Jednak medycyna wciąż nie wie zbyt wiele o żadnym z tych potencjalnych czynników, mimo że wydają się one być kluczem do tego, dlaczego niektórzy ludzie z pewnymi genami rozwijają celiakię, a inni nie. W rzeczywistości naukowcy dopiero zaczęli badać różne możliwości.