Rak płaskonabłonkowy skóry

Co to jest rak kolczystokomórkowy skóry?

Rak płaskonabłonkowy skóry jest powszechną postacią raka skóry, który rozwija się w komórkach płaskonabłonkowych. Płaskonabłonkowe komórki tworzą środkową i zewnętrzną warstwę skóry.

Rak płaskonabłonkowy skóry zwykle nie zagraża życiu, ale może się rozprzestrzeniać. Nieleczony rak płaskonabłonkowy skóry może się rozrosnąć lub rozprzestrzenić na inne części ciała, powodując poważne komplikacje.

Większość raka kolczystokomórkowego skóry wynika z długotrwałej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (UV), albo ze światła słonecznego, albo z łóżek opalających lub lamp. Unikanie UV światło pomaga zmniejszyć ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry i innych postaci raka skóry.

Komórki płaskonabłonkowe znajdują się w wielu miejscach w organizmie, a rak płaskonabłonkowy może wystąpić wszędzie tam, gdzie znajdują się komórki płaskonabłonkowe. Rak płaskonabłonkowy skóry to rak, który tworzy się w komórkach płaskonabłonkowych znajdujących się w skórze.

Objawy raka kolczystokomórkowego skóry

Rak płaskonabłonkowy skóry najczęściej występuje na skórze wystawionej na działanie promieni słonecznych, np. Na skórze głowy, grzbietach dłoni, uszach lub ustach. Ale może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, w tym w jamie ustnej, na podeszwach stóp i na genitaliach.

Objawy raka kolczystokomórkowego skóry obejmują:

Mocny, czerwony guzek
Płaski ból z łuszczącą się skórką
Nowy bolesny lub wypukły obszar starej blizny lub wrzodu
Szorstka, łuszcząca się plama na wardze, która może przekształcić się w otwarty ból
Czerwony ból lub szorstka plama w jamie ustnej
Czerwona, wypukła plama lub brodawkowata rana na lub w odbycie lub na genitaliach

charakterystyczny dla raka płaskonabłonkowego — Hiperkeratotyczna różowa grudka znajdująca się na powierzchni wystawionej na działanie promieni słonecznych (policzek), charakterystyczna dla raka płaskonabłonkowego.

zaawansowany rak płaskonabłonkowy — Różowa krucha płytka zaawansowanego raka kolczystokomórkowego.

nawracający rak płaskonabłonkowy — Różowa płytka z sąsiadującą dobrze zagojoną blizną, charakterystyczna dla nawracającego raka płaskonabłonkowego.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz ból lub strup, który nie goi się w ciągu około dwóch miesięcy lub płaską plamę łuszczącej się skóry, która nie zniknie.

Co powoduje raka kolczystokomórkowego skóry?

Rak płaskonabłonkowy skóry występuje, gdy w płaskich, cienkich komórkach płaskonabłonkowych w środkowej i zewnętrznej warstwie skóry powstają zmiany (mutacje) w DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Mutacje mówią komórkom płaskonabłonkowym, aby wymknęły się spod kontroli i żyły, gdy normalne komórki umrą.

Większość mutacji DNA w komórkach skóry jest spowodowana promieniowaniem ultrafioletowym (UV) znajdującym się w świetle słonecznym oraz w komercyjnych lampach opalających i łóżkach opalających.

Ale ekspozycja na słońce nie wyjaśnia raka skóry, który rozwija się na skórze zwykle nie wystawionej na działanie promieni słonecznych. Oznacza to, że inne czynniki mogą przyczyniać się do ryzyka raka skóry, na przykład stan osłabiający układ odpornościowy.

Gdzie rozwija się rak skóry — **Jak rozwija się rak skóry**. Rak skóry zaczyna się w komórkach tworzących zewnętrzną warstwę (naskórek) skóry. Jeden rodzaj raka skóry, zwany rakiem podstawnokomórkowym, zaczyna się w komórkach podstawnych, które tworzą komórki skóry, które nieustannie wypychają starsze komórki w kierunku powierzchni. Gdy nowe komórki poruszają się w górę, stają się spłaszczonymi komórkami płaskonabłonkowymi, w których może wystąpić rak skóry zwany rakiem płaskonabłonkowym. Czerniak, inny rodzaj raka skóry, powstaje w komórkach barwnikowych (melanocytach).

