Jak diagnozuje się zaburzenie schizoafektywne

Rozpoznanie zaburzenia schizoafektywnego opiera się na nawracających objawach psychozy i zaburzeniach nastroju. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), przewodnik używany przez specjalistów zdrowia psychicznego, zawiera szczegółowe kryteria stosowane do diagnozowania tego stanu.

Zaburzenie schizoafektywne ma cechy podobne do kilku innych zaburzeń, w tym schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej i niektórych rodzajów depresji. W zależności od objawów i badania fizykalnego, przed postawieniem ostatecznej diagnozy zaburzenia schizoafektywnego konieczne może być rozważenie i wykluczenie innych schorzeń.

Profesjonalne pokazy

Kilka kwestionariuszy uznano za potencjalne narzędzia przesiewowe do identyfikacji zaburzeń schizoafektywnych.

Samoocena Objawów Negatywnych (SNS) zawiera pytania o wycofanie społeczne, zmniejszony zakres emocjonalny, awolicję (brak motywacji), anhedonię (niezdolność do odczuwania przyjemności) oraz alogię (brak mowy i myśli).

Zdałbyś ten test w gabinecie swojego lekarza lub terapeuty, odpowiadając na 20 pytań dotyczących Twoich objawów. SNS jest użytecznym narzędziem do badań przesiewowych niektórych objawów schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych.

Kwestionariusz Oceny Pacjenta (PAQ) to 53-elementowy kwestionariusz, który zawiera pytania dotyczące ogólnego stresu, skutków ubocznych, objawów psychotycznych, objawów poznawczych i snu.

Możesz odpowiedzieć na pytania, wykonując test w gabinecie lekarza lub terapeuty. Odpowiedzi mogą być pomocne jako wstępne badanie przesiewowe w kierunku schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych.

Najważniejszym narzędziem w diagnozowaniu zaburzeń schizoafektywnych jest formalna ocena psychiatryczna przy użyciu kryteriów DSM dla tego zaburzenia.

Ocena psychiatryczna i testy medyczne

Twoja ocena objawów zaburzeń schizoafektywnych rozpocznie się od pytania lekarza o historię objawów, historię medyczną oraz historię medyczną i psychiatryczną rodziny.

Będziesz mieć badanie fizykalne, które obejmuje badanie stanu neurologicznego i psychicznego. Na podstawie wyników tej wstępnej oceny może być konieczne przeprowadzenie dalszych testów diagnostycznych.

Testy laboratoryjne nie mogą potwierdzić diagnozy zaburzenia schizoafektywnego, ale mogą pomóc w ustaleniu, czy masz inny stan chorobowy, który ma podobne objawy.

Oznaki i objawy, które mogą wystąpić w przypadku zaburzeń schizoafektywnych obejmują:

• Brak interakcji z innymi
• Brak wyrazu twarzy
• Płacz lub wyraźnie smutny
• Ekstremalne emocje
• Niepokój
• Mówiąc szybko
• Szybkie udostępnianie wielu pomysłów

• Paranoja

• Opisywanie wrażeń, których nie ma (takich jak widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
• Opisywanie urojeń (przekonań, które nie są prawdziwe)
• Niezwykły lub rozczochrany wygląd

Często bliscy przyjaciele lub członkowie rodziny mogą pomóc w Twojej ocenie, opisując, co zaobserwowali na temat Twoich objawów i zachowania na przestrzeni czasu.

Jeśli istnieją obawy dotyczące stanu medycznego lub neurologicznego powodującego lub przyczyniającego się do objawów, Twój lekarz może zlecić badania, w tym:

• Pełna morfologia krwi (CBC): może wykazywać oznaki infekcji lub anemii

• Poziomy elektrolitów we krwi: mogą wykryć problemy elektrolitowe lub metaboliczne

• Ekran narkotykowy w moczu: może pokazać dowody na obecność pewnych leków lub nielegalnych narkotyków

• Poziomy hormonów: testy czynności tarczycy lub poziomy hormonów nadnerczy

• Obrazowanie mózgu: może wykryć uszkodzenie mózgu, udar, guzy

• Nakłucie lędźwiowe: może wykryć oznaki infekcji lub stanu zapalnego

• Elektroencefalogram (EEG): może wykryć drgawki lub oznaki toksyczności mózgu

Samokontrola/testowanie w domu

Jest to pomocne, jeśli spróbujesz śledzić swoje objawy w czasie. Jednak brak wglądu w objawy jest bardzo powszechny w przypadku zaburzeń schizoafektywnych. Możesz skorzystać z posiadania zaufanego przyjaciela lub członka rodziny, który pomoże ci monitorować i śledzić objawy.

