Antybiotyki stosowane w leczeniu trądziku

Antybiotyki są często stosowane w leczeniu trądziku, ponieważ pomagają zmniejszyć liczbę bakterii wi wokół jednostki włosowo-łojowej, składającej się z mieszka włosowego, gruczołu łojowego i włosa. Trądzik jest spowodowany wpływem hormonów na tę jednostkę.KątKąt

W szczególności mieszek włosowy zostaje zablokowany, a przerost normalnych bakterii skóry, Propionibacterium acnes, powoduje zniszczenie wyściółki pęcherzyka. Proces ten pozwala materiałowi pęcherzykowemu wniknąć do skóry właściwej, powodując reakcję zapalną.

Jak oni pracują

Antybiotyki działają na kilka mechanizmów. Najważniejszym mechanizmem jest zmniejszenie liczby bakterii w mieszku włosowym i wokół niego. Antybiotyki działają również poprzez redukcję drażniących substancji chemicznych wytwarzanych przez białe krwinki.KątWreszcie antybiotyki zmniejszają stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w łoju, zmniejszając również odpowiedź zapalną.

Rodzaje

Poniżej podsumowano najczęściej stosowane antybiotyki na trądzik.

Tetracyklina

Tetracykliny są najczęściej przepisywaną klasą antybiotyków na trądzik.KątW tej klasie znajduje się kilka antybiotyków, w tym tetracyklina, zarówno w preparatach 500 miligramów (mg), jak i 250 mg.

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę i kontynuuje się ją, aż do zaobserwowania znacznego zmniejszenia zmian trądzikowych. Dawkę można następnie zmniejszyć do 250 mg dwa razy dziennie lub odstawić.

Tetracyklina może powodować rozstrój żołądka. Często zaleca się spożywanie go z żywnością bez nabiału, ponieważ produkty mleczne zmniejszają wchłanianie i zmniejszają jego skuteczność.

Minocyklina

Minocin (minocyklina) to pochodna tetracykliny, która od dziesięcioleci jest skutecznie stosowana w leczeniu trądziku. Jest szczególnie przydatny w przypadku trądziku krostkowego. Krosta to pęcherzyk zawierający ropę, taki jak zaskórnik otoczony zaczerwienieniem.KątKąt

Podczas gdy wchłanianie minocykliny zmniejsza się wraz z pożywieniem, nie jest tak znaczące, jak spadek obserwowany w przypadku tetracykliny. Zwykle dawka początkowa to 50 do 100 mg dwa razy na dobę.

Minocykliny (i teoretycznie jakiejkolwiek pochodnej tetracykliny) należy unikać u osób stosujących Accutane (izotretynoinę), ponieważ ich połączenie może powodować stan, w którym występuje zwiększone ciśnienie w czaszce (guz rzekomy mózgu).KątKąt

Doksycyklina

Doksycyklina jest często stosowana u osób, które nie reagują lub nie tolerują erytromycyny lub tetracykliny, lub u tych, którzy prawdopodobnie będą mieli trudności z zaleceniami „bez jedzenia” tetracykliny (np. nastoletni chłopcy).

Dawkowanie doksycykliny rozpoczyna się od 50 do 100 mg dwa razy dziennie. Należy go przyjmować z jedzeniem; w przeciwnym razie może powodować znaczne nudności.

Doksycyklina częściej niż tetracyklina zwiększa wrażliwość na słońce lub powoduje oparzenia słoneczne, zjawisko znane jako nadwrażliwość na światło.KątIstnieją inne leki na trądzik, które również mogą powodować nadwrażliwość na światło, takie jak nadtlenek benzoilu, alfa-hydroksykwasy i miejscowe retinoidy.

Doksycyklina jest dostępna pod następującymi markami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate i Vibramycin.

Septra/Bactrim i makrolidy

Septra lub Bactrim (sulfametoksazol/trimetoprim) i Zithromax (azytromycyna), makrolid, były często stosowane w leczeniu trądziku zapalnego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

Badania nie wydają się faworyzować jednego antybiotyku nad innym w tej chorobie, ale leczenie wydaje się działać znacznie lepiej w połączeniu z terapią miejscową.KątKąt

Miejscowe antybiotyki

Klindamycyna jest najczęściej przepisywana jako miejscowy antybiotyk. Dawka początkowa wynosi 75 do 150 mg dwa razy na dobę.

Głównym skutkiem ubocznym doustnej terapii klindamycyną (która jest już rzadko stosowana) jest poważna infekcja jelitowa zwana rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy wywołana przez bakterię Clostridium difficile. Zakażenie Clostridium difficile jest znacznie częstsze w przypadku doustnej klindamycyny, ale odnotowano również w przypadku produktu do stosowania miejscowego.

Klindamycyna do stosowania miejscowego jest dostępna jako Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C/T/S i Evoclin.

Skutki uboczne

Wszystkie antybiotyki mogą powodować infekcje pochwy u kobiet.KątTetracyklina wydaje się być antybiotykiem, który najczęściej ma ten efekt uboczny.

Wszystkie doustne antybiotyki mogą również zmniejszać skuteczność pigułek antykoncepcyjnych, więc osoby przyjmujące te antybiotyki powinny stosować zastępczą metodę kontroli urodzeń.KątNudności są dość powszechne w przypadku erytromycyny i doksycykliny.

Odporność na antybiotyki

W ostatnich latach obserwujemy rosnącą oporność bakterii Propionibacterium acnes na stosowane doustnie antybiotyki.

Obecne strategie mające na celu zmniejszenie oporności (a tym samym brak wpływu antybiotyków na trądzik) zalecają stosowanie antybiotyków w połączeniu z leczeniem miejscowym i ograniczanie czasu stosowania, jeśli to możliwe.KątKąt

Antybiotyki mogą być bardzo pomocne dla niektórych osób z trądzikiem i działają poprzez kombinację mechanizmów. Niektóre antybiotyki działają lepiej na określone rodzaje trądziku, a dermatolog może dokonać najlepszego wyboru, rozumiejąc historię trądziku oraz styl życia.

Podobnie jak w przypadku innych leków, mogą wystąpić działania niepożądane. Na szczęście dostępnych jest kilka różnych opcji, jeśli jeden z powyższych nie jest pomocny. Antybiotyki są zwykle stosowane w połączeniu z leczeniem miejscowym i dobrą codzienną pielęgnacją skóry ze skłonnością do trądziku.