Przegląd
Co to jest zespół krótkiego odstępu QT (SQTS)?
Zespół krótkiego odstępu QT to rzadki genetyczny typ nieprawidłowego rytmu serca, który odkryto w 1999 roku.
Aktywność elektryczna serca jest wytwarzana przez przepływ jonów (elektrycznie naładowanych cząstek sodu, wapnia, potasu i chloru) do iz komórek serca. Małe kanały jonowe kontrolują ten przepływ. Odstęp QT to odcinek na elektrokardiogramie (EKG), który przedstawia czas potrzebny do wyzwolenia impulsu przez układ elektryczny przez komory (dolne komory serca), a następnie ponownego naładowania. Przekłada się to na czas potrzebny na skurcz mięśnia sercowego, a następnie regenerację.
Jeśli masz SQTS, Twoje serce bije normalnie, ale czas potrzebny na regenerację (odstęp QT) jest znacznie krótszy. Kolejną różnicą u pacjentów z SQTS jest to, że odstęp QT nie zmienia się wraz ze zmianą szybkości bicia serca. U zdrowych ludzi odstęp QT wydłuża się, gdy serce bije wolniej, i krótszy, gdy serce bije szybciej.
Normalny odstęp QT
- Stawka spoczynkowa: 60 uderzeń/min
- Odstęp QT: 350-440 milisekund4
Krótki QT
- Stawka spoczynkowa: 60 uderzeń/min
- Odstęp QT: 210 do 340 milisekund
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy SQTS?
Większość pacjentów z SQTS ma objawy. Najczęstsze objawy to:
- Kołatanie serca (palpitacje)
- omdlenia (omdlenie)
- Nagła śmierć sercowa (może być pierwszym objawem u niektórych pacjentów)
- Migotanie przedsionków
Jeśli SQTS powoduje migotanie przedsionków, inne objawy mogą obejmować duszność, zawroty głowy, zmęczenie i dyskomfort w klatce piersiowej.
Niektóre osoby z SQTS nigdy nie mają objawów ani problemów związanych z chorobą. Jednak ważne jest, aby każdy, kto wie, że ma SQTS, regularnie odwiedzał lekarza, aby zapobiec nagłej śmierci sercowej lub zatrzymaniu akcji serca.
Co powoduje SQTS?
Zespół krótkiego odstępu QT jest wadą wrodzoną, co oznacza, że występuje od urodzenia. Warunek jest dziedziczony od co najmniej jednego rodzica. Wada zmienia sposób funkcjonowania kanałów jonowych serca (nazywana kanałopatią). Do tej pory naukowcy odkryli kilka różnych defektów, które mogą występować w pięciu różnych genach związanych z kanałami potasowymi. Jednak w większości przypadków gen nie jest identyfikowany. Prowadzone są badania w celu zidentyfikowania innych genów.
Jakie problemy powoduje SQTS?
Kiedy w sercu występuje nieprawidłowa aktywność elektryczna, mięsień sercowy rozładowuje się i ładuje szybciej niż normalnie. Może to powodować trzy rodzaje nieprawidłowych rytmów serca — migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Jeśli masz SQTS, możesz mieć jeden lub więcej z nich.
-
Migotanie przedsionków to nieprawidłowy rytm serca, który rozpoczyna się w przedsionkach (górne komory serca). Niektóre osoby z SQTS mają sporadyczne migotanie przedsionków, podczas gdy u innych problem może być prawie stały.
-
Częstoskurcz komorowy to bardzo szybki, regularny rytm w komorach (dolnych komorach serca).
- Migotanie komór jest bardzo szybką nieprawidłową szybkością powodującą trzepotanie lub drżenie komór. Powoduje nagłą śmierć sercową.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się SQTS?
Pierwsze kroki w celu ustalenia, czy twoje objawy są związane z SQTS, obejmują pełną historię medyczną i rodzinną oraz elektrokardiogram (EKG). Twój lekarz sprawdzi EKG pod kątem krótkiego odstępu QT. Jednak pojedynczy krótki odstęp QT niekoniecznie oznacza, że masz SGTS. Jest to jeden z powodów, dla których ważne jest dostarczenie pełnej historii medycznej i rodzinnej.