Czynniki ryzyka

Te czynniki mogą zwiększać ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry:

Jasna skóra. Każdy, niezależnie od koloru skóry, może zachorować na raka kolczystokomórkowego skóry. Jednak posiadanie mniejszej ilości pigmentu (melaniny) w skórze zapewnia mniejszą ochronę przed uszkodzeniami UV promieniowanie.

Jeśli masz blond lub rude włosy i jasne oczy i łatwo piegisz się lub poparzysz słonecznie, prawdopodobieństwo wystąpienia raka skóry, w tym raka płaskonabłonkowego, jest znacznie większe niż u osoby o ciemniejszej skórze.
Nadmierna ekspozycja na słońce. Bycie narażonym na UV światło słoneczne zwiększa ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry. Spędzanie dużej ilości czasu na słońcu – szczególnie jeśli nie zakrywasz skóry ubraniem lub kremem z filtrem – jeszcze bardziej zwiększa ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry.
Korzystanie z łóżek do opalania. Osoby korzystające z solariów w pomieszczeniach mają zwiększone ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry.
Historia oparzeń słonecznych. Jedno lub więcej oparzeń słonecznych z pęcherzami jako dziecko lub nastolatek zwiększa ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry w wieku dorosłym. Czynnikiem ryzyka są również oparzenia słoneczne w wieku dorosłym.
Osobista historia przedrakowych zmian skórnych. Posiadanie przedrakowych zmian skórnych, takich jak rogowacenie słoneczne lub choroba Bowena, zwiększa ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry.
Osobista historia raka skóry. Jeśli miałeś kiedyś raka płaskonabłonkowego skóry, istnieje większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się on ponownie.
Osłabiony układ odpornościowy. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mają zwiększone ryzyko raka skóry. Do tej grupy należą osoby z białaczką lub chłoniakiem oraz osoby przyjmujące leki hamujące układ odpornościowy, np. Osoby, które przeszły przeszczep narządów.
Rzadkie zaburzenie genetyczne. Osoby z kserodermą pigmentosum, która powoduje ekstremalną wrażliwość na światło słoneczne, mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry.

Powikłania raka kolczystokomórkowego skóry

Nieleczony rak płaskonabłonkowy skóry może zniszczyć pobliską zdrową tkankę, rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych lub innych narządów i może być śmiertelny, chociaż zdarza się to rzadko.

Ryzyko wystąpienia agresywnego raka płaskonabłonkowego skóry może być zwiększone w przypadkach, gdy rak:

Jest szczególnie duży lub głęboki
Zajmuje błony śluzowe, takie jak usta
Występuje u osoby z osłabionym układem odpornościowym, takiej jak osoba przyjmująca leki przeciw odrzuceniu przeszczepu lub osoba z przewlekłą białaczką

Zapobieganie rakowi płaskonabłonkowemu skóry

Większości raka kolczystokomórkowego skóry można zapobiec. Aby się chronić:

Unikaj słońca w środku dnia.
Noś krem przeciwsłoneczny przez cały rok. Użyj ochrony przeciwsłonecznej o szerokim spektrum działania z SPF co najmniej 30, nawet w pochmurne dni. Nałóż obficie krem przeciwsłoneczny i nakładaj ponownie co dwie godziny – lub częściej, jeśli pływasz lub się pocisz.
Nosić odzież ochronną. Zakryj skórę ciemną, ciasno tkaną odzieżą, która zakrywa ręce i nogi oraz kapelusz z szerokim rondem.
Unikaj solarium. Łóżka opalające emitują UV promienie i mogą zwiększać ryzyko raka skóry.
Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj zmiany lekarzowi. Często badaj swoją skórę pod kątem nowych narośli lub zmian w istniejących pieprzykach, piegach, guzkach i znamionach.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka kolczystokomórkowego skóry obejmują:

Fizyczny egzamin. Twój lekarz zada pytania dotyczące Twojej historii zdrowia i zbada Twoją skórę pod kątem oznak raka kolczystokomórkowego skóry.
Pobranie próbki tkanki do testów. Aby potwierdzić rozpoznanie raka kolczystokomórkowego skóry, lekarz użyje narzędzia do wycięcia części lub wszystkich podejrzanych zmian skórnych (biopsja). Rodzaj wykonywanej biopsji skóry zależy od konkretnej sytuacji. Tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania.

