Przegląd
Co to jest zapalenie skórno-mięśniowe?
Kiedy zapalna choroba mięśni zapalenie wielomięśniowe dotyka skóry, nazywa się to zapaleniem skórno-mięśniowym. W tym stanie oczy mogą otoczyć fioletowe przebarwienie z obrzękiem. Na kostkach, łokciach i kolanach może występować łuskowata, czerwona skóra. Ponadto może wystąpić czerwona wysypka na twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej. W tłuszczowej warstwie skóry mogą tworzyć się twarde grudki złogów wapnia.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zapalenie skórno-mięśniowe?
U osób z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym układ odpornościowy organizmu przestaje działać dobrze i zaczyna atakować zdrowe tkanki. Czynniki wywołujące ten proces nie są znane.
Jakie są objawy zapalenia skórno-mięśniowego?
Objawy zapalenia skórno-mięśniowego mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta. Niektóre osoby mogą mieć tę chorobę przez miesiące lub lata, zanim ją zobaczą. Osłabienie mięśni może pojawić się w tym samym czasie, co wysypka lub może pojawić się kilka tygodni, miesięcy lub lat później. Niektóre inne typowe objawy to:
- Czerwonawe lub niebieskawo-fioletowe plamy, głównie na obszarach wystawionych na działanie słońca.
- Fioletowe plamy na wypukłościach kostnych, zwłaszcza na kostkach.
- Przebarwienia z obrzękiem wokół oczu.
- Poszarpane skórki i wystające naczynia krwionośne na fałdach paznokci.
- Czerwona wysypka na twarzy, szyi, ramionach, górnej części klatki piersiowej i łokciach.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zapalenie skórno-mięśniowe?
Rozpoznanie zapalenia skórno-mięśniowego zwykle potwierdzają następujące testy:
- Badania krwi w celu wykrycia zwiększonej ilości enzymów mięśniowych, takich jak kinaza kreatynowa (CK), a czasem dehydrogenaza mlekowa (LDH).
- Badania krwi w celu wykrycia autoprzeciwciał (przeciwciał reagujących z komórkami, tkankami lub natywnymi białkami osobnika, u którego wytwarzane są przeciwciała).
- Biopsja skóry wysypki.
- Biopsja dotkniętego mięśnia.
- Badanie elektromiograficzne (EMG).
- Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI) mięśni.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zapalenie skórno-mięśniowe?
Lekarze zwykle rozpoczynają leczenie zapalenia skórno-mięśniowego od leków steroidowych, takich jak prednizon. Leki immunosupresyjne mogą być pomocne u pacjentów, którym nie pomaga prednizon. Obejmują one:
- Metotreksat (nazwy marek Rheumatrex® i Trexall®)
- Azatiopryna (nazwa handlowa Imuran® i Azasan®)
- Cyklofosfamid (nazwa handlowa Cytoxan®)
- Chlorambucyl (marka Leukeran®)
- Cyklosporyna (marka Sandimmune®, Gengraf® i Neoral®)
- Takrolimus (marka Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Mykofenolan (marka CellCept®, Myfortic®)
- Rituximab (marka Rituxan®)
Wykazano, że dalsze leczenie za pomocą dożylnej immunoglobuliny (IVIG), stosowanej w celu spowolnienia procesu autoimmunologicznego, jest skuteczne i bezpieczne. Fizjoterapia może zachować funkcję mięśni i zapobiec ich zanikowi.
Zasoby
Gdzie mogę dowiedzieć się więcej o zapaleniu skórno-mięśniowym?
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:
Stowarzyszenie Dystrofii Mięśniowej – USA
Biuro Krajowe
161 N. Clark, Apartament 3550
Chicago, IL 60601
www.mda.org
Numer bezpłatny: 800.572.1717
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse
Narodowy Instytut Zdrowia
Bethesda, MD 20892-3675
Telefon: 301.495.4484
Numer bezpłatny: 877.226.4267 (877.22.NIAMS)
TTY: 301.565.2966
Faks: 301.718.6366
E-mail: [email protected]
Strona internetowa: https://www.niams.nih.gov
Stowarzyszenie Myositis
1940 Duke Street, apartament 200
Aleksandria, VA 22314
Numer bezpłatny: 800.821.7356
E-mail: [email protected]
www.myositis.org
Discussion about this post