Skręcenia: rodzaje, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Skręcenia to urazy, w których więzadło jest naciągnięte lub zerwane w stawie. Typowe miejsca, w których możesz mieć skręcenie, mogą obejmować kostkę, kolano i nadgarstek. W ciężkich skręceniach więzadła mogą zostać częściowo lub całkowicie zerwane, co czasami prowadzi do operacji. Leczenie skręceń często obejmuje odpoczynek i fizjoterapię.

Przegląd

Co to jest zwichnięcie?

Zwichnięcie ma miejsce, gdy więzadło jest naciągnięte lub zerwane. Więzadło to mocna, włóknista opaska przypominająca linę tkanka, która łączy dwie lub więcej kości w stawie. Kiedy masz zwichnięcie, możesz zranić jedno lub więcej więzadeł. Skręcenie różni się od nadwyrężenia, chociaż czasami terminy te mogą być używane zamiennie. Naciągnięcie to rozciągnięcie, pociągnięcie lub rozerwanie miejsca, w którym mięsień przyczepia się do kości. Pomyśl o tym, jak o naciągnięciu mięśnia do kości, a zwichnięcie to kość do kości. Kiedy masz skręcenie, wpływa to bezpośrednio na zaangażowany staw. Nasilenie skręcenia może wahać się od naciągnięcia więzadła, częściowego zerwania lub całkowitego zerwania więzadła. Jak poważny jest uraz, zależy zarówno od stopnia skręcenia, jak i liczby zaangażowanych więzadeł.

Gdzie występują skręcenia?

Możesz mieć skręcenie w dowolnym stawie w ciele, ale najbardziej wrażliwe miejsca to te, które są bardziej narażone na urazy spowodowane upadkami i urazami zarówno w górnej, jak i dolnej części ciała. Trzy najczęstsze miejsca skręceń to kostka, kolano i nadgarstek.

Skręcenie kostki: Ten rodzaj skręcenia zwykle występuje, gdy stopa obraca się do wewnątrz podczas biegu, skręcania lub lądowania na kostce po skoku.
Skręcenie kolana: Zwykle dzieje się to po uderzeniu w kolano lub upadku. Nagłe skręcenie kolana może spowodować skręcenie.
Skręcenie nadgarstka: To zwichnięcie często zdarza się, gdy upadasz i lądujesz na wyciągniętej ręce.

Kto jest zagrożony skręceniem?

Każdy może być narażony na skręcenie. Skręcenie może przytrafić się zarówno młodym i starszym, jak i osobom wysportowanym i wykonującym typowe codzienne czynności. Możesz być narażony na zwiększone ryzyko, jeśli:

Masz historię skręceń
Jesteś w złej kondycji fizycznej lub masz nadwagę.
Uczestniczysz w dużej aktywności fizycznej, która odbywa się na nierównych powierzchniach.
Jesteś zmęczony — zmęczone mięśnie mają mniejsze szanse na zapewnienie dobrego wsparcia.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zwichnięcie?

Skręcenie jest spowodowane bezpośrednim lub pośrednim urazem (urazem), który powoduje przemieszczenie stawu i nadmierne rozciąganie, czasami zrywając więzadła podtrzymujące. Przykłady urazów, które powodują skręcenie, mogą obejmować:

Toczenie kostki — podczas biegu, zmiany kierunku lub lądowania ze skoku.
Upadek lub poślizg na mokrej powierzchni lub nierównym podłożu.
Uderzenie w ciało, w tym sporty kontaktowe, które powodują bezpośrednie uderzenie lub zmianę równowagi i upadki.

Jakie są oznaki i objawy zwichnięć?

Oznaki i objawy mogą się różnić w zależności od ciężkości urazu. Mogą obejmować:

Ból.
Obrzęk, który może wskazywać na stan zapalny w stawie lub w tkance miękkiej otaczającej staw.
Siniaki.
Niestabilność, szczególnie zauważona na stawach obciążonych, takich jak kolano lub kostka.
Utrata zdolności poruszania się i używania stawu.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zwichnięcie?