Twój lekarz może ocenić Cię pod kątem SQTS, jeśli:
- Przeżył nagłą śmierć sercową
- Masz w przeszłości polimorficzny częstoskurcz komorowy lub migotanie komór bez znanej przyczyny
- Masz historię niewyjaśnionych omdleń
- są młodzi i mają migotanie przedsionków
- Czy u członków rodziny zdiagnozowano SQTS
- Miej członków rodziny, którzy zmarli z powodu nagłej śmierci sercowej
Testy diagnostyczne
Twój lekarz prawdopodobnie wykona kilka testów diagnostycznych, aby sprawdzić SQTS. Mogą to być:
- Spoczynkowe EKG 12-odprowadzeniowe: To pierwszy krok do sprawdzenia SQTS.
- Całodobowy monitoring ambulatoryjny: To urządzenie rejestruje tętno i tętno podczas normalnego dnia.
- Testy wysiłkowe: Mierzy pracę serca podczas chodzenia na bieżni lub jazdy na rowerze stacjonarnym.
- Badanie elektrofizjologiczne (EP): Elektrody są umieszczane bezpośrednio na mięśniu sercowym, aby rejestrować aktywność elektryczną serca. Test ten stosuje się bardzo wybiórczo u pacjentów, których diagnoza jest niejasna nawet po wykonaniu innych badań.
- Inne testytakie jak badania krwi i badania laboratoryjne, można wykonać, aby wykluczyć inne przyczyny krótkiego odstępu QT.
Badania genetyczne jest zalecany pacjentom, u których wyniki EKG i wywiad rodzinny/medyczny wyraźnie wskazują na rozpoznanie SQTS. Testy genetyczne mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy. Jeśli masz SQTS, członkowie Twojej rodziny powinni poddać się badaniom genetycznym i uzyskać niezbędną opiekę medyczną.
Zarządzanie i leczenie
Jakie zabiegi są dostępne dla pacjentów z SQTS?
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)
Jeśli masz SQTS i nagłą śmierć sercową lub komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie; lub jeśli masz rodzinną historię tych stanów, jesteś w grupie wysokiego ryzyka przyszłej nagłej śmierci sercowej. Lekarz prawdopodobnie zaleci wszczepienie defibrylatora serca (ICD), aby zapobiec nagłej śmierci sercowej.
Leki
Dostępnych jest wiele leków, które pomagają regulować rytm serca. Lekarze pracują nad ustaleniem, które leki są najlepsze w leczeniu pacjentów z SQTS.
Jakie są perspektywy dla osób z zespołem krótkiego odstępu QT?
Nie ma zbyt wielu dostępnych informacji o SQTS; jednak naukowcy i lekarze wciąż dowiadują się więcej. Im szybciej zostanie zdiagnozowane i rozpocznie się leczenie SQTS, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych objawów, w tym nagłego zgonu sercowego i zatrzymania akcji serca. Ważne jest, aby krewni pierwszego stopnia pacjentów, u których zdiagnozowano SQTS, byli poddani ocenie pod kątem tego schorzenia. Ocena powinna obejmować badanie przesiewowe, EKG i testy genetyczne.
Jaki lekarz diagnozuje i leczy pacjentów z SQTS?
Jeśli jesteś zagrożony SQTS lub zdiagnozowano SQTS, powinieneś zostać oceniony i leczony przez doświadczony zespół składający się z kilku różnych specjalistów. Takie podejście pomaga zapewnić pacjentom z SQTS najlepszą możliwą opiekę. W skład zespołu powinny wchodzić:
- Elektrofizjolog – Lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z zaburzeniami rytmu serca.
- Genetyk – Lekarz, który bada wzorce genetyczne w celu zidentyfikowania defektów genów u pacjentów, które mogą powodować problemy.
- Lekarz pierwszego kontaktu – Lekarz ogólny pacjenta, który może zapewnić ogólną opiekę kontrolną i monitorować przyjmowanie leków.
