Przegląd
Co to jest żółtaczka u noworodków?
Żółtaczka u noworodków to żółte zabarwienie skóry niemowlęcia. Żółtaczka pojawia się, gdy bilirubina (wymawiane „bil-ih-ROO-bin”) gromadzi się we krwi dziecka. Terminem medycznym określającym ten stan jest hiperbilirubinemia.
Bilirubina jest żółtą substancją, którą organizm wytwarza podczas rozpadu czerwonych krwinek. Kiedy jesteś w ciąży, Twoja wątroba usuwa bilirubinę dla Twojego dziecka. Ale po urodzeniu wątroba Twojego dziecka musi zacząć usuwać bilirubinę. Jeśli wątroba Twojego dziecka nie jest wystarczająco rozwinięta, może nie być w stanie pozbyć się bilirubiny. Kiedy gromadzi się nadmiar bilirubiny, skóra Twojego dziecka może wydawać się żółta.
Żółtaczka u niemowląt jest powszechna. Zwykle nie jest to poważne i ustępuje w ciągu kilku tygodni. Ale ważne jest, aby lekarz Twojego dziecka sprawdził, czy nie ma żółtaczki. Ciężka żółtaczka może prowadzić do uszkodzenia mózgu, jeśli nie jest leczona.
Jakie są rodzaje żółtaczki noworodków?
Istnieje kilka różnych rodzajów żółtaczki u noworodków.
Żółtaczka fizjologiczna
Najczęstszym rodzajem żółtaczki u noworodków jest żółtaczka fizjologiczna. Ten rodzaj żółtaczki jest normalny. U większości noworodków żółtaczka fizjologiczna rozwija się w drugim lub trzecim dniu życia. Gdy wątroba Twojego dziecka rozwinie się, zacznie pozbywać się nadmiaru bilirubiny. Żółtaczka fizjologiczna zwykle nie jest poważna i ustępuje samoistnie w ciągu dwóch tygodni.
Żółtaczka karmiąca piersią
Żółtaczka występuje częściej u niemowląt karmionych piersią niż u niemowląt karmionych mieszanką. Żółtaczka podczas karmienia piersią często występuje w pierwszym tygodniu życia dziecka. Dzieje się tak, gdy Twoje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka. Może się to zdarzyć z powodu trudności w karmieniu lub dlatego, że mleko jeszcze nie zostało dostarczone. Żółtaczka karmiona piersią może ustąpić dłużej.
Żółtaczka mleka matki
Żółtaczka mleka matki różni się od żółtaczki podczas karmienia piersią. Substancje zawarte w mleku matki mogą wpływać na rozkład bilirubiny przez wątrobę dziecka. Może to spowodować nagromadzenie się bilirubiny. Żółtaczka mleka matki może pojawić się po pierwszym tygodniu życia dziecka i może ustąpić po miesiącu lub dłużej.
Inne rodzaje żółtaczki mogą wystąpić, jeśli Twoje dziecko ma niepowiązany stan chorobowy.
Jak powszechna jest żółtaczka u noworodków?
Żółtaczka u noworodków jest bardzo częstą przypadłością. Do 60% dzieci urodzonych w terminie rozwija żółtaczkę w pierwszym tygodniu życia. Aż 80% wcześniaków rozwija żółtaczkę w pierwszym tygodniu życia.
Objawy i przyczyny
Jakie są oznaki i objawy żółtaczki u noworodków?
Główną oznaką żółtaczki jest zażółcenie skóry dziecka. Najlepiej widać to w naturalnym oświetleniu, np. przed oknem. Zwykle pojawia się najpierw na twarzy dziecka. Białka oczu dziecka i pod językiem mogą wyglądać na żółte. Wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny żółknięcie może przenieść się na klatkę piersiową, brzuch (brzuch), ręce i nogi dziecka.
Żółtaczka może być trudna do zauważenia, jeśli Twoje dziecko ma ciemniejszą skórę. Ale nadal powinnaś być w stanie stwierdzić, czy Twoje dziecko ma żółtaczkę po kolorze oczu i pod językiem.
Co powoduje żółtaczkę u noworodków?
Żółtaczka pojawia się, gdy we krwi dziecka jest za dużo bilirubiny. Bilirubina jest substancją chemiczną, którą organizm wytwarza podczas rozkładania starych czerwonych krwinek. Twoja wątroba normalnie filtruje bilirubinę z krwi. Twoje ciało pozbywa się go, gdy robisz kupę.
