Wycięcie wyrostka robaczkowego (operacja usunięcia wyrostka robaczkowego): przygotowanie i procedura

Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, najprawdopodobniej będziesz potrzebować wycięcia wyrostka robaczkowego, aby je wyleczyć. Oznacza to, że Twój wyrostek robaczkowy zostanie usunięty podczas operacji. Wycięcie wyrostka robaczkowego to procedura awaryjna zapobiegająca groźnym powikłaniom zapalenia wyrostka robaczkowego. Istnieją dwa rodzaje operacji wyrostka robaczkowego: laparoskopowe i otwarte. Twój chirurg określi najlepszy dla Ciebie typ.

Przegląd

Co to jest wycięcie wyrostka robaczkowego?

Wycięcie wyrostka robaczkowego to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu wyrostka robaczkowego. Wycięcie wyrostka robaczkowego to standardowe leczenie chirurgiczne zapalenia wyrostka robaczkowego, bolesnego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponieważ stan zapalny wyrostka robaczkowego może pęknąć, zapalenie wyrostka robaczkowego jest uważane za stan nagły. Pęknięcie wyrostka robaczkowego może być bardzo niebezpieczne. Z drugiej strony zdrowy wyrostek nie wydaje się mieć żadnej istotnej funkcji w układzie pokarmowym. Jeśli musisz usunąć wyrostek robaczkowy, nie przegapisz tego.

Jaki jest dodatek?

Wyrostek robaczkowy to mały, cylindryczny woreczek, który wystaje z dna okrężnicy (jelita grubego), jak mały ogon. Chodzi o długość palca wskazującego. Znajduje się w prawym dolnym rogu twojego brzucha. (Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, dotkliwie odczujesz bolesne miejsce.) Naukowcy nie znają dokładnego celu wyrostka robaczkowego. Istnieją teorie — na przykład może to być miejsce, w którym twoje ciało przechowuje pewne pożyteczne bakterie jelitowe. Jednak nikt nigdy nie zaobserwował żadnych poważnych konsekwencji usunięcia go.

Dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego jest nagłym przypadkiem?

Ponieważ jest tak mały, wyrostek szybko pęcznieje wraz ze stanem zapalnym i nie trzeba wiele, aby pękł. Pęknięcie wyrostka robaczkowego może rozprzestrzenić czynniki zakaźne w jamie brzusznej, prowadząc do zapalenia otrzewnej, zapalenia błony śluzowej jamy brzusznej. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się do krwioobiegu, może prowadzić do sepsy. Zarówno zapalenie otrzewnej, jak i posocznica mogą powodować poważną chorobę, a nawet śmierć. Wyrostek robaczkowy może pęknąć w ciągu 36 godzin od pierwszych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, więc kiedy szukasz leczenia, liczy się czas.

Dlaczego usunięto dodatek?

W większości przypadków wycięcie wyrostka robaczkowego jest uważane za najbezpieczniejsze leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego. Istnieje kilka wyjątków — na przykład niektórzy ludzie mogą nie nadać się do operacji. Niektórzy ludzie mogą reagować na same antybiotyki, jeśli ich zapalenie wyrostka robaczkowego jest nieskomplikowane i odpowiednio wcześnie wykryte. Osoby te są jednak narażone na nawracające zapalenie wyrostka robaczkowego. Ostatecznie ryzyko pęknięcia jest znacznie większe niż niskie ryzyko związane z operacją. Jeśli twój wyrostek jest na tyle zaogniony, że pęknie, najbezpieczniej jest go usunąć.

Jak powszechna jest operacja usunięcia wyrostka robaczkowego?

Wycięcie wyrostka robaczkowego jest standardowym leczeniem zapalenia wyrostka robaczkowego od 120 lat. W USA każdego roku wykonuje się 300 000 wyrostków robaczkowych.

Szczegóły procedury

Wycięcie wyrostka robaczkowego (operacja usunięcia wyrostka robaczkowego): przygotowanie i procedura — W laparoskopowym wycięciu wyrostka robaczkowego stosuje się zaledwie kilka małych nacięć.

Czy wycięcie wyrostka robaczkowego to poważna operacja?

Nie zawsze. W dzisiejszych Stanach Zjednoczonych wycięcie wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową jest bardziej powszechne niż tradycyjna wycięcie wyrostka robaczkowego metodą otwartą. Laparoskopia oferuje mniej inwazyjną alternatywę dla otwartej chirurgii jamy brzusznej dzięki zastosowaniu kilku mikronacięć zamiast jednego większego nacięcia. Wycięcie wyrostka robaczkowego laparoskopowo wiąże się z mniejszym bólem i szybszym czasem powrotu do zdrowia. Rodzaj wycięcia wyrostka robaczkowego, które otrzymasz, może zależeć od Twojego stanu zdrowia, a także od wyszkolenia i oceny Twojego chirurga.

