Przegląd
Co to jest rak płaskonabłonkowy (SCC)?
SCC lub rak płaskonabłonkowy skóry (CSCC) jest drugą najczęstszą postacią raka skóry. Rozpoczyna się w komórkach zewnętrznej warstwy skóry, naskórka. Zwykle SCC znajdują się na częściach skóry, które są najczęściej wystawione na działanie słońca. Oznacza to dłonie, twarz, ramiona, nogi, uszy, usta, a nawet łysiny na czubku głowy. SCC mogą również tworzyć się w obszarach takich jak błony śluzowe i narządy płciowe.
Jak często występuje rak płaskonabłonkowy (SCC)?
Każdego roku w USA diagnozuje się SCC u ponad miliona osób. Częstość występowania SCC wzrosła o około 200 procent w ciągu ostatnich 30 lat. Każdego roku w USA z powodu SCC dochodzi do ponad 15 000 zgonów. Z wyłączeniem głowy i szyi (lub błony śluzowej) SCC i CSCC in situ, każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 200 000-400 000 nowych przypadków SCC, co skutkuje około 3000 zgonami.
Mężczyźni są około dwa razy bardziej narażeni na rozwój SCC niż kobiety. Osoby w wieku powyżej 50 lat są najbardziej narażone na SCC, ale częstość występowania wzrasta u osób młodszych.
Objawy i przyczyny
Co powoduje raka płaskonabłonkowego (SCC)?
Główną przyczyną SCC jest wielokrotna ekspozycja na światło ultrafioletowe, czy to ze słońca, czy z łóżek opalających. Opalanie w pomieszczeniach jest związane z około 168 000 przypadkami SCC w Stanach Zjednoczonych każdego roku.
Osoby o jasnej skórze, jasnych włosach (blond lub rude) i jasnych oczach (niebieskie, zielone lub szare) mają ogólnie większe ryzyko raka skóry, a także SCC. Jednak większość nowotworów skóry, które rozwijają się u Afroamerykanów to SCC.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Posiadanie upośledzonego układu odpornościowego, w tym:
- Raki krwi lub szpiku kostnego.
- Przewlekłe infekcje, takie jak HIV.
- Przyjmowanie leków immunosupresyjnych, w tym chemioterapii lub niektórych leków biologicznych.
- Po przeszczepieniu narządu: Osoby, które przeszły przeszczepy narządów, są około 100 razy bardziej narażone na SCC niż w populacji ogólnej.
- Uszkodzenia skóry, takie jak oparzenia, blizny, owrzodzenia i obszary skóry, które były wcześniej narażone na działanie chemikaliów lub promieni rentgenowskich.
- Choroba genetyczna zwana xeroderma pigmentosum oznacza, że musisz unikać słońca, ponieważ Twoja skóra nie może sama się zregenerować.
- Posiadanie długotrwałych i powtarzających się infekcji i stanów zapalnych skóry.
- Posiadanie pracy lub hobby oznacza, że spędzasz dużo czasu poza domem.
Jakie są oznaki i objawy raka płaskonabłonkowego (SCC)?
Oznaki i objawy SCC obejmują zmiany skórne, takie jak:
- Niezbyt odczuwalny guz lub narośl, które mogą następnie zaskorupić się i krwawić.
- Wzrost, który jest wyższy niż skóra, ale ma zagłębienie pośrodku.
- Ból, który się nie zagoi, lub ból, który się goi, a potem wraca.
- Kawałek skóry, który jest płaski, łuszczący się i czerwony.
- Przedrakowy wzrost zwany rogowaceniem słonecznym, który jest guzkiem lub guzkiem, który może być suchy, swędzący, łuszczący się lub przebarwiony.
- Przedrakowa zmiana skórna zwana posłonecznym zapaleniem warg, która występuje głównie na dolnej wardze. Tkanka staje się blada, sucha i popękana.
- Stan przedrakowy zwany leukoplakią, w którym w jamie ustnej, na języku, dziąsłach lub policzkach pojawiają się białe plamy
Diagnoza i testy
Jak Twój lekarz zdiagnozuje raka płaskonabłonkowego (SCC)?
Twój lekarz najpierw zbada dany obszar, szukając takich rzeczy, jak: rozmiar, czy granice są wyraźnie lub słabo określone oraz lokalizacja, w tym czy miejsce znajduje się na szczycie poprzedniego urazu. Kolejnym krokiem jest biopsja, czyli pobranie tkanki do badania pod mikroskopem. Jeśli guz jest uważany za wysokiego ryzyka, lekarz może zlecić skanowanie obrazowe w celu ustalenia, czy są zajęte pobliskie węzły chłonne lub czy guz naciekł inną tkankę w okolicy.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia raka płaskonabłonkowego (SCC)?
Twój lekarz pomoże Ci wybrać najlepszy rodzaj leczenia. Czynniki przy podejmowaniu decyzji obejmują ogólny stan zdrowia i wiek, lokalizację nowotworu oraz stopień inwazyjności nowotworu.
