Objawy mononukleozy

Mononukleoza (mono) to infekcja wirusowa (zwykle wywoływana przez wirus Epstein-Barr), która najczęściej dotyka nastolatków i młodych dorosłych. Typowe objawy w tych grupach wiekowych to ból gardła, gorączka, obrzęk gruczołów szyjnych, powiększone migdałki i zmęczenie. U młodszych dzieci mogą występować tylko łagodne objawy lub wcale. Starsi dorośli częściej mają żółtaczkę i mogą nie mieć bólu gardła ani obrzęku gruczołów. Ludzie często mają różne kombinacje objawów, od łagodnych do ciężkich.

Częste objawy

Okres inkubacji dla mono wynosi około czterech do sześciu tygodni,co oznacza, że ​​u Ciebie lub Twojego dziecka objawy mogą wystąpić dopiero po miesiącu od kontaktu z inną osobą z infekcją.

Następnie pojawiają się klasyczne objawy mono:

• Silny ból gardła
• Czerwone, spuchnięte migdałki pokryte ropą
• Powiększenie gruczołów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych) w szyi i pod pachami, ale także w pachwinie
• Gorączka od 100 do 103 stopni, która może trwać od jednego do dwóch tygodni i często osiąga szczyt po południu lub wczesnym wieczorem
• Ciągłe złe samopoczucie i zmęczenie, które mogą być ekstremalne
• Bóle mięśni i ból głowy
• Wysypka różowa i przypominająca odrę, częściej obserwowana po zażyciu antybiotyków
• Mdłości
• Ból brzucha

Powiększona śledziona (splenomegalia) lub wątroba może rozwinąć się po dwóch lub trzech tygodniach choroby. Powiększenie śledziony obserwuje się w około połowie przypadków w pewnym momencie choroby. Żółtaczka, która powoduje żółte zabarwienie skóry i białek oczu, jest oznaką zajęcia wątroby.

Małe dzieci mogą mieć tylko krótkie, łagodne objawy, które trwają zaledwie kilka dni. U nastolatków i młodych dorosłych mono jest znany z tego, że trwa przez długi czas, chociaż zwykle trwa od dwóch do czterech tygodni w tej grupie wiekowej. Niektóre objawy, takie jak zmęczenie, mogą trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy.

Rzadkie objawy

Mniej powszechne objawy mononukleozy obejmują ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, wysokie tętno, pokrzywkę, sztywność karku, krwawienie z nosa i wrażliwość na światło. Może również rozwinąć się obrzęk lub stan zapalny jąder.

Małe dzieci

Młodsze dzieci mają zwykle znacznie łagodniejsze objawy mononukleozy w porównaniu z nastolatkami i młodymi dorosłymi. Niemowlę może nie mieć żadnych objawów lub łagodnych objawów. Małe dzieci z mono mogą być po prostu trochę drażliwe i mieć zmniejszony apetyt. Z drugiej strony mogą również mieć łagodne objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak kaszel, katar lub łagodna gorączka.

Niektóre dzieci mają nietypowe lub nietypowe przypadki mono – na przykład rozwijają się u nich powiększony gruczoł, ale nie ma bólu gardła ani gorączki. Albo jedyne objawy, jakie mają, to ból gardła lub gorączka. W obu przypadkach jedną wskazówką, że te objawy mogą być spowodowane mono, jest to, że utrzymują się znacznie dłużej niż wydaje się to normalne.

Osoby starsze (40 lat i starsze)

Starsi dorośli często wykazują gorączkę trwającą dłużej niż dwa tygodnie i mogą nie wykazywać innych typowych objawów, takich jak obrzęk gruczołów i ból gardła.Ich objawy mogą utrzymywać się dłużej. Są bardziej podatne na żółtaczkę, a testy laboratoryjne wykażą wysoki poziom bilirubiny i poziom enzymów wątrobowych, a liczba białych krwinek nie będzie tak podwyższona lub wykaże tyle limfocytów, co u młodszych osób.

Komplikacje

Powikłania mono mogą się rozwijać i mogą być dość poważne. Obejmują one następujące.

• Anemia: Mono może spowodować śmierć czerwonych krwinek i usunięcie ich z krwiobiegu przez śledzionę szybciej niż zwykle.Twój szpik kostny może nie być w stanie nadążyć za tym szybszym obrotem, powodując anemię.

• Zapalenie wątroby z żółtaczką: Zajęcie wątroby jest zwykle łagodne, ale nie powinieneś pić alkoholu, gdy masz z tego powodu objawy mono.