Leczenie raka kolczystokomórkowego skóry

Większość raka płaskonabłonkowego skóry można całkowicie usunąć podczas stosunkowo niewielkiej operacji lub od czasu do czasu za pomocą leku nałożonego na skórę. To, które zabiegi są dla Ciebie najlepsze, zależy od wielkości, umiejscowienia i agresywności guza, a także własnych preferencji.

Zabiegi na bardzo małe nowotwory skóry

Jeśli Twój rak skóry jest bardzo mały i ma niskie ryzyko rozprzestrzeniania się, możesz rozważyć mniej inwazyjne metody leczenia, w tym:

Łyżeczkowanie i elektrodesykacja (C i E). Ta metoda usunie powierzchnię raka skóry za pomocą narzędzia do skrobania (leczyć), a następnie przeszlifowanie podstawy raka elektryczną igłą. Zabieg ten jest często stosowany przy małych lub bardzo powierzchownych rakach płaskonabłonkowych skóry.
Terapia laserowa. Intensywna wiązka światła odparowuje narośla, zwykle z niewielkim uszkodzeniem otaczającej tkanki i ze zmniejszonym ryzykiem krwawienia, obrzęku i blizn. Leczenie laserowe może być opcją w przypadku bardzo powierzchownych zmian skórnych.
Zamrażanie. Zabieg ten polega na zamrażaniu komórek rakowych ciekłym azotem (kriochirurgia). Zabieg ten może być opcją leczenia powierzchownych zmian skórnych. Zamrożenie można wykonać po użyciu narzędzia do skrobania (kiretu) w celu usunięcia powierzchni raka skóry.
Terapia fotodynamiczna. Terapia fotodynamiczna łączy leki fotouczulające i światło w leczeniu powierzchownych raków skóry. Podczas terapii fotodynamicznej na skórę aplikowany jest płynny lek, który uwrażliwia komórki rakowe na światło. Później na ten obszar pada światło, które niszczy komórki rakowe skóry.

Leczenie większych nowotworów skóry

Bardziej inwazyjne zabiegi mogą być zalecane w przypadku większych raka płaskonabłonkowego i tych, które sięgają głębiej w skórę. Opcje mogą obejmować:

Proste wycięcie. Podczas tej procedury lekarz wycina tkankę nowotworową i otaczający ją brzeg zdrowej skóry. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić usunięcie dodatkowej normalnej skóry wokół guza (szerokie wycięcie). Aby zminimalizować powstawanie blizn, szczególnie na twarzy, skonsultuj się z lekarzem specjalizującym się w rekonstrukcji skóry.
Operacja Mohsa. Podczas operacji Mohsa lekarz usuwa warstwę po warstwie raka, badając każdą warstwę pod mikroskopem, aż nie pozostaną żadne nieprawidłowe komórki. Dzięki temu chirurg może mieć pewność, że cały wzrost został usunięty i uniknąć pobrania nadmiernej ilości otaczającej zdrowej skóry.
Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek rakowych. Radioterapia jest czasami stosowana po operacji, gdy istnieje zwiększone ryzyko nawrotu raka. Ta metoda leczenia może być również opcją dla osób, które nie mogą przejść operacji.

Leczenie raka skóry, który rozprzestrzenia się poza skórę

Gdy rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się na inne części ciała, można zalecić leczenie farmakologiczne, w tym:

Chemoterapia. Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek rakowych. Jeśli rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych lub innych części ciała, chemioterapię można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi terapiami, takimi jak celowana farmakoterapia i radioterapia.
Ukierunkowana terapia lekowa. Ukierunkowane leczenie farmakologiczne koncentruje się na określonych słabościach obecnych w komórkach nowotworowych. Blokując te słabości, ukierunkowane terapie farmakologiczne mogą powodować śmierć komórek rakowych. Ukierunkowana terapia lekowa jest zwykle łączona z chemioterapią.
Immunoterapia. Immunoterapia to lek, który pomaga układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Układ odpornościowy organizmu zwalczający choroby może nie atakować raka, ponieważ komórki rakowe wytwarzają białka, które zaślepiają komórki układu odpornościowego. Immunoterapia działa poprzez zakłócanie tego procesu. W przypadku raka kolczystokomórkowego skóry immunoterapię można rozważyć, gdy rak jest zaawansowany, a inne metody leczenia nie są dostępne.