Demencja nie jest konkretną chorobą, ale raczej ogólnym terminem odnoszącym się do upośledzonej zdolności do zapamiętywania, myślenia lub podejmowania decyzji, która przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności. W tym artykule wyjaśnimy, w jaki sposób diagnozuje się, leczy i zapobiega demencji.
Diagnoza demencji
Zdiagnozowanie demencji i jej rodzaju może być trudne. Ludzie cierpią na demencję, gdy mają zaburzenia funkcji poznawczych i tracą zdolność do wykonywania codziennych czynności, takich jak przyjmowanie leków, płacenie rachunków i bezpieczna jazda. Aby zdiagnozować przyczynę demencji, lekarz musi rozpoznać schemat utraty umiejętności i funkcji oraz określić, co dana osoba jest jeszcze w stanie zrobić. Niedawno pojawiły się biomarkery umożliwiające dokładniejszą diagnozę choroby Alzheimera. Twój lekarz przejrzy Twoją historię medyczną i objawy oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Lekarz prawdopodobnie zapyta również kogoś bliskiego o twoje objawy. Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować demencji, więc lekarze prawdopodobnie przeprowadzą szereg testów, które pomogą zidentyfikować problem.
Testy poznawcze i neuropsychologiczne
Lekarze ocenią Twoją funkcję myślenia (poznawczą). Szereg testów mierzy umiejętności myślenia, takie jak pamięć, orientacja, rozumowanie i osąd, umiejętności językowe i uwaga.
Ocena neurologiczna
Lekarze oceniają Twoją pamięć, język, percepcję wzrokową, uwagę, rozwiązywanie problemów, ruch, zmysły, równowagę, refleks i inne obszary.
Skany mózgu
- CT lub MRI. Te skany mogą sprawdzić oznaki udaru lub krwawienia, guza lub wodogłowia.
- Skany PET. Mogą one pokazywać wzorce aktywności mózgu i czy białko amyloidowe, cecha charakterystyczna choroby Alzheimera, zostało odłożone w mózgu.
Testy laboratoryjne
Proste badania krwi mogą wykryć problemy fizyczne, które mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu, takie jak niedobór witaminy B12 lub niedoczynność tarczycy. Czasami płyn rdzeniowy jest badany pod kątem infekcji, stanów zapalnych lub markerów niektórych chorób zwyrodnieniowych.
Ocena psychiatryczna
Specjalista ds. zdrowia psychicznego może określić, czy depresja lub inny stan zdrowia psychicznego przyczynia się do twoich objawów.
Leczenie demencji
Większości rodzajów demencji nie można wyleczyć, ale istnieją sposoby radzenia sobie z objawami.
Leki stosowane w leczeniu demencji
Następujące leki są stosowane w celu tymczasowego złagodzenia objawów demencji.
- Inhibitory cholinesterazy. Leki te – w tym donepezil (Aricept), rywastygmina (Exelon) i galantamina (Razadyne) – działają poprzez zwiększenie poziomu przekaźnika chemicznego zaangażowanego w pamięć i ocenę. Chociaż są stosowane głównie w leczeniu choroby Alzheimera, leki te mogą być również przepisywane na inne demencje, w tym otępienie naczyniowe, otępienie związane z chorobą Parkinsona i otępienie z ciałami Lewy’ego. Skutki uboczne mogą obejmować nudności, wymioty i biegunkę. Inne możliwe działania niepożądane to spowolnienie akcji serca, omdlenia i zaburzenia snu.
- Memantyna. Memantyna (Namenda) działa poprzez regulację aktywności glutaminianu, innego przekaźnika chemicznego zaangażowanego w funkcje mózgu, takie jak uczenie się i pamięć. W niektórych przypadkach memantyna jest przepisywana z inhibitorem cholinesterazy. Częstym skutkiem ubocznym memantyny są zawroty głowy.
- Inne leki. Twój lekarz może przepisać leki w celu leczenia innych objawów lub stanów, takich jak depresja, zaburzenia snu, halucynacje, parkinsonizm lub pobudzenie.
Terapie wykonywane w leczeniu demencji
Kilka objawów demencji i problemów z zachowaniem można początkowo leczyć za pomocą metod nielekowych, takich jak:
- Terapia zajęciowa. Terapeuta zajęciowy może pokazać, jak sprawić, by Twój dom był bezpieczniejszy i nauczyć zachowań radzenia sobie. Celem jest zapobieganie wypadkom, takim jak upadki; zarządzać zachowaniem; i przygotować cię na progresję demencji.
- Modyfikowanie środowiska. Zmniejszenie bałaganu i hałasu może ułatwić osobie z demencją koncentrację i funkcjonowanie. Być może trzeba będzie ukryć przedmioty, które mogą zagrażać bezpieczeństwu, takie jak noże i kluczyki do samochodu. Systemy monitorowania mogą ostrzegać, jeśli osoba z demencją będzie się wędrować.
