Przegląd
Czym są złośliwe guzy tkanek miękkich?
Termin „złośliwy” wskazuje, że istnieje umiarkowane do wysokiego prawdopodobieństwo, że guz rozprzestrzeni się poza miejsce, w którym początkowo się rozwija. Komórki te mogą rozprzestrzeniać się poprzez przepływ krwi lub poprzez naczynia limfatyczne. Najczęstszymi miejscami, w których rozprzestrzeniają się złośliwe guzy kości, są wątroba i płuca. Inne kości mogą również stać się miejscami przerzutów.
Złośliwe guzy tkanek miękkich są klasyfikowane jako „mięsaki”. Uważa się, że guzy te powstają z „tkanek łącznych” innych niż kości, takich jak mięśnie, ścięgna, więzadła, tłuszcz i chrząstki. Są rzadkie. Tylko około 8000 guzów tego typu występuje każdego roku w Stanach Zjednoczonych, co stanowi zaledwie około 1% wszystkich nowotworów złośliwych. Technicznie różnią się od znacznie bardziej powszechnych nowotworów lub „raków”, które są nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z narządów lub tkanek gruczołów (np. piersi, prostaty, okrężnicy, wątroby, nerek, płuc, tarczycy itp.). Jednak wszystkie są poważnymi nowotworami, które należy leczyć z dużą ostrożnością.
Na szczęście u ponad 90% pacjentów, u których wykryto nowotwór złośliwy, nie ma widocznych dowodów na to, że nowotwór się rozprzestrzenił. Nie gwarantuje to jednak, że nie ma już małych obszarów rozprzestrzeniania się. Jest to ważne, ponieważ jeśli guz już się rozprzestrzenił, osobnika nie można wyleczyć, po prostu usuwając widoczny guz w pierwotnym miejscu. Patolodzy są teraz w stanie zbadać wiele guzów pod mikroskopem i podzielić guzy na guzy o wysokim stopniu złośliwości, które mają 70-90% szans na rozprzestrzenienie się, oraz nowotwory o niskim stopniu złośliwości, gdzie szansa na rozprzestrzenienie się jest niska (mniej niż 15% ). Pozwala to na ukierunkowanie dodatkowej terapii na najniebezpieczniejsze nowotwory i pozwala skutecznie leczyć wiele nowotworów o niskim stopniu złośliwości wyłącznie chirurgicznie.
Złośliwe guzy tkanek miękkich mogą wystąpić w prawie każdym wieku, ale najczęściej występują u osób w wieku od 50 do 70 lat. Złośliwy histiocytoma (MFH), tłuszczakomięsak i mięsak maziówkowy, nerwiakomięsak, mięsak prążkowanokomórkowy, włókniakomięsak, hemangiopericytoma i naczyniakomięsak należą do najczęstszych z tych nowotworów, ale istnieje wiele innych typów.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy nowotworów złośliwych tkanek miękkich?
We wczesnych stadiach nowotwory złośliwe tkanek miękkich rzadko powodują jakiekolwiek objawy. Ponieważ tkanka miękka jest bardzo elastyczna, guzy mogą rosnąć dość duże, zanim zostaną wyczuwalne. Pierwszym objawem jest zwykle bezbolesny guzek. Gdy guz rośnie i zaczyna naciskać na pobliskie nerwy i mięśnie, może wystąpić ból lub bolesność. Każdy rosnący guz powinien zostać szybko rozpoznany i oceniony.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są moje opcje leczenia nowotworów złośliwych tkanek miękkich?
Optymalne leczenie często wymaga połączonych umiejętności wyjątkowego chirurga, patologa, radiologa, radioterapeuty, onkologa, a czasem chirurga plastycznego.
W ciągu ostatnich 15 lat dokonano istotnych usprawnień w leczeniu złośliwych guzów tkanek miękkich.
Zabiegi medyczne
Dodanie chemioterapii w przypadku guzów o najwyższym stopniu złośliwości zmniejsza szybkość powrotu guzów o wysokim stopniu złośliwości i może poprawić szybkość wyleczenia. Zastosowanie specjalistycznych technik radioterapii znacznie zmniejszyło prawdopodobieństwo nawrotu guzów w miejscu ich usunięcia. Często, w zależności od rodzaju nowotworu, przedoperacyjną radioterapię lub chemioterapię (lub kombinację tych dwóch) można zastosować w celu ułatwienia resekcji niektórych z tych guzów z zachowaniem odpowiednich marginesów.
Zabiegi chirurgiczne
Radioterapia, w połączeniu z ulepszonymi technikami usuwania chirurgicznego i ulepszonymi metodami rekonstrukcji funkcjonalnej, pozwala obecnie na leczenie 90-95% pacjentów z tymi agresywnymi guzami przy użyciu technik „ratowania kończyn” (tj. bez amputacji).
Discussion about this post