Wirusowe gorączki krwotoczne

Przegląd

Wirusowe gorączki krwotoczne to choroby zakaźne, które mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Choroby te mogą uszkadzać ściany drobnych naczyń krwionośnych, powodując ich nieszczelność. Wirusowa gorączka krwotoczna może również wpływać na zdolność krwi do krzepnięcia i powodować krwawienie wewnętrzne.

Niektóre wirusowe gorączki krwotoczne obejmują:

Denga
Ebola
Lassa
Marburg
Żółta febra

Choroby te zwykle występują w tropikalnych rejonach świata.

Wirusowa gorączka krwotoczna przenosi się przez kontakt z zakażonymi zwierzętami, ludźmi lub owadami. Obecnie żadne leczenie nie jest w stanie wyleczyć wirusowej gorączki krwotocznej. Lek przeciwwirusowy rybawiryna (Rebetol, Virazole) może pomóc w skróceniu przebiegu niektórych infekcji i zapobieganiu powikłaniom w niektórych przypadkach. Szczepienia są dostępne tylko dla kilku rodzajów wirusowej gorączki krwotocznej. Dopóki nie zostaną opracowane dodatkowe szczepionki, najlepszym podejściem jest zapobieganie.

Objawy wirusowej gorączki krwotocznej

Objawy wirusowej gorączki krwotocznej różnią się w zależności od choroby. Ogólnie rzecz biorąc, początkowe oznaki i objawy mogą obejmować:

Wysoka gorączka
Zmęczenie
Zawroty głowy
Bóle mięśni, kości lub stawów
Słabość

Objawy mogą zagrażać życiu

Ciężkie przypadki niektórych rodzajów wirusowej gorączki krwotocznej mogą powodować krwawienie, ale ludzie rzadko umierają z powodu utraty krwi. Krwawienie może wystąpić:

Pod skórą
W narządach wewnętrznych
Z ust, oczu lub uszu

Inne objawy ciężkich infekcji mogą obejmować:

Wstrząs septyczny
Wadliwe działanie układu nerwowego
Śpiączka
Delirium
Niewydolność nerek
Niewydolność oddechowa
Niewydolność wątroby

Kiedy musisz iść do lekarza?

Najlepszą porą na wizytę u lekarza jest przed podróżą do kraju rozwijającego się, aby upewnić się, że otrzymałeś wszystkie dostępne szczepienia i porady przed podróżą, aby zachować zdrowie.

Jeśli po powrocie do domu pojawią się objawy, skonsultuj się z lekarzem, najlepiej takim, który zajmuje się medycyną międzynarodową lub chorobami zakaźnymi. Specjalista może szybciej rozpoznać i leczyć twoją chorobę. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jakie obszary odwiedziłeś.

Co powoduje wirusowe gorączki krwotoczne

Wirusy wywołujące wirusową gorączkę krwotoczną żyją naturalnie w różnych żywicielach zwierząt i owadów – najczęściej w komarach, kleszczach, gryzoniach lub nietoperzach.

Każdy z tych żywicieli zazwyczaj żyje na określonym obszarze geograficznym, więc każda konkretna choroba zwykle występuje tylko tam, gdzie normalnie żyje gospodarz tego wirusa. Niektóre wirusowe gorączki krwotoczne mogą również przenosić się z człowieka na człowieka i mogą się rozprzestrzeniać, gdy zarażona osoba podróżuje z jednego obszaru do drugiego.

Jak przenoszony jest wirus?

Droga przenoszenia zależy od konkretnego wirusa. Niektóre wirusowe gorączki krwotoczne przenoszone są przez ukąszenia komarów lub kleszczy. Inne są przenoszone przez kontakt z zakażoną krwią lub nasieniem. Kilka odmian można wdychać z odchodów lub moczu zakażonych szczurów.

Jeśli podróżujesz do miejsca, w którym często występuje gorączka krwotoczna, możesz tam zarazić się, a po powrocie do domu rozwinąć się objawy. Wystąpienie objawów może zająć do 21 dni.

Czynniki ryzyka

Samo zamieszkanie lub podróżowanie do obszaru, w którym często występuje konkretna wirusowa gorączka krwotoczna, zwiększa ryzyko zakażenia tym konkretnym wirusem. Kilka innych czynników może jeszcze bardziej zwiększyć Twoje ryzyko, w tym:

Praca z chorymi
Ubój zakażonych zwierząt
Udostępnianie igieł do stosowania leków dożylnych
Uprawianie seksu bez zabezpieczenia
Praca na zewnątrz lub w zarażonych szczurami budynkach
Narażenie na zakażoną krew lub inne płyny ustrojowe

Komplikacje

Wirusowa gorączka krwotoczna może uszkodzić:

Mózg
Oczy
Serce
Nerki
Wątroba
Płuca
Śledziona

W niektórych przypadkach uszkodzenie jest na tyle poważne, że może spowodować śmierć.

