Przyczyny i czynniki ryzyka zespołu jelita drażliwego (IBS)

Dokładna przyczyna zespołu jelita drażliwego (IBS) nie jest do końca poznana. Czasami rozwija się po ciężkim ataku biegunki zakaźnej lub urazu, ale w wielu przypadkach nie ma konkretnego przypadku. Naukowcy sugerują, że przyczyną może być pewna zależność między problemami z motoryką jelit, wrażliwością na ból, stanem zapalnym i tym, jak mózg i jelita „komunikują się”.

Genetyka, wcześniejsze niekorzystne doświadczenia życiowe i niektóre schorzenia psychiczne mogą predysponować kogoś do IBS. Inne czynniki, które mogą powodować lub zaostrzać objawy IBS, obejmują stres, hormony cyklu miesiączkowego, palenie i dietę.

Najczęstsze przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy badają kilka obszarów, w których może istnieć różnica między ciałami osób z IBS a tymi, które nie mają tej choroby. Należą do nich ruchliwość, nadwrażliwość trzewna, stan zapalny i bakterie jelitowe.

Poruszanie się

Ruchliwość odnosi się do ruchu mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Chociaż badania nie wykazały spójnych wyników, istnieją pewne dowody na to, że prędkość tego ruchu jest zmieniona zarówno w okrężnicy, jak i jelicie cienkim osób z IBS.

Skurcze, które są szybsze niż zwykle, obserwuje się u niektórych osób cierpiących na IBS z przewagą biegunki (IBS-D), podczas gdy ruchy mięśni są zbyt wolne u niektórych osób cierpiących na IBS z przewagą zaparć (IBS-C).

Nadwrażliwość trzewna

Nadwrażliwość trzewna to wzmożone odczuwanie bólu w narządach wewnętrznych organizmu. Badania wykazały, że wielu pacjentów z IBS odczuwa ból w odbytnicy na innym poziomie progowym niż osoby bez tego zaburzenia.

Uważa się, że ta różnica w odczuwaniu bólu jest wynikiem procesu, w którym nerwy jelitowe stają się nadmiernie uwrażliwione na stymulację.

Zapalenie

Z definicji IBS nie ma widocznego zapalenia. Jednak, chociaż może nie być widoczny podczas rutynowych testów diagnostycznych, nadal może być zaangażowany.

Pojawiają się dowody na możliwość niskiego stopnia przewlekłego zapalenia na poziomie komórkowym u niektórych osób cierpiących na IBS. Uważa się, że to zapalenie jest najprawdopodobniej związane z przypadkami, w których IBS poprzedził napad zapalenia żołądka i jelit, stan sklasyfikowany jako IBS poinfekcyjny (IBS-PI).

Bakterie jelitowe

Chociaż nie jest to tak jednoznaczne, jak się wydaje, skomplikowana natura bakterii jelitowych jest lepiej zrozumiana, gdy mikroorganizmy są klasyfikowane jako „dobre” (takie jak probiotyki) i „złe” (bakterie związane z infekcją i stanem zapalnym).

Badania skupiające się na bakteriach jelitowych zaczęły dostarczać dowodów na to, że istnieje różnica między składem bakteryjnym niektórych pacjentów z IBS a tymi, którzy nie mają tej choroby. Szczególną uwagę zwrócono na rolę bakterii w jelicie cienkim jako czynnika przyczyniającego się do IBS – mianowicie na przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO).

Połączenie mózg-jelit

Jelitowy układ nerwowy to sieć nerwów, która kieruje procesami trawienia i jest w ścisłej komunikacji z mózgiem. Ta interakcja jest najwyraźniej widoczna podczas reakcji na stres.

Istnieją dowody, że dysfunkcja interakcji między jelitami a mózgiem może leżeć u podstaw zaburzeń motoryki i nadwrażliwości trzewnej, które powodują objawy IBS.

Uważa się, że ta dysfunkcja jest związana z brakiem równowagi w poziomach poszczególnych neuroprzekaźników, dlatego osoby z IBS często odczuwają ulgę w objawach podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych skierowanych na określone neuroprzekaźniki.

Hormony

Kobiety są bardziej podatne na IBS, co oznacza, że ​​zmiany w hormonach odgrywają rolę w rozwoju choroby. W związku z tym wiele kobiet stwierdza, że ​​ich objawy IBS nasilają się podczas lub w pobliżu cykli menstruacyjnych.

Genetyka

Wstępne badania sugerują, że istnieje również składnik genetyczny IBS, ponieważ ma on tendencję do występowania w rodzinach.

Według badań opublikowanych w Gastroenterology, niektóre osoby z IBS mają specyficzny defekt genetyczny (mutację) genu SCN5A, który powoduje ich stan. Kiedy ta mutacja jest obecna, powoduje, że ludzie doświadczają zaburzeń czynności jelit. Podczas wstępnego badania naukowcy odkryli, że ta mutacja genu była obecna u 2,2% pacjentów z IBS. Później wyniki te zostały potwierdzone w badaniu asocjacyjnym całego genomu.

Dalsze badania genów związanych z IBS mogą pomóc wskazać podstawowe przyczyny tego stanu.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Nie jest tajemnicą, że stres może siać spustoszenie w Twoim ciele. W rzeczywistości reakcja organizmu na stres może wpływać na rozwój IBS (co jest widoczne w przypadku połączenia mózg-jelit).

Dowody są silniejsze w przypadku lęku i depresji jako czynników ryzyka IBS, w tym poinfekcyjnego IBS. Jednak to, czy stresujący styl życia prowadzi do rozwoju IBS – zamiast wywoływać objawy lub zaostrzenia po wystąpieniu choroby – jest mniej jasne.

Palenie, picie alkoholu, otyłość, brak ruchu i zła dieta mogą nasilać zaostrzenia IBS. Utrzymanie zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom twojego stanu.

Jeśli chodzi o diagnozę IBS, próba radzenia sobie z problemem może być frustrująca, gdy nie wiesz dokładnie, co go powoduje. Ale czytając więcej o IBS i regularnie rozmawiając z lekarzem, znajdziesz sposoby radzenia sobie z tym schorzeniem i nadal prowadzą normalne, aktywne życie. W końcu odkryjesz rzeczy, które działają na ciebie – czy jest to medytacja w celu złagodzenia stresu, przestrzeganie specjalnej diety, czy połączenie tych dwóch. Kiedy osiągniesz ten punkt, twój IBS będzie po prostu czymś, z czym żyjesz, a nie czymś, co kontroluje twoje życie.