Czy wycięcie wyrostka robaczkowego jest bolesne?

Podczas zabiegu będziesz spać w znieczuleniu ogólnym. Następnie prawdopodobnie poczujesz umiarkowany ból w miejscu nacięcia (nacięć). Powinno to poprawić w ciągu kilku dni. Twój lekarz może przepisać odpowiednie leki przeciwbólowe, które pomogą Ci radzić sobie podczas rekonwalescencji. Wiele osób radzi sobie dobrze bez leków przeciwbólowych na receptę, ale możesz ich używać przez kilka dni.

Co dzieje się przed usunięciem wyrostka robaczkowego?

Większość wyrostków robaczkowych jest planowana w ciągu 24 godzin od rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Twój zespół opieki zdrowotnej zainstaluje ci dożylną linię dożylną, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie infekcji antybiotykami. Antybiotykoterapia będzie trwać do jakiegoś czasu po operacji — od jednego do siedmiu dni, w zależności od ciężkości infekcji. W niektórych przypadkach zespół opieki zdrowotnej może monitorować odpowiedź na antybiotyki, aby upewnić się, że operacja jest konieczna przed kontynuowaniem.

Twój zespół opieki zdrowotnej może potrzebować dodatkowych testów diagnostycznych, takich jak badania krwi i skany obrazowe, aby dowiedzieć się więcej o naturze Twojego zapalenia wyrostka robaczkowego. Będą również musieli zebrać pełną historię medyczną, w tym wszelkie aktualne leki, alergie lub stany. W oparciu o te i inne czynniki wyjaśnią rodzaj operacji, którą chcą wykonać, i poproszą o Twoją zgodę. Będziesz musiał unikać jedzenia i picia przez 8 godzin przed operacją, ale będziesz otrzymywać płyny przez linię IV.

Co się dzieje podczas wycięcia wyrostka robaczkowego?

Do zabiegu zdejmiesz biżuterię i zmienisz się w szpitalną koszulę, a następnie udasz się na salę operacyjną. Położysz się na plecach i otrzymasz znieczulenie ogólne, które wprowadzi Cię w głęboki sen. Otrzymasz również środek zwiotczający mięśnie, aby zapobiec skurczom mięśni. Cienka rurka zostanie wprowadzona przez usta do gardła, aby utrzymać drożność dróg oddechowych i monitorować oddech. Twój anestezjolog będzie stale monitorował twoje parametry życiowe podczas operacji.

Wycięcie wyrostka robaczkowego laparoskopowego

W przypadku laparoskopowej wyrostka robaczkowego chirurg rozpocznie od maleńkiego nacięcia w pobliżu pępka. Wstawią maleńki port w nacięcie, a przez port wprowadzą maleńką rurkę zwaną kaniulą. Kaniula służy do napełniania jamy brzusznej gazowym dwutlenkiem węgla. Zapewnia to więcej miejsca na operację i pozwala wyraźniej uwidocznić jamę brzuszną i jej zawartość na zdjęciach.

Następnie wyjmą kaniulę i wstawią laparoskop — długą, cienką rurkę z dołączoną małą lampką i kamerą o wysokiej rozdzielczości. Kamera wyświetli operację na ekranie wideo, umożliwiając chirurgowi zlokalizowanie wyrostka robaczkowego i poprowadzenie instrumentów przez jedno do trzech małych nacięć. Czasami laparoskop może ujawnić komplikacje, których się nie spodziewano, a operacja laparoskopowa może wymagać przekształcenia w operację otwartą, aby sobie z nimi poradzić.

Otwarta wyrostek robaczkowy

W przypadku otwartej wyrostka robaczkowego chirurg wykona jedno większe nacięcie w prawym dolnym odcinku brzucha. Otworzą jamę brzuszną i rozdzielą mięśnie brzucha, aby zlokalizować wyrostek robaczkowy poniżej. Jeśli wyrostek robaczkowy pękł, w jamie brzusznej może znajdować się ropień lub płyn, który musi zostać odprowadzony przed wykonaniem wyrostka robaczkowego. Następnie przepłukują jamę brzuszną roztworem soli fizjologicznej.