Oznaki i objawy, które mogą wskazywać na zaburzenie schizoafektywne obejmują:

• Niezdolność do spania
• Spanie za dużo
• Zachowanie ryzykowne
• Ekstremalny smutek
• Myślenie o samobójstwie lub samookaleczeniu
• Utrata masy ciała lub przyrost masy ciała
• Nie można się skupić
• Widzenie, słyszenie lub wąchanie niezwykłych rzeczy lub rzeczy, których nie ma
• Uczucie, że ludzie próbują cię skrzywdzić
• Częste wzburzenie, złość lub kłótnie

Rozpoznanie niektórych z tych objawów może być trudne. Możesz być pewien, że rozmawiając z lekarzem, przejdziesz przez proces diagnostyczny, który pomoże ustalić przyczynę zakłóceń, które mają miejsce w Twoim życiu.

Określanie podtypów

Istnieją dwa podtypy zaburzeń schizoafektywnych. Każdy z nich obejmuje objawy psychozy, ale różnią się w zależności od wzorca objawów nastroju.

Podtypy zaburzeń schizoafektywnych obejmują:

• Typ depresyjny: W przypadku podtypu depresyjnego występują objawy schizofrenii, a także objawy dużego zaburzenia depresyjnego.

• Typ dwubiegunowy: W przypadku podtypu dwubiegunowego pojawiają się objawy schizofrenii i epizodów maniakalnych, a także mogą wystąpić objawy depresyjne.

Kryteria DSM-5 do diagnozy zaburzeń schizoafektywnych obejmują kilka elementów. Wszystkie cztery z poniższych (A, B, C i D) muszą być obecne dla rozpoznania zaburzenia schizoafektywnego:

• Odp.: Poważny epizod nastroju, który towarzyszy co najmniej dwóm z następujących: halucynacje, urojenia, dezorganizacja mowy, dezorganizacja zachowania, objawy negatywne (mogą obejmować wycofanie się z innych, zachowanie katatoniczne)

• B: Objawy schizofrenii przez co najmniej dwa tygodnie bez towarzyszących objawów nastroju

• C: Depresja i/lub mania przez większość choroby

• D: Objawy nie są spowodowane inną przyczyną, na przykład substancjami lub stanem medycznym

Diagnoza różnicowa

Kilka schorzeń psychiatrycznych i neurologicznych może powodować psychozę lub halucynacje oraz zmiany nastroju. Niektóre z nich są uważane za możliwości podczas oceny objawów zaburzeń schizoafektywnych.

Każdy z nich może mieć cechy, które mogą pomóc w rozróżnieniu warunków. Ponieważ skutki zaburzenia schizoafektywnego mogą być sporadyczne i epizodyczne, mogą minąć miesiące lub lata, zanim wzór i zmienność objawów staną się jasne.

Stany, które mogą manifestować się podobnie do zaburzenia schizoafektywnego obejmują:

• Schizofrenia: zaburzenie psychiczne charakteryzujące się psychozą bez istotnych objawów nastroju

• Choroba afektywna dwubiegunowa: stan charakteryzujący się manią, hipomanią, depresją i możliwymi epizodami psychozy

• Duże zaburzenie depresyjne (MDD): stan charakteryzujący się ciężkimi epizodami depresyjnymi, które mogą być związane z psychozą

• Choroba Huntingtona: dziedziczny typ otępienia, który może być związany z objawami psychozy

• Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP): postępująca demencja z objawami labilności emocjonalnej

• Zatrucie/zażywanie narkotyków: może powodować różne objawy, które mogą przypominać objawy psychozy lub zaburzenia nastroju

• Zaburzenia mózgu lub uszkodzenie mózgu (takie jak udar, uraz głowy, guz mózgu lub infekcja mózgu): mogą powodować zmiany w zachowaniu, które mogą przypominać niektóre skutki zaburzenia schizoafektywnego

• Choroba ogólnoustrojowa (taka jak ciężka infekcja, stan metaboliczny lub niewydolność narządów): może powodować zmiany nastroju i/lub zachowania

Proces diagnozowania zaburzeń schizoafektywnych może być stresujący. Ty i twoi bliscy możecie doświadczać znacznego niepokoju z powodu objawów. Czasami może minąć wiele lat, zanim Twoja diagnoza stanie się całkowicie jasna.Kąt

Po zdiagnozowaniu zaburzenia schizoafektywnego leczenie może pomóc złagodzić objawy i wpływ choroby na Twoje życie.