Zapobieganie wirusowej gorączce krwotocznej

Zapobieganie wirusowej gorączce krwotocznej, zwłaszcza w krajach rozwijających się, stanowi ogromne wyzwanie. Wiele czynników społecznych, ekonomicznych i ekologicznych, które przyczyniają się do nagłego pojawienia się i rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych – wojny, wysiedlenia, niszczenie siedlisk, brak warunków sanitarnych i właściwej opieki medycznej – to problemy, które nie mają łatwych rozwiązań.

Jeśli mieszkasz, pracujesz lub podróżujesz do obszarów, w których wirusowa gorączka krwotoczna jest powszechna, podejmij środki ostrożności, aby chronić się przed infekcją. W przypadku możliwości kontaktu z krwią lub płynami ustrojowymi należy stosować odpowiednie bariery ochronne, takie jak rękawiczki, osłony oczu i twarzy oraz fartuchy. Środki ostrożności mogą również obejmować ostrożne obchodzenie się, dezynfekcję i usuwanie próbek laboratoryjnych i odpadów.

Zaszczep się

Szczepionka przeciw żółtej febrze jest ogólnie uważana za bezpieczną i skuteczną, chociaż w rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne skutki uboczne. Skontaktuj się z Centers for Disease Control and Prevention, aby uzyskać informacje o statusie krajów, które odwiedzasz – niektóre wymagają zaświadczenia o szczepieniach przy wjeździe. Szczepionka przeciw żółtej febrze nie jest zalecana dla dzieci poniżej 9 miesiąca życia ani kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Obecnie opracowywane są szczepionki przeciwko kilku mniej powszechnym typom wirusowej gorączki krwotocznej.

Unikaj komarów i kleszczy

Postaraj się unikać komarów i kleszczy, zwłaszcza podczas podróży po obszarach, w których występują ogniska wirusowej gorączki krwotocznej. Noś jasne długie spodnie i koszule z długimi rękawami lub, jeszcze lepiej, odzież z powłoką permetryny. Nie nakładaj permetryny bezpośrednio na skórę. Unikaj niepotrzebnych czynności o zmroku i świcie, kiedy komary są najbardziej aktywne, i nałóż na skórę i ubranie środek odstraszający komary o stężeniu od 20% do 25% DEET. Jeśli przebywasz w obozach namiotowych lub w lokalnych hotelach, używaj moskitier i cewek przeciw komarom.

Chroń się przed gryzoniami

Jeśli mieszkasz na obszarze, w którym występują ogniska wirusowej gorączki krwotocznej, podejmij następujące kroki, aby zapobiec inwazji gryzoni w swoim domu:

Karmę dla zwierząt należy przykryć i przechowywać w pojemnikach odpornych na gryzonie.
Przechowuj śmieci w pojemnikach odpornych na gryzonie i często je czyść.
Regularnie wyrzucaj śmieci.
Upewnij się, że drzwi i okna mają szczelnie dopasowane ekrany.
Umieść stosy drewna i stosy cegieł i innych materiałów co najmniej 100 stóp od domu.
Koś dokładnie trawę i przycinaj zarośla w odległości do 100 stóp od domu.

Diagnoza

Rozpoznanie specyficznych wirusowych gorączek krwotocznych w pierwszych dniach choroby może być trudne, ponieważ początkowe objawy – wysoka gorączka, bóle mięśni, bóle głowy i skrajne zmęczenie – są wspólne dla wielu innych chorób.

Aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarz prawdopodobnie zapyta o Twoją historię medyczną i podróżną oraz o wszelkie narażenie na gryzonie lub komary. Pamiętaj, aby szczegółowo opisać podróże międzynarodowe, w tym kraje, które odwiedziłeś i daty, a także wszelkie kontakty, które mógłeś mieć z możliwymi źródłami infekcji.

Do potwierdzenia diagnozy potrzebne są badania laboratoryjne, zwykle z użyciem próbki krwi. Ponieważ wirusowe gorączki krwotoczne są szczególnie zjadliwe i zaraźliwe, testy te są zwykle wykonywane w specjalnie wyznaczonych laboratoriach z zachowaniem ścisłych środków ostrożności.

Leczenie wirusowej gorączki krwotocznej

Leki

Chociaż nie istnieje żadne specyficzne leczenie większości wirusowych gorączek krwotocznych, lek przeciwwirusowy rybawiryna (Rebetol, Virazole) może pomóc w skróceniu przebiegu niektórych infekcji i zapobieganiu powikłaniom w niektórych przypadkach.

Terapia

Opieka wspomagająca jest niezbędna. Aby zapobiec odwodnieniu, możesz potrzebować płynów, które pomogą Ci utrzymać równowagę elektrolitów – minerałów, które mają kluczowe znaczenie dla funkcji nerwów i mięśni.