Co powstrzymuje ból fibromialgii przed ustąpieniem?

Ból związany z fibromialgią jest złożony i obejmuje wiele dysfunkcji w sposobie przetwarzania sygnałów przez organizm. Jedna z tych dysfunkcji przetwarzania dotyczy czegoś, co nazywa się hamowaniem bólu.

U większości ludzi utrzymujący się lub powtarzający się ból jest postrzegany jako słabnący. Na przykład, kiedy zakładają ciasne spodnie, początkowo może to być trochę bolesne, ale potem ból zanika. Jeśli dentysta kilkakrotnie szturcha zdrowe dziąsła, pierwsze szturchnięcie zaszkodzi najbardziej, a kolejne mniej.

Dzieje się tak, ponieważ ścieżki w mózgu i rdzeniu kręgowym blokują odczuwanie bólu. Hamują sygnały bólu. To tak, jakby twoje ciało mówiło: „To boli. Wyraźnie już to rozumiesz, więc po prostu zmniejszę trochę intensywność dla ciebie”.

Jednak coraz więcej dowodów pokazuje, że ten system nie działa prawidłowo u osób z fibromialgią. W rezultacie pasek boli Cię przez cały dzień, a każde szturchnięcie narzędziem dentystycznym jest tak samo bolesne jak pierwsze. Jest to część tego, co często opisuje się jako „zwiększanie głośności” bólu przez Twoje ciało.

Brak hamowania bólu

Nie do końca rozumiemy ból związany z fibromialgią i rolę, jaką odgrywa ten brak zahamowania. Jednak możliwe jest, że nie tylko przyczynia się do ogólnego obciążenia bólem, ale może faktycznie odgrywać rolę w podtrzymywaniu choroby. Dwa badania opublikowane na początku 2012 roku potwierdzają ten pogląd i przyczyniają się do naszego zrozumienia dysfunkcjonalnego hamowania w tym stanie:

1. W badaniu w The Clinical Journal of Pain porównującym poziomy hamowania bólu u pacjentów z fibromialgią, pacjentów z zespołem jelita drażliwego i osób zdrowych, naukowcy zauważyli brak hamowania bólu u osób z fibromialgią, któremu towarzyszyły nieprawidłowe reakcje autonomicznego układu nerwowego.
2. W badaniu opublikowanym w Molecular Pain wykorzystano funkcjonalny MRI (fMRI), aby przyjrzeć się łączności między częściami mózgu w fibromialgii. fMRI ujawniło, że uczestnicy z fibromialgią mieli zmniejszoną łączność w sieci hamującej mózgu, która obejmuje ciało migdałowate, hipokamp i pień mózgu.

Naukowcy z drugiego badania dodają, że ich praca może doprowadzić do klinicznego wykorzystania fMRI w celu zapewnienia lekarzom obiektywnego pomiaru rozregulowania bólu. Taki pomiar może pomóc lekarzom w skuteczniejszym diagnozowaniu i leczeniu fibromialgii. Kluczową cechą fibromialgii jest hiperalgezja, która polega na nasileniu sygnałów bólowych przez układ nerwowy. Badania sugerują, że problemy z hamowaniem bólu przyczyniają się do przeczulicy bólowej.

Życie z rozregulowanym hamowaniem bólu

Aby żyć z dodatkowym obciążeniem bólowym spowodowanym rozregulowanym hamowaniem bólu, możesz wprowadzić pewne zmiany. Wiele osób z fibromialgią zwraca szczególną uwagę na sposób ubierania się, aby uniknąć ciasnych lub drapiących ubrań. Może również pomóc przewidzieć sytuacje, które mogą powodować ból, takie jak wizyty u dentysty i mammografia, a także zażyć leki przeciwbólowe przed wyjazdem.