• Pęknięta śledziona: śledziona może się powiększyć z powodu monoterapii i, choć rzadko, może następnie pęknąć – nagły przypadek, który może spowodować masywne, często zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. Ważne jest, aby unikać sportów kontaktowych i forsownych aktywności, gdy masz mono, ponieważ mogą one spowodować tę komplikację.Śledziona nie jest wymagana dla dobrego zdrowia, ale jeśli zostanie usunięta, możesz być bardziej narażony na zakażenie Streptococcus pneumoniae i innymi zarazkami.

• Powikłania układu nerwowego: chociaż rzadko, mono może mieć wpływ na układ nerwowy.Powiązane powikłania obejmują zespół Guillain-Barre, drgawki, zapalenie opon mózgowych i porażenie Bella.

• Piorunująca infekcja EBV: jest rzadka, ale osoby z osłabionym układem odpornościowym z powodu HIV, terapii immunosupresyjnej przeszczepu narządu lub zaburzeń limfoproliferacyjnych sprzężonych z chromosomem X mogą dostać niekontrolowanego zakażenia EBV i umrzeć z powodu mononukleozy.

• Zapalenie serca: Najczęstszym (choć wciąż rzadkim) powikłaniem sercowym związanym z mono jest zapalenie worka wokół serca, znane jako zapalenie osierdzia. Może to prowadzić do migotania przedsionków. Wirus może również infekować mięsień sercowy i powodować zapalenie mięśnia sercowego.

Istnieją również specyficzne komplikacje, o których należy pamiętać w przypadku poszczególnych grup osób:

Dzieci

Niedrożność dróg oddechowych spowodowana powiększonymi migdałkami jest możliwa u małych dzieci i może wymagać hospitalizacji.Twój pediatra może pomylić objawy mononukleozy z infekcją bakteryjną (taką jak angina) i przepisać antybiotyk, taki jak ampicylina, amoksycylina lub pokrewne antybiotyki podobne do penicyliny. Te antybiotyki nie będą działać, ponieważ mono to infekcja wirusowa. Co więcej, u dzieci czasami pojawia się paskudna wysypka w wyniku tych leków.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Wydaje się, że mononukleoza zakaźna wywołana wirusem Epsteina-Barra ma niewielki lub żaden wpływ na wyniki ciąży, chociaż istnieje pewna korelacja z wczesnym porodem i niższą masą urodzeniową.

Niektóre kobiety mają reaktywację EBV w czasie ciąży. Możliwe jest, że Epstein-Barr zostanie przekazany noworodkowi podczas porodu. Jednak niemowlęta często nie mają żadnych objawów, gdy mają infekcję EBV, więc nie jest to problem zdrowotny. Mleko matki może zawierać wirusa, ale nie jest jasne, czy może to wywołać infekcję u dziecka.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, gdy masz objawy mononukleozy, aby móc postawić diagnozę i wykluczyć inne choroby, które mogą mieć inne zalecenia dotyczące leczenia. Nie polegaj na autodiagnozie.

Oprócz EBV, inne wirusy mogą wywoływać objawy monopodobne. Należą do nich cytomegalowirus (CMV), adenowirus, ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), różyczka, wirusowe zapalenie wątroby typu A i ludzki herpeswirus-6. Pasożyt Toxoplasma gondii może również wywoływać objawy monopodobne. Jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę, niektóre z tych innych chorób mogą stanowić zagrożenie dla Ciebie lub Twojego dziecka. Możesz otrzymać więcej testów, aby zidentyfikować przyczynę objawów mono.

Po zdiagnozowaniu możesz zachorować na inne choroby, które wymagają pomocy medycznej. Możesz na przykład złagodzić gardło na mono. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie silny ból gardła, który utrzymuje się lub obrzęk migdałków, który utrudnia oddychanie lub połykanie, skontaktuj się z lekarzem. Strep gardła można zdiagnozować za pomocą szybkiego testu paciorkowcowego. Antybiotyki są potrzebne do wyleczenia angina i uniknięcia powikłań. Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli masz problemy z oddychaniem z powodu powiększonych migdałków.

Objawy mono zwykle ustępują po czterech do sześciu tygodniach. Jeśli są kontynuowane, powinieneś skontaktować się z lekarzem, ponieważ w rzeczywistości możesz mieć do czynienia z innym problemem. Twój lekarz może wykonać dodatkowe testy, aby zidentyfikować przyczynę twoich objawów.