Guzy zatok: objawy, przyczyny, leczenie

Czym są guzy zatokowo-nosowe?

Guzy zatokowo-nosowe to guzy występujące w jamie nosowej lub zatokach nosowych. Guzy te są rzadkie i stanowią tylko około 3% guzów w górnych drogach oddechowych. Występują dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Jakie są możliwe przyczyny guzów zatok przynosowych?

Istnieje wiele różnych rodzajów guzów, które mogą tworzyć się w nosie lub zatokach. Niektóre z nich są wymienione poniżej:

1. Odwrócone brodawczaki
2. Rak kolczystokomórkowy
3. Rak z komórek przejściowych
4. Rak gruczołowy
5. Rak gruczołowo-torbielowaty
6. Czerniak
7. Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma
8. Mięsaki
9. Chłoniak
10. Plazmocytoma
11. Guz olbrzymiokomórkowy
12. Rak przerzutowy

Brodawczaki odwrócone są z definicji guzami łagodnymi, ale mogą powodować problemy, gdy rozszerzają się i niszczą kość. Pięć do dwudziestu procent tych łagodnych guzów może również przekształcić się w typ złośliwy, jeśli nie są leczone. Poza tym raki płaskonabłonkowe są najczęstszym złośliwym typem nowotworu, a następnie gruczolakowato-torbielowaty rak i gruczolakorak. Większość guzów wywodzi się z zatok szczękowych. Rzadziej pochodzi z jamy nosowej, zatok sitowych lub jeszcze rzadziej z zatok czołowych lub klinowych.

Jakie są objawy guzów zatok przynosowych i jak się je diagnozuje?

Pacjenci z guzami zatok przynosowych często wykazują niejasne objawy, w tym niedrożność nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielinę, częste krwawiące nosy, ból głowy i/lub ból twarzy. Pacjenci mogą również mieć obrzęk twarzy, zmiany widzenia lub deficyty neurologiczne. Niektórzy pacjenci są bezobjawowi.

Diagnoza rozpoczyna się od dokładnego wywiadu i badania fizykalnego. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, są zwykle wykonywane w celu zlokalizowania guza i sprawdzenia obecności przerzutów lub rozprzestrzeniania się. Skany CT są lepsze do badania struktur kostnych zatok i podstawy czaszki. MRI jest preferowany do określania szczegółów tkanki miękkiej, takich jak inwazja opony twardej (wyściółki mózgu), oczodołu lub samego mózgu. Biopsja guza jest niezbędna do postawienia ostatecznej diagnozy. Często można to zrobić w gabinecie, stosując znieczulenie miejscowe lub miejscowe. Czasami biopsję należy wykonać w bardziej kontrolowanym otoczeniu, takim jak sala operacyjna, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko krwawienia.

Jak leczy się guzy zatokowo-nosowe?

Terapia chirurgiczna jest głównym sposobem leczenia większości guzów zatok przynosowych. Można również zastosować promieniowanie. Promieniowanie można stosować samodzielnie, jeśli guza nie można usunąć chirurgicznie lub u pacjentów, którzy nie tolerują operacji. Terapia skojarzona chirurgii i radioterapii z chemioterapią lub bez chemioterapii jest stosowana w określonych sytuacjach.

Rodzaj operacji będzie zależał od wielkości i rozprzestrzenienia się guza oraz preferencji chirurga. Podejścia mogą być zewnętrzne lub endoskopowe. Usunięcie guzów zatokowo-nosowych może powodować zniekształcenia twarzy oraz trudności w mowie i połykaniu. Chirurgia rekonstrukcyjna jest często wykonywana, aby pomóc w tych problemach, zwykle przy użyciu tkanek z innych części ciała.