Ciąża i kontrola pęcherza: przyczyny, diagnoza i leczenie

Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to niemożność kontrolowania oddawania moczu. Jeśli odczuwasz nietrzymanie moczu, możesz odczuwać pilną potrzebę oddania moczu lub wycieku moczu między wizytami w toalecie. Może się również okazać, że w przypadku nietrzymania moczu będziesz musiał często chodzić do toalety. Może się tak zdarzyć z wielu powodów, w tym ciąży, porodu i wieku.

Jak działa pęcherz?

Twój pęcherz to okrągły, muskularny narząd, który znajduje się nad kością miednicy. Jest utrzymywany w miejscu przez mięśnie miednicy. Rurka zwana cewką moczową umożliwia odpływ moczu z pęcherza. Mięsień pęcherza rozluźnia się, gdy pęcherz wypełnia się moczem, podczas gdy mięśnie zwieracza pomagają utrzymać pęcherz zamknięty, dopóki nie będziesz gotowy do oddania moczu.

Inne układy twojego ciała również pomagają kontrolować pęcherz. Nerwy z pęcherza wysyłają sygnały do ​​mózgu, gdy pęcherz jest pełny, a nerwy z mózgu sygnalizują pęcherzowi, kiedy jest gotowy do opróżnienia. Wszystkie te nerwy i mięśnie muszą ze sobą współpracować, aby pęcherz mógł normalnie funkcjonować.

Jak ciąża i poród wpływają na kontrolę pęcherza?

W czasie ciąży możesz przeciekać mocz między wizytami w łazience. Nazywa się to nietrzymaniem moczu. Jednym z rodzajów nietrzymania moczu, który może mieć wpływ na kobiety w ciąży, jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jeśli doświadczasz wysiłkowego nietrzymania moczu, możesz wyciekać z moczu, gdy:

• Kaszel.
• Śmiech.
• Czy aktywność fizyczna.

Twój pęcherz spoczywa pod macicą. Gdy rosnące dziecko się rozszerza, pęcherz zostaje ściśnięty (spłaszczony), dzięki czemu mniej miejsca na mocz. Ten dodatkowy nacisk może sprawić, że będziesz odczuwać potrzebę częstszego oddawania moczu niż zwykle. Zwykle jest to tymczasowe i ustępuje w ciągu kilku tygodni od narodzin dziecka.

Jednak ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu po ciąży często zależy od konkretnej ciąży, rodzaju porodu i liczby posiadanych dzieci. Kobiety, które rodziły — drogą pochwową lub przez cesarskie cięcie — są znacznie bardziej narażone na wysiłkowe nietrzymanie moczu niż kobiety, które nigdy nie urodziły dziecka.

Utrata kontroli nad pęcherzem może być spowodowana wypadaniem narządów miednicy (ześlizgiwanie się), co czasami może się zdarzyć po porodzie. Twoje mięśnie miednicy mogą się rozciągać i osłabiać podczas ciąży lub porodu pochwowego. Jeśli mięśnie miednicy nie zapewniają wystarczającego wsparcia, pęcherz może opadać lub opadać. Ten stan nazywa się cystocele. Kiedy pęcherz zwisa, może spowodować rozciągnięcie się cewki moczowej.

Co powoduje utratę kontroli pęcherza u kobiet po ciąży i porodzie?

Istnieje kilka rzeczy, które mogą spowodować utratę kontroli nad pęcherzem po urodzeniu dziecka, w tym:

• Wypadanie narządów miednicy: Jeśli mięśnie wokół pęcherza osłabną, narząd może faktycznie wyślizgnąć się z pozycji. Ten stan nazywa się cystocele.
• Uszkodzenie nerwu miednicyNerwy miednicy, które kontrolują czynność pęcherza, mogą ulec uszkodzeniu podczas długiego lub trudnego porodu drogą pochwową.
• Uraz podczas porodu: Czasami poród kleszczami może spowodować urazy mięśni dna miednicy i zwieraczy odbytu.
• Uraz z powodu długotrwałego pchania: Długotrwałe pchanie podczas porodu drogą pochwową może również zwiększyć prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów miednicy.

Czy podczas ciąży często dochodzi do wycieku moczu?

U wielu kobiet wyciek moczu (nietrzymanie moczu) jest częstym zjawiskiem w czasie ciąży lub po porodzie. Gdy twoje ciało zmienia się w czasie ciąży, aby dostosować się do rosnącego dziecka, pęcherz może być uciskany. Jest to normalne u wielu kobiet w ciąży.

Jak diagnozuje się problemy z kontrolą pęcherza podczas lub po ciąży?

Chociaż większość problemów z kontrolą pęcherza w trakcie lub po ciąży znika z czasem, powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli problem utrzymuje się przez sześć tygodni lub dłużej po porodzie. Dobrym pomysłem jest prowadzenie pamiętnika, w którym zapisuje się wycieczki do łazienki. W tym pamiętniku będziesz chciał śledzić, jak często masz wyciek moczu i kiedy on występuje.

