Wczesne spożycie glutenu u dzieci może pomóc w zapobieganiu celiakii, wyniki badań

Gluten to białko występujące w zbożach, takich jak pszenica, jęczmień i żyto, które powoduje odpowiedź autoimmunologiczną u osób z celiakią. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca wprowadzanie pokarmów stałych, w tym zbóż pszennych, między 4 a 6 miesiącem życia.

Niedawne badanie opublikowane w Journal of the American Medical Association Pediatrics donosi, że dzieci, którym podawano gluten w większych dawkach i w młodszym wieku niż ich rówieśnicy, rzadziej rozwijały celiakię w wieku 3 lat.

Co pokazało badanie

W badaniu tym uwzględniono ponad 1000 niemowląt z Anglii i Walii, które podzielono na dwie grupy. Jedna grupa została wprowadzona do alergenów, w tym glutenu, od 4 miesiąca życia. Druga grupa postępowała zgodnie ze standardowymi wytycznymi Wielkiej Brytanii, które zalecają opóźnienie wprowadzenia pokarmu do 6 miesiąca życia.

Wczesna grupa wprowadzająca była również karmiona znacznie wyższą dawką glutenu niż standardowa grupa wprowadzająca. Po sześciu miesiącach grupa z wczesnym wprowadzeniem miała średnio 4,0 gramy glutenu tygodniowo, podczas gdy grupa standardowa otrzymywała średnio 0,9 grama glutenu tygodniowo.

Obie grupy obejmowały wyłącznie niemowlęta karmione piersią. W związku z tym należałoby przeprowadzić dalsze badania na niemowlętach karmionych mieszanką w celu ustalenia, czy podobne wyniki zostaną uzyskane u tych dzieci.

Wyniki wykazały, że w wieku 3 lat u zero dzieci z grupy wczesnej interwencji zdiagnozowano celiakię. Jednak u siedmiorga dzieci z grupy, które przestrzegały standardowych wytycznych, zdiagnozowano celiakię.

A co z innymi wprowadzonymi pokarmami o wysokiej zawartości alergenów?

Chociaż ten konkretny artykuł badawczy nie odnosił się do wyników innych wprowadzonych alergenów, badania w ciągu ostatniej dekady wykazały, że opóźnienie wprowadzenia alergennej żywności, takiej jak orzeszki ziemne, ryby lub jajka, nie zmniejsza częstości powstawania alergii, a w niektórych przypadkach opóźnienia mogą w rzeczywistości zwiększać ryzyko rozwoju alergii u dziecka.

Mając to na uwadze, naukowcy zaczęli przyglądać się wczesnemu wprowadzaniu glutenu u dzieci jako możliwej strategii zapobiegania celiakii. Kerry Jones, dietetyk matek i dzieci, wyjaśnia, że ​​badania będą musiały być kontynuowane, zanim będziemy mogli przyjąć jakiekolwiek nowe praktyki; jednak obecne wyniki są obiecujące.

„Wierzę, że wczesne wprowadzenie w celu zapobiegania celiakii może być rozsądną teorią… Nie mogę się doczekać, aby zobaczyć, czy wyniki tego badania będą mogły zostać powtórzone w przyszłych badaniach, aby lepiej zrozumieć, czy wczesne wprowadzenie jest skuteczne w zapobieganiu występowaniu celiakii choroba.” Kerry Jones, MPH, RDN, LDN.

Czy celiakia to alergia na gluten?

Nie. Chociaż ludzie często mówią, że są uczuleni na gluten, celiakia w rzeczywistości nie jest alergią.Jones wyjaśnia, że ​​celiakia jest klasyfikowana jako choroba autoimmunologiczna, a nie alergia.

„Celiakia wcale NIE jest alergią. Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która po spożyciu glutenu może prowadzić do uszkodzenia jelita cienkiego. Kiedy ludzie z celiakią jedzą gluten (białko występujące w pszenicy, żyto i jęczmieniu), ich układ odpornościowy reaguje, atakując jelito cienkie, co prowadzi do uszkodzeń, które mogą prowadzić do wielu problemów, takich jak niedobory składników odżywczych, problemy z trawieniem, i poważne długoterminowe komplikacje.”

Wyjaśnia, że ​​niektórzy ludzie będą mieli prawdziwą alergię na pszenicę (która zawiera gluten), co może powodować typowe reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, problemy z oddychaniem lub anafilaksja.Ale to różni się od celiakii.

„Myślę, że najłatwiejszym sposobem rozróżnienia tych dwóch jest to, że celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm atakuje sam siebie w obecności glutenu, podczas gdy alergia pokarmowa jest odpowiedzią immunologiczną, w której organizm postrzega jedzenie jako zagrożenie i próbuje go zaatakować”.

Celiakia może być dziedziczna

To badanie nie wskazuje wyraźnie, czy jacyś rodzice badanych dzieci sami cierpieli na celiakię, ani jaką różnicę wpłynęłoby to na wyniki. Według Fundacji Celiakii, celiakia jest obecnie uważana za dziedziczną, a zatem, jeśli rodzic ma celiakię, istnieje większe prawdopodobieństwo, że u dziecka rozwinie się celiakia.

Dietetyk Ayelet Goldhaber specjalizuje się w pracy z rodzinami, które mają dzieci z celiakią i innymi specjalistycznymi dietami. Jeśli istnieje rodzinna historia celiakii, mówi, „dobrym wskaźnikiem jest uważne monitorowanie tych dzieci i przeprowadzanie testów na celiakię w odpowiednim czasie, zwykle około ich 2 urodzin”.

Jednak mówi również: „Nie ma dowodów na to, że powstrzymywanie wprowadzania glutenu ma jakąkolwiek przewagę w tej populacji. I nie ma dowodów na to, że wczesne wprowadzenie glutenu wpłynie na to [the] prawdopodobieństwo [of] rozwoju celiakii w przyszłości. Nawet wśród dzieci z celiakią w rodzinie”.

Dokąd idziemy stąd?

Naukowcy planują dokonać przeglądu badanych dzieci w wieku 7-10 lat, aby ustalić, czy wysoka dawka i wczesne wprowadzenie glutenu spowodowało zmniejszenie liczby przypadków zdiagnozowanej celiakii, czy tylko opóźniło początek choroby.

Jones przypomina rodzicom, że jeśli z jakiegokolwiek powodu rozważają wcześniejsze wprowadzenie glutenu, „wczesne spożycie glutenu w bezpieczny sposób powinno odbywać się indywidualnie, zgodnie z zatwierdzeniem przez pracowników służby zdrowia dziecka”.

Na razie najlepiej postępować zgodnie z zaleceniami wydanymi przez krajowe organy ds. zdrowia. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają wprowadzanie wszystkich rodzajów żywności, w tym żywności alergizującej, od około 6 miesiąca życia i tylko wtedy, gdy Twoje dziecko ma kontrolę mięśni wymaganą do siedzenia, pochylania się w kierunku jedzenia i głowy kontrola.