Nowe badanie: Leki na cukrzycę, takie jak Ozempic, obniżają ryzyko zachorowania na raka

Według nowego badania opublikowanego 5 lipca 2024 r. klasa leków na cukrzycę, do której należy najlepiej sprzedający się lek Ozempic, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju niektórych nowotworów związanych z otyłością. Badanie to opublikowano w czasopiśmie JAMA.

W badaniu naukowcy porównali pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną z pacjentami, którym w latach 2005–2018 podawano klasę leków znanych jako agonisty GLP-1, takie jak Ozempic.

Naukowcy odkryli, że u pacjentów przyjmujących agonisty GLP-1 ryzyko zachorowania na 10 z 13 nowotworów, w tym raka nerki, trzustki, przełyku, jajnika, wątroby i jelita grubego, było znacznie niższe.

Wśród nowotworów, w przypadku których nie zaobserwowano znaczącej zmiany ryzyka, znalazły się rak tarczycy i rak piersi u kobiet po menopauzie.

Czasopismo JAMA [Journal of the American Medical Association] jest jedną z najbardziej wpływowych publikacji medycznych na świecie, często cytowaną ze względu na rygorystyczne, recenzowane badania. Ozempic, nazwa handlowa leku semaglutydowego, jest agonistą receptora GLP-1, który zyskał popularność nie tylko ze względu na skuteczność w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, ale także ze względu na znaczące korzyści w odchudzaniu. Otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka różnych typów nowotworów, co sprawia, że ​​wyniki tego badania są szczególnie istotne w trwającej walce zarówno z cukrzycą, jak i rakiem.

Rak tarczycy i rak piersi u kobiet po menopauzie mają odrębną etiologię i czynniki ryzyka, które mogą nie być tak silnie powiązane z otyłością jak inne nowotwory. Na przykład mutacje genetyczne i zmiany hormonalne odgrywają znaczącą rolę w rozwoju tych nowotworów. Brak istotnych zmian ryzyka dla tych konkretnych nowotworów sugeruje, że podczas gdy agonisty GLP-1 są korzystne dla zmniejszenia ryzyka wielu nowotworów związanych z otyłością, mogą nie wpływać na wszystkie typy nowotworów w równym stopniu. Podkreśla to złożoność profilaktyki nowotworów i potrzebę ukierunkowanych badań.

„Wiadomo, że otyłość wiąże się z co najmniej 13 typami nowotworów” – powiedział autor badania Rong Xu w e-mailu do agencji AFP.

„Nasze badanie dostarcza dowodów na to, że receptory GLP-1RA mogą potencjalnie zerwać związek między otyłością a rakiem” – powiedział Xu.

Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kilku nowotworów z powodu takich czynników, jak przewlekły stan zapalny, insulinooporność i zmiany w poziomie hormonów. 13 typów nowotworów związanych z otyłością obejmuje, ale nie ogranicza się do raka endometrium, przełyku, trzustki, jelita grubego i wątroby. Badanie przeprowadzone przez Rong Xu i współpracowników dostarcza kolejnych dowodów na to, że leczenie otyłości za pomocą skutecznych metod może mieć daleko idące korzyści zdrowotne wykraczające poza utratę wagi i leczenie cukrzycy.

Wśród badanych leków znalazły się semaglutyd — sprzedawany komercyjnie pod marką Ozempic — oraz liraglutyd i inne leki. Ozempic został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych w 2017 r.

Agoniści GLP-1 są dostępni od około 20 lat, ale nowa generacja tych leków, np. Ozempic, jest szeroko stosowana ze względu na ich wyraźniejsze działanie wspomagające utratę wagi.

Cukrzyca typu 2 to przewlekła choroba, która wpływa na sposób, w jaki organizm przetwarza cukier we krwi (glukozę). Insulinoterapia, powszechne leczenie, pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, ale nie oferuje takich samych korzyści w zakresie utraty wagi lub zapobiegania nowotworom jak agonisty GLP-1. Agoniści GLP-1 działają poprzez naśladowanie hormonu inkretyny, który zwiększa wydzielanie insuliny i hamuje uwalnianie glukagonu. Zmniejszenie ryzyka nowotworu związanego z agonistami GLP-1 podkreśla ich potencjalną podwójną rolę w leczeniu cukrzycy i zapobieganiu nowotworom związanym z otyłością, zapewniając bardziej kompleksowe podejście do opieki nad pacjentem.

Semaglutyd (Ozempic) i liraglutyd należą do klasy agonistów GLP-1 i wykazano, że są skuteczne zarówno w kontroli glikemii, jak i redukcji masy ciała. Ozempic w szczególności zyskał znaczną uwagę ze względu na swoją zdolność do wspomagania utraty masy ciała, co było kluczowym czynnikiem w jego zatwierdzeniu przez FDA w 2017 r. w leczeniu cukrzycy typu 2. Liraglutyd, inny agonista GLP-1, jest również stosowany w celu kontrolowania masy ciała pod nazwą handlową Saxenda. Leki te stanowią ewolucję w leczeniu cukrzycy, oferując korzyści wykraczające poza tradycyjne zarządzanie poziomem cukru we krwi.

Xu zasugerował, że korzyści ochronne wykazane w badaniu mogą zachęcić lekarzy do przepisywania pacjentom z cukrzycą leków GLP-1 zamiast innych leków, np. insuliny.

Potencjalne przejście z leczenia insuliną na leczenie GLP-1 w leczeniu cukrzycy może mieć znaczące implikacje dla opieki nad pacjentem. Terapia insuliną, chociaż skuteczna w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, często prowadzi do przyrostu masy ciała, co może nasilać problemy zdrowotne związane z otyłością. Natomiast leczenie GLP-1 oferuje korzyści w postaci utraty wagi, a teraz, z dowodami sugerującymi zmniejszone ryzyko niektórych nowotworów, zapewnia bardziej holistyczne podejście do leczenia cukrzycy. Może to doprowadzić do zmian w wytycznych dotyczących leczenia i szerszego przyjęcia agonistów GLP-1 w praktyce klinicznej.

Dokument referencyjny:

Lindsey Wang i in. Agoniści receptora peptydu glukagonopodobnego 1 i 13 nowotworów związanych z otyłością u pacjentów z cukrzycą typu 2. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305