Ponad 80% hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 rozwija problemy neurologiczne

Według największego do tej pory badania dotyczącego objawów neurologicznych wywołanych przez COVID, około 82% pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 rozwinęło problemy neurologiczne. Najczęściej zgłaszanym problemem neurologicznym były bóle głowy, po których następowała utrata smaku i węchu.

Badanie

Międzynarodowe badanie, które zostało opublikowane w JAMA Network Open w maju, wykazało, że osoby z objawami neurologicznymi były sześć razy bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19.

Główny autor badania Sherry H.-Y. Chou, MD, MSc, profesor nadzwyczajny medycyny krytycznej, neurologii i neurochirurgii na University of Pittsburgh, mówi Verywell, że uważają, że korelacja między problemami neurologicznymi a zwiększoną śmiertelnością prawdopodobnie wynika z wykrycia tego zbyt późno.

Jednym z powodów jest to, że nie ma wystarczającej liczby subspecjalistów neurologicznych; co Chou nazywa „ograniczonym zasobem”. W tym celu Chou mówi, że dzięki nowym badaniom naukowcy „chcieli mieć pewność, że znajdziemy sposób na uchwycenie skali problemu i wszelkiego wpływu na układ nerwowy, abyśmy mogli odpowiednio skierować zasoby do pacjentów, którzy tego potrzebują. je i nie tęsknij za nimi.”

Chou zwraca również uwagę, że pacjenci, którzy są bardzo chorzy, mogą nawet nie zauważyć objawów neurologicznych dopiero później. „I przypuszczalnie, jeśli znajdziemy to wcześniej, zrozumiemy to wcześniej” – mówi Chou. „Więc mamy szansę wyleczyć go wcześniej z ograniczonymi długotrwałymi uszkodzeniami”.

Jak przeprowadzono studium

We współpracy z konsorcjum GCS-NeuroCOVID i konsorcjum ENERGY, badanie jest jak dotąd najbardziej obszernym badaniem dotyczącym problemów neurologicznych u osób z COVID-19. Obejmowało 133 placówki na 4 kontynentach i 13 krajach.

Naukowcy zrekrutowali pacjentów hospitalizowanych z ciężkim COVID-19. Badanie ostatecznie objęło:

• 3055 pacjentów z COVID-19 niezależnie od stanu neurologicznego,
• 475 pacjentów z potwierdzonymi problemami neurologicznymi wywołanymi przez COVID oraz
• 214 pacjentów, którzy wymagali oceny przez konsultującego neurologa, aby wziąć udział w badaniu.

Pacjenci zgłaszali wszelkie problemy neurologiczne, których doświadczyli podczas COVID. Wszelkie dowody na stan neurologiczny były również rejestrowane przez lekarzy monitorujących objawy pacjenta.

Co znalazło badanie?

Spośród 3743 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID u 3083 (82%) wystąpił problem neurologiczny. Bóle głowy zgłaszano częściej niż jakiekolwiek inne objawy neurologiczne (37%). Drugim co do wielkości zgłaszanymi przez siebie objawami była utrata węchu lub smaku (od 26% pacjentów).

Naukowcy odkryli, że osoby, które zgłaszały bóle głowy, utratę węchu i smaku lub osłabienie mięśni, miały mniejsze ryzyko zgonu z powodu COVID-19. Chou wyjaśnia jednak, że wyniki nie sugerują, że bóle głowy chronią ludzi przed śmiercią z powodu COVID.

Chou mówi, że związek może być spowodowany tym, że pacjenci, którzy potrafią mówić o swoich objawach, są w znacznie lepszym stanie niż pacjenci, którzy nie potrafią mówić. Ponadto bóle głowy są subiektywne i zgłaszane samodzielnie; dlatego lekarzom lub naukowcom trudniej byłoby zdiagnozować ból głowy u pacjenta niewerbalnego.

„W przypadku objawów, takich jak ból głowy, polegamy na tym, że pacjenci mówią nam, że tego doświadczają”, mówi Chou. „Jeśli pacjent nie jest w stanie — ponieważ jest w stanie krytycznym i jest podłączony do respiratora lub jeśli ma inne objawy neurologiczne w miejscu, w którym nie mają zdolności umysłowych, by nam o tym powiedzieć – wtedy nie wiedzielibyśmy, że boli ich głowa, nawet jeśli tego doświadczają”.

Chociaż bóle głowy znajdują się po łagodniejszej stronie spektrum, Chou mówi, że jest to ważny objaw, który może wpłynąć na jakość życia danej osoby lub uzasadnić podróż do szpitala.

„W badanej przez nas populacji pacjentów są to pacjenci na tyle chorzy, że muszą zostać przyjęci do szpitala” – mówi Chou. „Z definicji mają oni ciężki lub krytyczny COVID. To nie znaczy, że ich bóle głowy nie są ważne. To nie znaczy, że [headaches] nie powodują zachorowalności. Z innych badań wiemy, że wiele osób, które przeżyły COVID, ma długotrwałe objawy neurologiczne, a jednym z nich są bóle głowy”.

Przyszłe badania nad długim COVID

Wstępne badanie koncentrowało się na dorosłych, ale Chou mówi, że zespół gromadzi obecnie dane na temat problemów neurologicznych u pacjentów pediatrycznych, które są obecnie analizowane i zostaną wkrótce opublikowane.

Podczas gdy w pierwszym badaniu zebrano i zebrano informacje od około 3700 dorosłych pacjentów, Chou mówi, że dane dotyczące dorosłych pacjentów nadal pojawiają się nawet po publikacji artykułu. Ich ciągła analiza – która obejmuje obecnie do 4000 pacjentów – da im większy zestaw danych, aby potwierdzić to, co znaleźli w wynikach wstępnego badania.

Chou mówi, że chociaż posiadanie szczepionki pomoże ograniczyć COVID, martwią się o miliony osób, które przeżyły COVID, które żyją z problemami neurologicznymi wywołanymi przez wirusa.

Kolejnym krokiem naukowców będzie zebranie większej ilości danych na temat neurologicznych skutków COVID po wypisie ze szpitala.

„Musimy wiedzieć, jak sobie radzą ci, którzy przeżyli”, mówi Chou. „Dla tych, którzy „pokonują” COVID: czy jest to szczęśliwe życie, czy też mówimy o tym [neurological] problemy, które narastały i nie ustępowały nawet po opuszczeniu szpitala? Ponieważ my też to widzieliśmy”.