W obu procedurach wyrostek robaczkowy jest wiązany szwami, a następnie odklejany od jelita i usuwany. Nadmiar płynów i gazów zostanie odprowadzony przez twoje nacięcia. Jeśli miałeś zapalenie otrzewnej, chirurg może zostawić rurkę drenażową w brzuchu, aby kontynuować odprowadzanie płynów i usunąć ją później. Twoja rurka oddechowa zostanie usunięta, a nacięcia zostaną zamknięte szwami, oczyszczone i opatrzone. Zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, dopóki się nie obudzisz.

Co się dzieje po usunięciu wyrostka robaczkowego?

Jeśli miałeś nieskomplikowaną laparoskopową wyrostek robaczkowy, możesz wrócić do domu tego samego dnia. Będziesz musiał jednak poprosić kogoś innego, aby odwiózł cię do domu, podczas gdy znieczulenie wciąż się kończy. Jeśli miałeś pęknięty wyrostek robaczkowy lub otwartą operację, możesz przebywać w szpitalu jeszcze przez kilka dni. Będziesz nadal otrzymywać dożylnie antybiotyki, podczas gdy zespół opieki zdrowotnej będzie monitorował Twój stan. Być może nadal będziesz musiał usunąć rurkę drenażową.

Jakie są skutki uboczne usunięcia wyrostka robaczkowego?

W ciągu najbliższych kilku dni mogą wystąpić pewne skutki uboczne operacji. Częste działania niepożądane obejmują:

Mdłości.
Zaparcie.
Ból gazowy po laparoskopii. Może to rozciągać się na klatkę piersiową i ramiona.
Wzdęcia brzucha. Zmniejszy się to w ciągu najbliższych kilku tygodni.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są możliwe powikłania wyrostka robaczkowego?

Powikłania są rzadkie, ale możliwe. Zawierają:

Krwawienie.
Infekcja rany.
Zablokowane jelita.
Uraz pobliskich narządów.

Odzyskiwanie i Outlook

Jak długo trwa powrót do zdrowia po usunięciu wyrostka robaczkowego?

Czas rekonwalescencji różni się w zależności od stopnia skomplikowania zapalenia wyrostka robaczkowego i operacji oraz reakcji organizmu na operację. Ogólnie rzecz biorąc, ból i skutki uboczne powinny zostać znacznie zredukowane w ciągu kilku dni. Powrót do normalnych czynności może potrwać od kilku dni do tygodni. Większość ludzi w pełni wraca do zdrowia w ciągu sześciu tygodni.

Jakie są nakazy i zakazy, których należy przestrzegać po usunięciu wyrostka robaczkowego?

Podczas regeneracji w domu postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

Zrobić:

Utrzymuj nacięcie(a) czyste i suche, aby zapobiec infekcji.
Jedz miękkie pokarmy, aż twoje jelita będą tolerować bardziej stałe pokarmy. Nie śpiesz się.
Ogranicz swoją aktywność fizyczną. Jeśli miałeś otwartą operację, mięśnie brzucha mogą boleć po zbyt długim staniu.
Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz jakieś dziwne objawy.

Nie:

Weź leki, które nie zostały zatwierdzone przez lekarza. Niektóre leki przeciwbólowe mogą powodować łatwiejsze krwawienie.
Kąpać się, chyba że zgodnie z zaleceniami. Nie idź pływać, dopóki szwy nie zostaną usunięte.
Napnij mięśnie brzucha. Unikaj wchodzenia po schodach i podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Bądź całkowicie siedzący. Ważne jest, aby wstać i chodzić od czasu do czasu, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi i zachęcić układ trawienny do ruchu.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie powrotu do zdrowia?

Zasadniczo powinieneś umówić się na wizytę kontrolną u swojego lekarza w ciągu dwóch lub trzech tygodni od operacji. Należy jednak natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak:

Zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu nacięcia.
Gorączka.
Skurcze żołądka.
Utrata apetytu.

Nikt nie chce mieć operacji brzucha. Ale jeśli kiedykolwiek będziesz miał zapalenie wyrostka robaczkowego, będziesz potrzebować szybkiej ulgi. Wycięcie wyrostka robaczkowego jest nadal najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym znanym nam sposobem nie tylko leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, ale także zapobiegania jego nawrotom i rozprzestrzenianiu się infekcji, które mogą mieć katastrofalne skutki. Ostatnie innowacje, takie jak laparoskopia, umożliwiły wykonanie wyrostka robaczkowego jako minimalnie inwazyjnej procedury ambulatoryjnej, gdy pozwalają na to okoliczności. Mamy nadzieję, że nie musisz go mieć, ale jeśli to zrobisz, będziesz w dobrym towarzystwie wśród setek tysięcy każdego roku, którzy mają udane wycięcie wyrostka robaczkowego.

Tags: konsultacja lekarska online wiedza o opiece zdrowotnej