- Upraszczanie zadań. Podziel zadania na łatwiejsze kroki i skup się na sukcesie, a nie porażce. Struktura i rutyna pomagają również zmniejszyć zamieszanie u osób z demencją.
Terapie alternatywne
Przebadano kilka suplementów diety, preparatów ziołowych i terapii dla osób z demencją. Ale w tej chwili nie ma przekonujących dowodów na którąkolwiek z tych metod. Zachowaj ostrożność, rozważając przyjmowanie suplementów diety, witamin lub preparatów ziołowych, zwłaszcza jeśli zażywasz inne leki. Te środki zaradcze nie są regulowane, a twierdzenia o ich korzyściach nie zawsze są oparte na badaniach naukowych. Chociaż niektóre badania sugerują, że suplementy witaminy E mogą być pomocne w chorobie Alzheimera, dowody nie są przekonujące, a duże dawki mogą stanowić ryzyko. Suplementacja witaminy E nie jest obecnie zalecana, ale sugeruje się włączenie witaminy E do diety poprzez żywność, taką jak orzechy, w celu promowania zdrowia mózgu.
Inne terapie
Poniższe techniki mogą pomóc zmniejszyć pobudzenie i promować relaksację u osób z demencją.
- Muzykoterapia polegająca na słuchaniu kojącej muzyki
- Lekkie ćwiczenia
- Oglądanie filmów członków rodziny
- Terapia dla zwierząt, która wykorzystuje zwierzęta, takie jak psy, w celu poprawy nastroju i zachowania u osób z demencją
- Aromaterapia, w której wykorzystuje się pachnące olejki roślinne
- Terapia masażem
- Terapia sztuką, która polega na tworzeniu sztuki, skupianiu się na procesie, a nie na wyniku
Zapobieganie demencji
Nie ma pewnego sposobu zapobiegania demencji, ale są kroki, które możesz podjąć, które mogą pomóc. Potrzebne są dalsze badania, ale może być korzystne wykonanie następujących czynności:
- Utrzymuj swój umysł aktywny. Czynności stymulujące umysł, takie jak czytanie, rozwiązywanie zagadek i granie w gry słowne oraz trening pamięci mogą opóźnić wystąpienie demencji i zmniejszyć jej skutki.
- Bądź aktywny fizycznie i społecznie. Aktywność fizyczna i interakcje społeczne mogą opóźnić wystąpienie demencji i zmniejszyć jej objawy. Poruszaj się więcej i staraj się wykonywać 150 minut ćwiczeń tygodniowo.
- Rzuć palenie tytoniu. Niektóre badania wykazały, że palenie tytoniu w średnim wieku i później może zwiększać ryzyko demencji i chorób naczyń krwionośnych (naczyniowych). Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko i poprawić stan zdrowia.
- Zdobądź wystarczającą ilość witamin. Niektóre badania sugerują, że osoby z niskim poziomem witaminy D we krwi są bardziej narażone na rozwój choroby Alzheimera i innych form demencji. Możesz uzyskać witaminę D poprzez niektóre pokarmy, suplementy i ekspozycję na słońce. Konieczne są dalsze badania, zanim zalecane jest zwiększenie spożycia witaminy D w celu zapobiegania demencji, ale dobrym pomysłem jest upewnienie się, że otrzymujesz odpowiednią ilość witaminy D. Pomocne może być również codzienne przyjmowanie witaminy z grupy B i witaminy C.
- Zarządzaj czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Leczyć wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę i wysoki wskaźnik masy ciała (BMI). Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do większego ryzyka niektórych rodzajów demencji. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy leczenie wysokiego ciśnienia krwi może zmniejszyć ryzyko demencji.
- Leczyć warunki zdrowotne. W przypadku utraty słuchu, depresji lub lęku należy zgłosić się do lekarza w celu leczenia.
- Utrzymuj zdrową dietę. Zdrowa dieta jest ważna z wielu powodów, ale dieta taka jak dieta śródziemnomorska – bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i kwasy tłuszczowe omega-3, które powszechnie występują w niektórych rybach i orzechach – może promować zdrowie i obniżać poziom ryzyko rozwoju demencji. Ten rodzaj diety poprawia również zdrowie układu krążenia, co może pomóc zmniejszyć ryzyko demencji. Spróbuj jeść trzy razy w tygodniu tłuste ryby, takie jak łosoś, i codziennie garść orzechów — zwłaszcza migdałów i orzechów włoskich.
- Uzyskaj wysokiej jakości sen. Ćwicz dobrą higienę snu i porozmawiaj z lekarzem, jeśli głośno chrapiesz lub masz okresy, w których przestajesz oddychać lub sapiesz podczas snu.
.
Discussion about this post