Shin Splints: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Shin splints są częstym urazem spowodowanym przeciążeniem. Ten uraz ma miejsce, gdy mięśnie i kości w dolnej części nogi ciągną się i stają się podrażnione. Sportowcy (zwłaszcza biegacze), członkowie wojska i osoby z osteoporozą są bardziej narażeni na rozwój shin splints. Szyny goleniowe mogą przekształcić się w złamania stresowe.

Przegląd

Co to są szyny goleniowe?

Szyny piszczelowe występują, gdy mięśnie i kości w dolnej części nogi naciągają i szarpią w miejscu ich przyczepienia do kości piszczelowej (piszczelowej) i staje się ona zaogniona (podrażniona i opuchnięta) i bolesna. Sportowcy często odczuwają ból goleni, ponieważ wielokrotnie obciążają kość piszczelową, mięśnie i tkankę łączną. Lekarze czasami nazywają zespół naprężeń przyśrodkowych kości piszczelowej, co jest dokładniejszą nazwą.

Shin splints są bardzo częstym urazem spowodowanym przeciążeniem. Dzięki odpoczynkowi i lodzie większość ludzi wraca do zdrowia po goleniu bez żadnych długotrwałych problemów zdrowotnych. Jednak nieleczone szyny piszczelowe mogą rozwinąć się w złamanie przeciążeniowe piszczeli.

Jak ludzie otrzymują shin splints?

Szyny piszczelowe rozwijają się z powtarzającego się nacisku na kość piszczelową poprzez pociąganie i szarpanie mięśni i tkanki łącznej w dolnej części nogi. Częsty, powtarzalny nacisk podczas biegania i skakania może powodować stan zapalny (opuchnięcie lub podrażnienie) i osłabienie kości piszczelowej. Kiedy kość nie ma czasu na zagojenie, uszkodzenie może się pogorszyć i spowodować silny ból. Każdy, kto zaczyna nową rutynę ćwiczeń lub zbyt szybko przyspiesza sport lub aktywność, może być podatny na rozwój usztywnień goleni.

Kogo dotyczą shin splints?

Chociaż każdy może dostać shin splints, niektóre osoby mają większą szansę na rozwój choroby. Grupy o podwyższonym ryzyku wystąpienia shin splints obejmują:

Biegacze, zwłaszcza ci, którzy biegają po nierównych powierzchniach lub nagle zwiększają swój program biegowy.
Sportowcy uprawiający sporty o dużej intensywności, które obciążają nogi.
Tancerze.
Osoby, które mają płaskostopie, wysokie łuki lub bardzo sztywne łuki. W takiej sytuacji mięśnie i kości mogą nie wchłonąć ani nie rozłożyć siły również podczas uderzeń i obciążeń.
Członkowie wojska i ludzie, którzy dużo maszerują lub chodzą.
Osoby, które podczas ćwiczeń noszą nieobsługujące buty.
Chodzenie na ekstremalne odległości.
Każdy, kto ma niedobór witaminy D, zaburzenia odżywiania lub utratę normalnych miesiączek.
Osoby z osteopenią lub osteoporozą, które mogą już mieć słabsze kości.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy shin splints?

Najczęstszym objawem shin splints jest ból podudzia. Ból może wahać się od łagodnego do silnego, a kość piszczelowa może być delikatna w dotyku. Ból z goleni może:

Często widoczne na wewnętrznej dolnej części nogi lub z przodu kości piszczelowej.
Zacznij od dyskomfortu związanego z aktywnością i przejdź do stałego i uporczywego bólu, nawet po zakończeniu aktywności.
Bądź ostry lub tępy ból.
Pogorszyć się po aktywności.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się shin splints?

Lekarze diagnozują shin splints na podstawie dokładnego wywiadu i badania. Twój lekarz sprawdzi Twój chód, sposób chodzenia, zbada podudzie, kostkę i stopę. Kompletny egzamin będzie obejmował poruszanie kostką i stopą, wyczuwanie tkliwości wzdłuż kości. Stanie na bolącej nodze lub podskakiwanie na tej nodze może pomóc zdiagnozować, czy może występować złamanie goleni lub złamanie przeciążeniowe.

Aby wykluczyć złamanie przeciążeniowe, lekarz najpierw zleci prześwietlenie, chociaż złamania przeciążeniowe nie są widoczne w około ⅔ zwykłych zdjęć rentgenowskich. Dlatego, jeśli twój lekarz jest zaniepokojony, może wtedy zlecić rezonans magnetyczny (MRI) lub skanowanie kości. Testy te pozwalają lekarzowi sprawdzić, czy szyna piszczelowa stała się złamaniem stresowym, ponieważ tego typu testy wykrywają uraz przed prześwietleniem.

Skąd mam wiedzieć, czy mam shin splints?

Jeśli masz bóle nóg lub ból podudzi, który nasila się po ćwiczeniach, możesz mieć usztywnienie goleni. Ból może być ostry lub tępy, może przychodzić i odchodzić. Chociaż shin splints nie są poważnym schorzeniem, należy udać się do lekarza, aby wykluczyć złamanie przeciążeniowe.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są zabiegi na shin splints?