Opcje leczenia obejmują:
- Zdrapywanie kiretą, instrumentem, który może zakończyć się pierścieniem lub łyżką, a następnie wypalanie specjalną elektryczną igłą. Ta metoda nazywana jest elektrodezykacją i łyżeczkowaniem.
- Usunięcie chirurgiczne:
-
Chirurgia Mohsa: jest to technika specjalistyczna. Lekarz najpierw usuwa widoczny nowotwór, a następnie zaczyna ciąć wokół krawędzi. Tkanki są badane podczas operacji, aż w tkankach wokół rany nie będzie już komórek rakowych. W razie potrzeby można zastosować przeszczep skóry lub płat, aby wspomóc gojenie się rany.
- Operacja wycięcia: narośl i kawałek otaczającej skóry usuwa się skalpelem.
-
- Zamrażanie (krioterapia lub kriochirurgia).
- Nakładanie chemioterapii na skórę.
- Korzystanie z laserów.
- Za pomocą światła niebieskiego i środka światłoczułego nakładanego na skórę (terapia fotodynamiczna lub PDT).
- Stosowanie promieniowania (rzadko stosowane w pierwotnym leczeniu CSCC).
Jeśli masz jakiś zaawansowany lub bardzo inwazyjny SCC, może się okazać, że powraca lub daje przerzuty (przenosi się w inne miejsce ciała). Istnieje kilka leków zatwierdzonych do leczenia miejscowo zaawansowanych nowotworów, których nie można po prostu wyleczyć lub które rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała.
Jakie są powikłania/skutki uboczne leczenia raka płaskonabłonkowego (SCC)?
Większość powikłań związanych z leczeniem SCC ma charakter kosmetyczny, takie jak blizny czy zaczerwienienia.
Zapobieganie
Jak można zapobiegać rakowi płaskonabłonkowemu (SCC)?
Praktykowanie bezpieczeństwa słonecznego to najlepszy sposób na zapobieganie SCC i innym nowotworom skóry. Oto kilka porad:
- Unikaj przebywania na słońcu od 10:00 do 16:00.
- Unikaj łóżek opalających.
- Codziennie używaj kremu przeciwsłonecznego o szerokim spektrum działania z SPF 15 lub wyższym. Jeśli będziesz przebywać na zewnątrz przez dłuższy czas, użyj kremu przeciwsłonecznego o szerokim spektrum, który jest wodoodporny i ma SPF 30 lub wyższy. Nałóż krem przeciwsłoneczny na 30 minut przed wyjściem na zewnątrz. Ponownie nakładaj krem przeciwsłoneczny co dwie godziny lub częściej, jeśli dużo pływałeś lub dużo się pociłeś.
- Używaj odzieży ochronnej z wbudowaną ochroną przeciwsłoneczną mierzoną w UPF. Używaj także kapeluszy z szerokim rondem i okularów przeciwsłonecznych.
- Wykonuj własne badanie skóry mniej więcej raz w miesiącu, a raz w roku udaj się do dermatologa na profesjonalne badanie skóry.
- Jak najszybciej zbadaj wszelkie zmiany skórne przez lekarza.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy/perspektywy dla pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym (SCC)?
Kiedy SCC zostanie wykryty i wyleczony wcześnie, prognozy są bardzo dobre. Jednak ważne jest, aby znaleźć je wcześnie, ponieważ większe guzy mogą powodować więcej uszkodzeń i mogą się rozprzestrzeniać.
Żyć z
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie raka płaskonabłonkowego (SCC)?
Jeśli nigdy nie miałeś raka skóry lub miałeś SCC, skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Masz jakiekolwiek zmiany skórne, które powodują, że się martwisz, w tym nowy guzek, pieprzyk lub owrzodzenie, które się nie goi, lub zmiany w pieprzyku lub miejscu, które miałeś od jakiegoś czasu.
- Musisz zaplanować coroczną wizytę na kontrolę skóry.
- Masz jakiekolwiek problemy związane z leczeniem SCC, które Cię niepokoją, takie jak nadmierny ból, krwawienie lub swędzenie.
Zasoby
Czy są dostępne środki dla osób z rakiem płaskonabłonkowym (SCC)?
Możesz uznać te organizacje za pomocne.
-
Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Koalicja na rzecz pomocy finansowej dla chorych na raka
https://www.cancerfac.org/ -
Opieka nad rakiem Inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (wcześniej znany jako CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-174991512-058a3fd8a0b04856a97d8aa6d1949fcb.jpg "IBD i świadczenia z tytułu niepełnosprawności")
:max_bytes(150000):strip_icc()/SocialDeterminantsJyrgenSteinStock4B74375272-5c6ae190c9e77c0001675ae1.jpg "Jak Medicare zajmuje się społecznymi determinantami zdrowia")
Discussion about this post