Poprawa komunikacji u pacjentów z chorobą Parkinsona

Przegląd

Jak często występują problemy z mową i głosem u osób z chorobą Parkinsona?

Trudności w mowie (dyzartria) i problemy z głosem są bardzo częste u osób z chorobą Parkinsona. Spośród ponad siedmiu milionów osób z chorobą Parkinsona na całym świecie, od 75% do 90% rozwinie się w trakcie choroby problemy z głosem i mową.

Dlaczego osoby z chorobą Parkinsona mają problemy z mową?

Choroba Parkinsona atakuje nerwy i mięśnie, które wpływają na mowę. Wpływa na twoje:

• Skrzynka głosowa (krtań).
• Gardło.
• Mięśnie oddechowe.
• Podniebienie, język i usta.
• Ruch mięśni twarzy.
• Obszary mózgu kontrolujące słyszenie oraz przetwarzanie głosu i mowy.

Jeśli mam chorobę Parkinsona, jakiego rodzaju problemy z mową i głosem mogę doświadczyć?

Jeśli masz chorobę Parkinsona, niektóre z obserwowanych problemów z głosem i mową obejmują:

• Zmiękczony głos. Zmniejszona głośność głosu.
• Mówienie niezmienną tonacją (monotonicznie).
• Masz ochrypły lub napięty głos.
• Masz oddech w swoim głosie. Oddech w jakości Twojego głosu, który jest łatwo słyszalny przez Twoich słuchaczy. Mówienie wymaga więcej wysiłku i energii. „Zabrakło ci gazu”, gdy mówisz.
• Kłopoty z wyraźnym i łatwym wymawianiem liter i słów.
• Drżenie w twoim głosie.
• Niewyraźna mowa.
• Używając krótkich serii mowy.
• Utrata wyrazu twarzy.

Jeśli masz chorobę Parkinsona, możesz nie być świadomy problemów z komunikacją ustną. Zmiany w jakości Twojego głosu mogą być pierwszą oznaką problemów z mową, po której następuje niemożność płynnej mowy oraz wyraźnych i wyraźnych dźwięków mowy. Problemy z mową, które są na tyle poważne, że zmniejszają zdolność do łatwego rozumienia, zwykle pojawiają się dopiero później, w przebiegu choroby Parkinsona.

Jaki pracownik służby zdrowia pomaga osobom z problemami mowy z powodu choroby Parkinsona?

Jeśli masz problemy z mową i głosem, skontaktuj się z logopedą. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może pomóc Ci znaleźć terapeutę w Twojej okolicy. Niektórzy logopedzi przechodzą specjalistyczne szkolenia, które skupiają się na szkoleniu osób z chorobą Parkinsona w zakresie wzmacniania głosu. Nazywa się to leczeniem głosu Lee Silvermana.

Terapeuci mowy i języka są specjalnie przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia zaburzeń mowy, języka i połykania. Jeśli masz chorobę Parkinsona, logopeda może pomóc:

• Utrzymuj jak najwięcej umiejętności komunikacyjnych. Naucz cię technik oszczędzania energii, w tym używania umiejętności komunikacji niewerbalnej.
• Przedstaw Ci urządzenia i techniki wspomagające, które pomogą Ci poprawić Twoją komunikację.
• Polecaj ćwiczenia, które pomogą Ci poprawić siłę mięśni i ruchy potrzebne do poprawy mowy i możliwości komunikacji.

Jeśli mam problemy z mową i głosem, jak mogę utrzymać i poprawić swoją komunikację?

Oto kilka wskazówek, jak poprawić komunikację:

• Wybierz cichą, cichą przestrzeń. Wyłącz telewizory, radia i inne urządzenia generujące hałas.
• Mów powoli.
• Upewnij się, że słuchacz widzi Twoją twarz. Patrz na osobę podczas rozmowy. Dobrze oświetlony pokój usprawnia rozmowę twarzą w twarz, zwiększając zdolność do zrozumienia.
• Używaj krótkich fraz. Wypowiedz jedno lub dwa słowa lub sylaby na oddech.
• Zaplanuj okresy odpoczynku głosowego przed planowanymi rozmowami lub rozmowami telefonicznymi. Wiedz, że zmęczenie znacząco wpływa na twoją zdolność mówienia. Techniki, które działają rano, mogą nie działać później w ciągu dnia.
• Utrzymuj nawodnienie gardła. Pić dużo wody. Nie pij napojów zawierających kofeinę ani alkoholu. Użyj nawilżacza, jeśli powietrze w twoim domu jest suche.
• Utrzymuj wyprostowaną postawę, prosty podbródek, lekko uniesioną szyję, aby poprawić przepływ powietrza z płuc do strun głosowych.
• Jeśli mówisz cicho, a twój głos jest niski, rozważ użycie wzmacniacza.

Jeśli niektóre osoby mają trudności ze zrozumieniem Cię, te dodatkowe strategie mogą pomóc:

• Jeśli potrafisz pisać bez trudności, zawsze noś przy sobie papier i długopis, aby móc zapisać to, co chcesz powiedzieć.
• Jeśli pisanie jest trudne, użyj tablicy z alfabetem, aby wskazać lub zeskanować pierwszą literę wypowiadanych słów.
• Przeliteruj słowa na głos lub na tablicy z alfabetem, jeśli nie są zrozumiane.
• Ustal temat, zanim zaczniesz mówić.
• Używaj mowy telegraficznej. Pomiń niepotrzebne słowa, aby przekazać znaczenie tematu.
• Przeformułuj używając synonimów, wypisz lub przeliteruj trudne słowa na głos.
• Używaj gestów do powszechnie rozpoznawanych słów, na przykład dłoni skierowanej do przodu, aby „zatrzymać się” podczas wypowiadania słowa.