Aby złagodzić objawy, musisz dać swoim kościom i mięśniom czas na wygojenie. Szyny goleniowe zwykle poprawiają się dzięki połączeniu:

Odpoczynek: Zrób sobie przerwę od sportu, biegania i innych aktywności, aby dać swoim mięśniom i kościom szansę na regenerację. Być może będziesz musiał odpocząć przez kilka tygodni lub dłużej.
Lód: Nakładaj zimny kompres na golenie co 10 do 20 minut, trzy do czterech razy dziennie przez kilka dni. Lód pomaga złagodzić obrzęki i bóle goleni.
Przeciwbólowe: Dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą złagodzić ból i obrzęk.
Suplementy: Pomocna może być suplementacja witaminy D3 (od 1000 do 2000 IU dziennie). Omów suplementy z lekarzem.
Powolny wzrost poziomu aktywności: Kiedy znów staniesz się aktywny, zacznij powoli. Stopniowo zwiększaj swoją aktywność, aby zmniejszyć ryzyko nawrotów shin splints.
Obuwie wspierające i wkładki do butów: Dla osób, które mają płaskostopie, wkładki do butów (ortezy) mogą być skuteczne w łagodzeniu bólu goleni. Ortezy podtrzymują łuki i zmniejszają obciążenie mięśni i kości w podudziach.
Fizykoterapia: Terapia może być pomocna, zwłaszcza przy pomocy w powrocie do biegania.

Jakie są skutki uboczne zabiegu na shin splints?

Skutki uboczne NLPZ są rzadkie, ale mogą wystąpić. Zwykle pojawiają się dopiero po dłuższym zażywaniu leku. Należy stosować najmniejszą dawkę przez jak najkrótszy czas, aby zminimalizować skutki uboczne.

Skutki uboczne NLPZ mogą obejmować:

Zgaga, ból brzucha i (rzadko) wrzody żołądka.
Bóle głowy, zawroty głowy i oszołomienie.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).

Jakie są powikłania związane z shin splints?

Powikłania po shin splints są rzadkie. Jeśli nadal będziesz biegać lub uprawiać sport, nie pozwalając, aby Twoje nogi się zagoiły, szyny goleni mogą przekształcić się w złamanie przeciążeniowe. Złamanie naprężeniowe występuje, gdy w kości tworzą się małe pęknięcia. W leczeniu złamań przeciążeniowych lekarze często zalecają używanie kul lub noszenie butów do chodzenia, dopóki kości się nie zagoją.

Zapobieganie

Jak można zapobiegać goleniom?

Chociaż nie zawsze możesz być w stanie zapobiec goleniu, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju lub pogorszenia stanu. Aby zmniejszyć ryzyko, możesz:

Podczas ćwiczeń noś buty wspierające. Buty do biegania należy wymieniać co 300 mil. Rozważ noszenie wkładek ortopedycznych, które wspierają twoje łuki. Zatrzymaj się i porozmawiaj z kimś w sklepie z butami do biegania, gdzie może pomóc dopasować typ stopy do odpowiedniego buta do biegania lub ortezy.
Zacznij powoli i stopniowo zwiększaj poziom i intensywność aktywności. Unikaj nagłych wzrostów aktywności. Trzymaj się zasady 10% i nie zwiększaj aktywności o więcej niż 10% tygodniowo.
Rozciągnij mięśnie przed ćwiczeniami, aby je rozgrzać.
Podczas biegania unikaj twardych, nierównych lub pagórkowatych powierzchni. Jeśli często biegasz, rozważ dodanie do programu ćwiczeń ćwiczeń o niewielkim wysiłku (takich jak pływanie), aby dać nogom odpocząć od stresu związanego z bieganiem. Crosstraining i branie dni wolnych.
Odpoczywaj między zajęciami, aby dać czas na wygojenie mięśni i kości.
Użyj bólu jako przewodnika. Jeśli odczuwasz ból goleni, zmniejsz poziom aktywności, aż się poprawi. Nie próbuj przepychać bólu.

Perspektywy / Prognozy

Czy shin splints są trwałe?

Szyny goleni nie są trwałe. Powinieneś być w stanie złagodzić ból spowodowany odpoczynkiem, zmieniając ilość wykonywanych ćwiczeń i upewniając się, że nosisz wspierające obuwie. Jeśli twoje shin splints nie znikną przez dłuższy czas, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne badanie pod kątem złamań stresowych lub innych stanów, które mogą powodować ból. Zapobieganie powrotom goleni może wymagać oceny diety, obuwia, rozciągania i elastyczności.

Jakie są perspektywy dla pacjentów, którzy mają shin splints?

Większość osób, które mają shin splints, wraca do zdrowia po wzięciu wolnego od sportu i aktywności. Szyny goleniowe często znikają, gdy nogi zdążą się zagoić, zwykle w ciągu trzech do czterech tygodni. Większość ludzi może wznowić program ćwiczeń po wygojeniu nóg. Powrót do zdrowia po złamaniu przeciążeniowym trwa dłużej, dlatego najlepiej wcześnie rozpocząć leczenie golenią.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie goleni?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli ból goleni jest silny lub nie ustępuje po kilku tygodniach odpoczynku. Zadzwoń do lekarza, jeśli nogi są bardzo opuchnięte, zaczerwienione lub bolesne. Te objawy mogą być oznakami infekcji lub innego stanu.

Tags: choroby i opieka zdrowotna zaktualizuj informacje o stanie zdrowia