Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): przyczyny, testowanie, leczenie i zapobieganie

Ponad 30 szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może wpływać na narządy płciowe. Spośród nich około 13 jest uważanych za „wysokie ryzyko”, ponieważ mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Dowiedz się, jak można zapobiegać i leczyć HPV.

Przegląd

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): przyczyny, testowanie, leczenie i zapobieganie — Anatomia kobiecej miednicy

Co to jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)?

HPV to skrót od wirusa brodawczaka ludzkiego. To bardzo powszechny wirus. Istnieje około 100 rodzajów wirusa HPV, które wpływają na różne części ciała. Około 30 rodzajów wirusa HPV może wpływać na narządy płciowe – w tym srom, pochwę, szyjkę macicy, penisa i mosznę – a także odbytnicę i odbyt. Spośród nich około 14 typów uważa się za „wysokie ryzyko” prowadzące do raka szyjki macicy.

Męska anatomia miednicy

Jak powszechne jest HPV?

HPV, który atakuje narządy płciowe, jest bardzo powszechny. Około 79 milionów Amerykanów jest obecnie zarażonych wirusem HPV, a każdego roku około 14 milionów ludzi zostaje zarażonych. Większość mężczyzn i kobiet — około 80 procent osób aktywnych seksualnie — jest zarażonych wirusem HPV w pewnym momencie swojego życia, ale większość ludzi nigdy nie wie, że ma wirusa.

Czy mężczyźni mogą dostać HPV?

TAk. U mężczyzn brodawki narządów płciowych najczęściej pojawiają się na penisie, mosznie, w okolicy odbytu lub w okolicy pachwiny. W przypadku mężczyzn zakażenie HPV — w tym te, które mogą powodować zmiany komórkowe — nie powodują żadnych objawów, więc diagnozowanie HPV u mężczyzn jest trudne. Rozpoznanie HPV u mężczyzn stawia się, gdy widoczne są kłykciny kończyste zewnętrznych narządów płciowych.

Ponieważ nie ma leczenia HPV, które nie daje żadnych objawów, większość mężczyzn z infekcją nie jest leczona. Czasami pracownik służby zdrowia może zobaczyć małe brodawki, które w przeciwnym razie mogłyby pozostać niezauważone. Ogólnie rzecz biorąc, infekcja HPV nie naraża mężczyzny na znacznie większe ryzyko problemów zdrowotnych. Jednak profilaktyka HPV jest nadal ważna dla mężczyzn, ponieważ wirus jest powiązany z rzadkimi nowotworami, takimi jak prącia, odbytu oraz głowy i szyi.

Niektóre szczepy HPV mogą powodować zmiany w komórkach szyjki macicy, stan zwany dysplazją szyjki macicy. Jeśli nie jest leczona, dysplazja może rozwinąć się w raka szyjki macicy. HPV jest prawie zawsze przyczyną raka szyjki macicy. Jednak to, że kobieta ma HPV lub dysplazję szyjki macicy, niekoniecznie oznacza, że zachoruje na raka szyjki macicy.

Regularne testy cytologiczne są najlepszą ochroną przed rakiem szyjki macicy. Test wykrywa zmiany przedrakowe i raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy prawie zawsze można zapobiegać lub można go wyleczyć, jeśli zmiany przedrakowe zostaną wykryte i wyleczone wcześnie, zanim nowotwór się rozwinie.

Przed 30 rokiem życia infekcja HPV jest zwykle przejściowa (sam się poprawia). W wieku 30 lat znalezienie HPV podczas badań przesiewowych Pap może pomóc w określeniu, jak często należy wykonywać badania przesiewowe. Brak typów HPV wysokiego ryzyka zwykle oznacza, że kobieta jest narażona na niskie ryzyko rozwoju zmian szyjki macicy związanych z ryzykiem raka szyjki macicy. W takim przypadku okres między badaniami cytologicznymi wynosi zwykle pięć lat dla większości kobiet.

Jeśli kobieta ma pozytywny wynik testu na typy HPV wysokiego ryzyka, jej lekarz będzie wykonywał częstsze badania cytologiczne, aby sprawdzić, czy nie występują zmiany komórkowe, które mogą być przedrakowe lub które wymagają leczenia .

Co to jest rak szyjki macicy?

Rak szyjki macicy to stan, w którym komórki wyściółki szyjki macicy — wąskiego, zewnętrznego końca macicy — zmieniają się i rosną bardzo szybko, tworząc grupę komórek zwaną guzem. Ten stan zwykle rozwija się z czasem. Może dotyczyć kobiet w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet po czterdziestce. Rodzaj wirusa o nazwie HPV jest przyczyną większości przypadków raka szyjki macicy.

Objawy i przyczyny

Jak zdobyć wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)?

HPV narządów płciowych rozprzestrzenia się poprzez kontakt (dotykanie) skóry osoby zakażonej wirusem HPV. Kontakt obejmuje seks waginalny, analny i oralny. Niektóre typy wirusa HPV powodują brodawki narządów płciowych, które są twardymi, szorstkimi grudkami, które wyrastają na skórze. Każdy, kto jest aktywny seksualnie, może dostać HPV i brodawek narządów płciowych.

U kobiet brodawki narządów płciowych najczęściej pojawiają się w następujących obszarach ciała:

Na sromie (zewnętrzny obszar żeńskich narządów płciowych)
W pochwie lub wokół niej
W odbycie lub wokół niego
W pachwinie (gdzie okolice narządów płciowych stykają się z wewnętrzną częścią uda)
Na szyjce macicy

Jakie są objawy HPV?