Jakie alternatywne urządzenia komunikacyjne i wskazówki mogą pomóc w moich problemach z głosem i mową?

Jeśli masz trudności z mówieniem, jesteś sfrustrowany i zestresowany swoją niezdolnością do komunikowania się lub zmęczony wysiłkiem mówienia, rozważ następujące narzędzia i metody, aby lepiej zrozumieć:

• Wzmocnienie: Może to być przenośny wzmacniacz osobisty lub wzmacniacz telefoniczny, którego można użyć do zwiększenia głośności głosu u osób mówiących cicho. Wzmacniacz zmniejsza również zmęczenie głosu.
• System przekaźników telefonicznych TTY: Jest to telefon wyposażony w klawiaturę, dzięki której operator przekaźnika może pisać i odczytywać mowę słuchaczowi. Można wpisać całą wiadomość lub tylko niezrozumiałe słowa.
• Urządzenia o niskiej technologii: Książki i tablice papierowe, tablice z alfabetem (wskazujące na pierwszą literę każdego ważnego słowa lub przeliterowane słowa) oraz urządzenia do pisania to przykłady metod wspomagających niskiej technologii.
• Zaawansowane technologicznie elektroniczne wzmacniacze mowy, urządzenia komunikacyjne: Dostępne są komputery z syntezatorami mowy i urządzeniami generującymi mowę. Porozmawiaj z logopedą o dostępnych urządzeniach wysokiej technologii, które najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom.

Jak słuchacze mogą pomóc ludziom, którzy mają trudności z mówieniem i komunikowaniem się?

Oto kilka sposobów, w jakie przyjaciele i rodzina osób z chorobą Parkinsona mogą złagodzić trudności w mówieniu i komunikacji:

• Rozmawiaj z osobą z chorobą Parkinsona tylko twarzą w twarz i patrz na nią, gdy mówi.
• Zadawaj pytania, które wymagają prostej odpowiedzi „tak” lub „nie”.
• Powtórz tę część zdania, którą zrozumiałeś. (Na przykład „Chcesz, żebym poszedł na górę i co?”)
• Poproś osobę, aby powtórzyła to, co powiedziała, aby mówiła wolniej lub przeliterowała słowa, których nie zrozumiałeś.

Jakie urządzenia ratunkowe powinna mieć pod ręką osoba z chorobą Parkinsona z problemami z mową i głosem?

Aby przygotować się na sytuacje awaryjne:

• Użyj systemu domofonowego lub elektronicznej niani, aby ostrzec innych o sytuacji awaryjnej.
• Użyj dzwonków lub brzęczyków, jeśli nie możesz mówić. Używaj „kodów”, które oznaczają pilność. Na przykład brzęczący dzwonek może oznaczać „chciałbym towarzystwa”, a klakson może oznaczać, że jest nagły wypadek.
• Noś telefon komórkowy z zaprogramowanymi numerami. Zaprogramuj wszystkie swoje telefony, aby automatycznie wybierały potrzebny numer(y) alarmowy(e).
• Zarejestruj się w usłudze przycisku „Wezwanie na całe życie”, jeśli spędzasz czas sam. Naciśnięcie przycisku na urządzeniu zwykle noszonym na nadgarstku lub na szyi sygnalizuje firmie serwisowej, która zaalarmuje bliskich i/lub lokalną służbę ratunkową.

Czy problemy z połykaniem u osób z chorobą Parkinsona wpływają również na mowę?

Problemy z połykaniem (dysfagia) są częstym problemem u osób z chorobą Parkinsona. Mogą wystąpić na każdym etapie choroby, mogą zmieniać się w trakcie choroby i często nasilać się wraz z postępem objawów. Powiadom swojego lekarza i/lub logopedę, gdy zauważysz, że masz problemy z połykaniem. Objawy problemów z połykaniem obejmują ślinotok, krztuszenie się, kaszel, trudności w przyjmowaniu tabletek, długie jedzenie, utratę wagi i odwodnienie. Najpoważniejszym powikłaniem problemu z połykaniem – i powodem, dla którego powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem – jest aspiracja. Aspiracja ma miejsce, gdy pokarm lub płyn dostają się do tchawicy, a następnie przedostają się do płuc, co może prowadzić do zapalenia płuc zachłystowego.

Chociaż problemy z połykaniem mogą nie wpływać bezpośrednio na mowę, problemy z połykaniem oraz problemy z głosem i mową często występują w tym samym czasie.

Trudności z głosem i mową są częstymi problemami u osób z chorobą Parkinsona, zwłaszcza gdy choroba się pogarsza. Problemy te wpływają na Twoją zdolność do komunikowania się w pracy oraz z rodziną i przyjaciółmi – ​​co wpływa na jakość Twojego życia. Na szczęście logopeda może opracować skuteczny program leczenia, który poprawi Twoją zdolność komunikowania się.

##