Skręcenie można zdiagnozować na kilka sposobów, w tym:

Przez twojego lekarza: Twój lekarz przeprowadzi wywiad i przeprowadzi badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy historia i badanie są zgodne z urazem stawu, który mógł spowodować uszkodzenie jednego lub więcej więzadeł. Sprawdzą obrzęk, zakres ruchu i stabilność stawu.
Poprzez badania obrazowe: Specjaliści ortopedyczni lub medycyny sportowej zaczną od prześwietlenia, aby upewnić się, że nie ma złamanej kości. Chociaż więzadła nie można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ważne może być przyjrzenie się rozstawowi stawu i wykluczenie złamania. W zależności od badania lub odpowiedzi na początkowe leczenie, może być wymagane wyższe obrazowanie, takie jak USG lub MRI, w celu dalszej oceny urazu.

Czy istnieją różne stopnie skręcenia?

Tak, podobnie jak w przypadku innych urazów, skręcenia mają różne stopnie nasilenia. Stopnie zależą od tego, jak poważnie uszkodzone są więzadła w kostce lub nadgarstku.

Łagodne zwichnięcie: Naciąganie więzadeł jest tylko niewielkie.
Umiarkowane skręcenie: Występuje połączenie rozciągania i niewielkiego zerwania więzadła.
Silne zwichnięcie: Całkowite zerwanie więzadła.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się skręcenia?

Twój lekarz zaleci Ci przestrzeganie metody PRICE przez pierwsze 24 do 48 godzin po urazie. CENA oznacza:

Ochrona: Postaraj się unieruchomić problematyczny obszar lub trzymać się z dala od obciążonego stawu, aby zapobiec dalszemu ruchowi i przywrócić wyrównanie. Możesz zalecić użycie ortezy/szyny lub kul, aby trzymać się z dala od uszkodzonego obszaru.
Odpoczynek: Ogranicz regularne ćwiczenia i czynności dnia codziennego. Kontuzja, taka jak zwichnięcie, wymaga zmiany normalnego trybu życia, aby ten obszar mógł się zagoić.
lód: Nałóż okład z lodu na ranny obszar na 10 minut. Rób to cztery do ośmiu razy dziennie. Możesz użyć zimnej paczki, torby na lód lub plastikowej torby wypełnionej lodem owiniętej ręcznikiem. Jeszcze lepszym sposobem na zamrożenie obszaru zainteresowania jest użycie metody masażu lodem — możesz użyć kostki lodu trzymanej w myjce lub wlać wodę do kubka Dixie® do zamrażarki. Po zamrożeniu kubka zdejmij górną część kubka, aby wyglądał jak zamrożony push pop. Użyj ruchu okrężnego lub ruchu w przód iw tył nad obszarem zainteresowania. Potrzebujesz tylko trzech do pięciu minut, aby to zamrozić, ponieważ wniknie głęboko w obszar zainteresowania. Aby uniknąć odmrożeń i obrażeń od zimna, nie nakładaj lodu na dłużej niż 20 minut za jednym razem. Gdy zaczniesz czuć się zdrętwiały lub nieswojo — powinieneś przestać oblodzić.
Kompresja: Kompresja (ciągłe uciskanie) uszkodzonego obszaru pomaga zmniejszyć obrzęk. Używając bandaża ACE, możesz owinąć dotknięty obszar zawsze od palców w kierunku barku (górna część ciała) lub od palców stóp do pachwiny (dolna część ciała). Zapobiega to obrzękowi dystalnie (z dala od środka ciała) do miejsca, w którym rana jest owinięta. Bandaż powinien być ciasny, ale nie tak ciasny, żeby nie był niewygodny lub odcinał krążenie. Możesz dostosować w razie potrzeby. Łatwiejszym sposobem na zastosowanie kompresji od kolana w dół są pończochy uciskowe. Można je łatwo kupić online lub bez recepty.
Podniesienie: Aby zmniejszyć obrzęk, utrzymuj ranny obszar uniesiony na poduszce. Powinieneś starać się utrzymać uraz powyżej poziomu serca.

Czy kiedykolwiek potrzebujesz operacji na zwichnięcie?

W zależności od zajętego stawu i nasilenia skręcenia czasami konieczna jest operacja w celu leczenia skręcenia. Jeśli zalecana jest konsultacja chirurgiczna, ocenią uraz, możliwość wyleczenia zarówno po operacji, jak i bez niej, i przedstawią zalecenia dotyczące najlepszego powrotu do zdrowia w oparciu o wiek, poziom aktywności i czynniki ryzyka związane z operacją.

Czy będę musiał iść na fizjoterapię na zwichnięcie?