W wielu przypadkach HPV nie powoduje żadnych objawów. Kiedy już się pojawią, najczęstszym objawem są brodawki w okolicy narządów płciowych. Oznaki infekcji mogą pojawić się tygodnie, miesiące, a nawet lata po tym, jak dana osoba została zarażona wirusem.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)?

Nie ma badań krwi na obecność HPV, ale niektóre testy mogą pomóc Twojemu lekarzowi zdiagnozować infekcję:

Cytologia: wymaz Pap: Podczas tego testu lekarz pobiera próbkę komórek z szyjki macicy. Komórki są następnie badane pod mikroskopem w poszukiwaniu jakichkolwiek zmian w komórkach, nawet jeśli pacjentka nie ma brodawek narządów płciowych.
Kolposkopia: Do tego testu pracownik służby zdrowia używa instrumentu – zwanego kolposkopem – który świeci światłem i powiększa obraz szyjki macicy. Na szyjkę macicy umieszcza się roztwór octu. Roztwór zmienia kolor nieprawidłowych komórek zainfekowanych wirusem HPV na biały, dzięki czemu można je łatwiej zobaczyć.
Test DNA HPV: Ten test szuka bezpośrednio materiału genetycznego (DNA) HPV w próbce komórek. Test może wykryć rodzaj wirusa HPV związanego z rakiem szyjki macicy. Próbka użyta do tego testu jest zwykle pobierana w tym samym czasie co test Pap.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)?

Nie ma lekarstwa na sam wirus, ale wiele infekcji HPV ustępuje samoistnie. W rzeczywistości około 70 do 90 procent przypadków infekcji HPV jest usuwanych z organizmu przez układ odpornościowy.

Kiedy konieczne jest leczenie, celem jest złagodzenie objawów poprzez usunięcie widocznych brodawek i nieprawidłowych komórek szyjki macicy. Zabiegi mogą obejmować:

Kriochirurgia: Zamrażanie brodawek ciekłym azotem.
Zabieg elektrochirurgiczny pętli (LEEP): Używając specjalnej pętli z drutu, aby usunąć nieprawidłowe komórki.
Elektrokoagulacja: Spalanie brodawek prądem elektrycznym.
Laseroterapia: Używanie intensywnego światła do niszczenia brodawek i wszelkich nieprawidłowych komórek.
Krem na receptę: Nakładanie kremu leczniczego bezpośrednio na brodawki. (Nie używaj dostępnych bez recepty leków na brodawki w okolicy narządów płciowych.)

W niektórych przypadkach leczenie nie jest potrzebne. Jednak lekarz będzie uważnie obserwował wszelkie zmiany komórek podczas regularnych wizyt przesiewowych.

Tylko niewielka liczba kobiet zakażonych HPV rozwinie zmiany komórkowe, które wymagają leczenia.

Zapobieganie

Czy można zapobiegać wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)?

Prawidłowe używanie prezerwatyw za każdym razem, gdy uprawiasz seks, może pomóc zmniejszyć ryzyko HPV. Należy jednak pamiętać, że prezerwatywy nie pokrywają całej skóry narządów płciowych, więc nie są w 100% skuteczne w ochronie przed rozprzestrzenianiem się wirusa HPV. Osoba z brodawkami narządów płciowych nie powinna uprawiać seksu, dopóki brodawki nie zostaną usunięte. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa HPV.

Oto kilka innych sposobów zmniejszenia ryzyka HPV:

Kobiety powinny regularnie wykonywać badania cytologiczne w celu wykrycia nieprawidłowych zmian w szyjce macicy, które mogą być stanem przedrakowym.
Mężczyźni i kobiety powinni zaprzestać kontaktów seksualnych, gdy tylko dowiedzą się lub podejrzewają, że mają brodawki narządów płciowych i powinni natychmiast zgłosić się na leczenie.
Zaszczep się jedną z trzech dostępnych szczepionek przeciw HPV. Gardasil® i Gardasil9® chronią przed rozwojem raka szyjki macicy i brodawek narządów płciowych. Są zatwierdzone dla dziewcząt i kobiet w wieku od 9 do 26 lat, a także dla chłopców i mężczyzn w wieku od 9 do 26 lat w celu ochrony przed brodawkami narządów płciowych. Trzecia szczepionka, Cervarix®, jest zatwierdzona dla kobiet wyłącznie w celu ochrony przed rakiem szyjki macicy (nie chroni przed kilkoma szczepami HPV powodującymi brodawki).

Najlepiej zaszczepić się przed rozpoczęciem współżycia. Szczepionka składa się z serii trzech zastrzyków, przy czym drugi zastrzyk następuje dwa miesiące po pierwszym, a trzeci po sześciu miesiącach od pierwszego. Jeśli masz już HPV, szczepionka nie leczy ani nie leczy, ale nadal może pomóc chronić przed innymi typami infekcji HPV.

Zasoby

Słownik terminów

Dysplazja szyjki macicy: Stan przedrakowy, który występuje, gdy wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) prowadzi do zmian w komórkach szyjki macicy
Szyjka macicy: Końcówka macicy, gdzie pochwa styka się z macicą
Brodawki narządów płciowych: Twarde, szorstkie grudki, które tworzą się na skórze
Pachwina: Gdzie okolice narządów płciowych stykają się z wewnętrzną częścią uda
Srom: Zewnętrzny obszar żeńskich narządów płciowych

Tags: medicine and disease treatment zaktualizuj przewodnik medyczny