Zasoby
Aby dowiedzieć się więcej o SQTS, skontaktuj się z nami lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 800.289.6911. Chętnie Ci pomożemy.
Poradnia Dziedziczonych Arytmii specjalizuje się w leczeniu pacjentów i członków rodzin z dziedzicznymi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak zespół krótkiego odstępu QT. Aby umówić się na wizytę, zadzwoń pod bezpłatny numer 800.659.7822 (Wizyty kardiologiczne) lub umów się online, korzystając z opcji Umów się na wizytę. Jeśli zdecydujesz się zamówić wizytę online, wybierz Kardiologia jako Oddział lub Obszar Specjalistyczny.
Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.
Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.
Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Kardiolodzy i Chirurdzy
Wybór lekarza, który zajmie się leczeniem nieprawidłowego rytmu serca, zależy od tego, na jakim etapie diagnozy i leczenia się znajdujesz. Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów z zaburzeniami rytmu serca:
-
Sekcja Elektrofizjologii i Stymulacji: ocena kardiologiczna pod kątem postępowania medycznego lub procedur lub urządzeń elektrofizjologicznych – Zadzwoń na wizytę kardiologiczną pod bezpłatny numer 800.223.2273, wew. 4-6697 lub umówić się na wizytę online.
-
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej i Układu Sercowo-Naczyniowego: ocena chirurgiczna pod kątem leczenia operacyjnego migotania przedsionków, umieszczenia elektrody nasierdziowej, aw niektórych przypadkach, w razie potrzeby, implantacji i usunięcia elektrody i urządzenia. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.
- Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult za pośrednictwem Internetu.
Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej posiada wyspecjalizowane ośrodki zajmujące się leczeniem niektórych populacji pacjentów:
- Centrum migotania przedsionków
- Centrum Arytmii Komorowej
- Klinika arytmii dziedzicznych
Dowiedz się więcej o ekspertach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu arytmii
Dla młodszych pacjentów z nieprawidłowym rytmem serca:
- Odwiedź witrynę internetową Centrum Pediatrycznych i Wrodzonych Chorób Serca
- Znajdź kardiologa dziecięcego
Zobacz: O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.
Kontakt
Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.
Stawanie się pacjentem
- Umówić się na spotkanie
- Zaplanuj wizytę
- Rozliczenia i ubezpieczenia
- Udogodnienia dla odwiedzających
Możliwości leczenia
- Leczenie arytmii
Przewodniki leczenia
- Migotanie przedsionków
- Częstoskurcz komorowy
- Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family
Testy diagnostyczne
Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania nieprawidłowego bicia serca i najskuteczniejszej metody leczenia.
- Testy diagnostyczne
Anatomia
- Jak bije serce
- Twoje serce i naczynia krwionośne
Czaty internetowe
Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.
- Czaty internetowe i czaty wideo dotyczące nieprawidłowego rytmu serca
- Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów
Filmy
- Filmy o zaburzeniach rytmu serca i leczeniu
- Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Narzędzia interaktywne
- Interaktywne narzędzia Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Linki do zasobów
- Odzyskiwanie w domu
- Grupy wsparcia i informacje
-
Zespół krótkiego odstępu QT, Fundacja Zespołów Nagłej Śmierci Arytmii (SADS)*
- Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych. Genetyka Home Reference. Zespół krótkiego odstępu QT*
-
Odwiedź Health Essentials – Przeczytaj artykuły na temat zaburzeń rytmu i zdrowego stylu życia w Health Essentials
- Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze*
- Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej
- Niewydolność serca
-
Towarzystwo Rytmu Serca*
-
Narodowy Instytut Krwi Płuc Serca*
Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?
Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.
:max_bytes(150000):strip_icc()/vision-and-headache-3422017_final-f90b31917b244236a7424b143a537fd3.jpg "Bóle głowy i Twoja wizja")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1093926090-45cb21ed632446fdbefa185e8e847ad1.jpg "Znaczenie środowiska snu w Twojej sypialni")
Discussion about this post