Często po skręceniu zaleca się fizjoterapię. Ten rodzaj urazu może zająć trochę czasu i może zmienić dynamikę stawu. Stopień skręcenia określi kroki, które będziesz musiał podjąć w procesie zdrowienia. Fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą, aby odzyskać siłę i mobilność w Twoim stawie. Terapeuta nauczy Cię ćwiczeń, a także zapewni program ćwiczeń w domu, aby zapobiec zesztywnieniu uszkodzonego stawu. Ćwiczenia mające na celu budowanie siły i równowagi (w przypadku skręceń kostki i kolana) będą z czasem zwiększane, dopóki nie wrócisz do poziomu aktywności sprzed urazu. Twoja fizjoterapia może pomóc w powrocie do ćwiczeń, programów sportowych i sprawić, że dotknięty chorobą staw będzie jeszcze silniejszy niż na początku. Jeśli cierpiałeś na powtarzające się skręcenia (takie jak skręcenie kostki) lub byłeś unieruchomiony przez pewien czas podczas gojenia się obszaru (np. w butach lub gipsie), zdecydowanie zaleca się fizjoterapię, aby zmniejszyć ryzyko ponownego zranienia.

Zapobieganie

Jak mogę pomóc w zapobieganiu skręceniom?

Chociaż skręcenia mogą przydarzyć się każdemu, istnieje kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka skręcenia. Te wskazówki obejmują:

Unikaj ćwiczeń lub uprawiania sportu, gdy jesteś zmęczony lub odczuwasz ból.
Utrzymuj zdrową wagę i dobrze zbilansowaną dietę, aby utrzymać silne mięśnie.
Noś buty, które dobrze pasują i upewnij się, że sprzęt sportowy również jest dobrze dopasowany.
Przećwicz środki bezpieczeństwa, aby zapobiec upadkom.
Wykonuj ćwiczenia rozciągające codziennie lub przed ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi, aby utrzymać siłę i równowagę.
Rozgrzej się i rozciągnij przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną.

Perspektywy / Prognozy

Jak długo trwa powrót do zdrowia po skręceniu?

Długość powrotu do zdrowia po skręceniu będzie zależeć od ciężkości urazu. W przypadku łagodnych skręceń powrót do zdrowia może trwać tylko kilka krótkich tygodni. W przypadku cięższych skręceń powrót do zdrowia może zająć 12 tygodni. Chirurgiczne naprawy całkowicie zerwanych więzadeł będą miały najdłuższy czas powrotu do zdrowia, plan gojenia i pooperacyjny powrót do aktywności zostałby nakreślony przez chirurga, gdybyś miał operację. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat nasilenia skręcenia i harmonogramu powrotu do zdrowia.

Żyć z

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza na zwichnięcie?

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli:

Martwisz się o swoją kontuzję. Czasami to, co wydaje się łagodnym skręceniem, może trwać dłużej, niż myślisz. Wizyta u lekarza może być pomocna, aby odpowiedzieć na pytania, uzyskać aparat ortodontyczny, zamówić fizjoterapię lub uspokoić.
Masz silny ból i nie możesz obciążać uszkodzonego stawu.
Uszkodzony obszar wygląda krzywo, ma guzki i guzki (inne niż obrzęk), których nie widać na nieuszkodzonym stawie. Możesz zauważyć asymetrię między dotkniętym/uszkodzonym stawem a normalnym stawem.
Nie możesz poruszyć uszkodzonego stawu.
W każdej części uszkodzonego obszaru występuje drętwienie.
Widzisz zaczerwienienie lub czerwone smugi rozchodzące się po kontuzji. Jest to szczególnie niepokojące, jeśli skóra jest uszkodzona lub może wystąpić infekcja.
Ranisz obszar, który był wcześniej ranny.
Masz ból, obrzęk lub zaczerwienienie kostnej części stopy.

Gdy codziennie się poruszamy i wykonujemy nasze normalne czynności, zawsze istnieje ryzyko potknięcia się, upadku i odniesienia obrażeń. Jeśli doświadczysz skręcenia, skontaktuj się z lekarzem. Zwykle dobrym pomysłem jest upewnienie się, że to tylko zwichnięcie, a nie cięższa kontuzja. Możesz także uzyskać plan leczenia, który sprawi, że znów będziesz wstawać i ruszać się.

Tags: leczenie choroby zdrowie