Podczas wizyty Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby wykluczyć różne schorzenia i sprawdzić, jak dobrze funkcjonuje Twój pęcherz. Twój dostawca może również zlecić różne testy, w tym:

• Analiza moczu: Podczas tego testu zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki moczu. Ta próbka zostanie przeanalizowana pod kątem możliwych infekcji, które mogą powodować nietrzymanie moczu.
• Ultradźwięk: Obrazy wytwarzane przez fale ultradźwiękowe mogą zapewnić całkowite opróżnienie pęcherza.
• Test wysiłkowy pęcherza moczowego: Podczas tego testu Twój lekarz sprawdzi, czy nie ma oznak wycieku moczu, gdy będziesz mocno kaszleć lub kłaść się.
• Cystoskopia: Ten test polega na włożeniu cienkiej rurki z miniaturową kamerą na jednym końcu do cewki moczowej. Podczas tego testu Twój lekarz będzie mógł zajrzeć do wnętrza Twojego pęcherza i cewki moczowej.
• urodynamika: Podczas tego testu do pęcherza wprowadzana jest cienka rurka. Woda przepływa przez tę rurkę, aby wypełnić pęcherz, dzięki czemu można zmierzyć ciśnienie wewnątrz pęcherza.

Jak leczy się problemy z kontrolą pęcherza?

Istnieje kilka technik leczenia problemów z kontrolą pęcherza. Ćwiczenia Kegla mogą pomóc w poprawie kontroli pęcherza i zmniejszeniu wycieku moczu. Ponadto pomocna może być zmiana diety, zrzucenie zbędnych kilogramów i wyznaczenie czasu na wizyty w toalecie.

Niektóre sugestie pomocne w problemach z kontrolą pęcherza obejmują:

• Przejście na napoje bezkofeinowe lub wodę, aby zapobiec wyciekowi moczu. Picie napojów, takich jak napoje gazowane, kawa i herbata, może sprawić, że będziesz musiał częściej oddawać mocz.
• Ograniczenie ilości płynów, które wypijasz po obiedzie, aby zmniejszyć liczbę wycieczek do łazienki, które musisz zrobić w nocy.
• Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, aby uniknąć zaparć, ponieważ zaparcia mogą również powodować wyciek moczu.
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała. Dodatkowa masa ciała może wywierać dodatkowy nacisk na pęcherz. Utrata wagi po urodzeniu dziecka może pomóc w zmniejszeniu nacisku na pęcherz.
• Prowadzenie ewidencji, kiedy doświadczasz wycieku moczu. Dobrym pomysłem jest śledzenie, w jakich godzinach w ciągu dnia masz wyciek moczu. Jeśli widzisz wzór, możesz uniknąć wycieków, planując wcześniej wycieczki do łazienki.

Po ustaleniu regularnego schematu możesz wydłużyć czas między wizytami w łazience. Dłuższe trzymanie się wzmacnia mięśnie miednicy i zwiększa kontrolę nad pęcherzem.

Jak można zapobiec utracie kontroli pęcherza w wyniku ciąży lub porodu?

Poród i poród pochwowy mają wpływ na mięśnie dna miednicy i nerwy, które wpływają na kontrolę pęcherza, dlatego należy przedyskutować dostępne opcje z lekarzem.

Cięcie cesarskie (cięcie cesarskie) wiąże się z mniejszym ryzykiem nietrzymania moczu lub wypadania miednicy niż poród pochwowy, ale może stwarzać inne ryzyko. Duże dzieci, które przy urodzeniu ważą więcej niż 9 funtów, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia nerwów podczas porodu.

Ćwiczenie mięśni dna miednicy za pomocą ćwiczeń Kegla może pomóc w zapobieganiu problemom z kontrolą pęcherza.

Problemy z kontrolą pęcherza mogą pojawić się miesiące, a nawet lata po porodzie. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, jeśli tak się stanie.

Jak wykonywać ćwiczenia Kegla?

Ćwiczenia Kegla, zwane również ćwiczeniami dna miednicy, pomagają wzmocnić mięśnie podtrzymujące pęcherz, macicę i jelita. Wzmacniając te mięśnie podczas ciąży, możesz rozwinąć umiejętność rozluźniania i kontrolowania mięśni w ramach przygotowań do porodu i porodu.

Ćwiczenia Kegla są wysoce zalecane w okresie poporodowym (po porodzie), aby przyspieszyć gojenie tkanek krocza, zwiększyć siłę mięśni dna miednicy i pomóc tym mięśniom powrócić do zdrowego stanu (w tym lepszej kontroli moczu).

Aby wykonać ćwiczenia Kegla, wyobraź sobie, że próbujesz zatrzymać przepływ moczu lub nie przepuszczać gazów. Kiedy to robisz, napinasz (napinasz) mięśnie dna miednicy i ćwiczysz ćwiczenia Kegla. Podczas wykonywania tych ćwiczeń staraj się nie ruszać mięśniami nóg, pośladków czy brzucha. W rzeczywistości nikt nie powinien być w stanie powiedzieć, że wykonujesz ćwiczenia Kegla.

Ćwiczenia Kegla należy wykonywać codziennie. Zaleca się wykonywanie pięciu zestawów ćwiczeń Kegla dziennie. Za każdym razem, gdy napinasz mięśnie dna miednicy, przytrzymaj przez 10 sekund, a następnie zrelaksuj się. Powtórz to 15 razy dla jednego zestawu Kegli.