Jeśli wątroba Twojego dziecka nie rozwinęła się wystarczająco, aby pozbyć się bilirubiny, może zacząć się gromadzić. To nagromadzenie bilirubiny powoduje, że skóra Twojego dziecka wygląda na żółtą. Większość dzieci rozwija się żółtaczka w pierwszych dniach życia. Dzieje się tak, ponieważ wątroba Twojego dziecka rozwija się i poprawia usuwanie bilirubiny po kilku dniach.
Ciężka żółtaczka może wystąpić, jeśli Twoje dziecko ma:
- Infekcja krwi (posocznica).
- Inna grupa krwi niż ty.
- Siniaki po trudnym porodzie.
-
Za dużo czerwonych krwinek.
- Niski poziom tlenu (niedotlenienie).
- Choroba wątroby, taka jak atrezja dróg żółciowych.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się żółtaczkę u noworodków?
Pracownik opieki zdrowotnej Twojego dziecka sprawdzi objawy żółtaczki, gdy jeszcze będziesz w szpitalu. Poziom bilirubiny Twojego dziecka będzie najwyższy, gdy będzie miało od trzech do pięciu dni. Ważne jest, aby lekarz Twojego dziecka ponownie sprawdził je w tym czasie.
Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może oszacować poziom bilirubiny Twojego dziecka, umieszczając sondę na głowie dziecka. Ten test pokazuje poziom bilirubiny przezskórnej (TcB). Jeśli ten poziom jest wysoki, lekarz dziecka zleci badanie krwi w celu potwierdzenia wyników. Nakłuwają dziecku piętę, aby pobrać małą próbkę krwi. Badanie krwi pokazuje całkowity poziom bilirubiny w surowicy (TSB).
Amerykańska Akademia Pediatrii wykorzystuje wykres poziomu żółtaczki noworodków, aby określić, czy dziecko wymaga leczenia. Wykres jest oparty na całkowitym poziomie bilirubiny w surowicy i wieku Twojego dziecka.
| Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy (TSB) | Wiek noworodka |
|---|---|
| Powyżej 10 miligramów | Mniej niż 24 godziny |
| Powyżej 15 miligramów | Od 24 do 48 godzin |
| Powyżej 18 miligramów | od 49 do 72 godzin |
| Powyżej 20 miligramów | Starsze niż 72 godziny. |
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się żółtaczkę u noworodków?
Leczenie żółtaczki u noworodków zwykle nie jest konieczne. Łagodne poziomy żółtaczki zwykle ustępują samoistnie, gdy wątroba Twojego dziecka nadal się rozwija. Może to potrwać od jednego do dwóch tygodni. Częste karmienie dziecka (10 do 12 razy dziennie) może wywołać kupę (ruchy jelit). Pomoże to Twojemu dziecku pozbyć się nadmiaru bilirubiny.
Jeśli poziom bilirubiny Twojego dziecka jest wysoki lub nadal rośnie, lekarz może zalecić fototerapię. Podczas fototerapii Twoje dziecko zostanie rozebrane i umieszczone pod specjalnymi niebieskimi światłami. Będą nosić tylko pieluchę i maskę, aby chronić oczy. Fototerapia pomaga wątrobie dziecka pozbyć się nadmiaru bilirubiny. Światła nie zaszkodzą Twojemu dziecku. Zabieg fototerapii trwa od jednego do dwóch dni. Jeśli poziom bilirubiny u Twojego dziecka nie jest zbyt wysoki, możesz zastosować terapię światłem w domu.
W rzadkich przypadkach, gdy fototerapia nie działa, lekarz dziecka może zalecić transfuzję wymienną. W przypadku transfuzji wymiennej część krwi dziecka zostaje zastąpiona świeżą krwią od dawców.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec żółtaczce u noworodka?
Żółtaczka u noworodków jest normalna i zwykle nie można jej zapobiec. Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju ciężkiej żółtaczki u dziecka, często je karmiąc. Częste karmienia stymulują regularne wypróżnienia, co pomoże dziecku pozbyć się bilirubiny.
- Dzieci karmione piersią: W pierwszym tygodniu życia powinnaś karmić dziecko piersią od 8 do 12 razy dziennie.
- Dzieci karmione mieszanką: Powinnaś podawać dziecku 30 do 60 mililitrów mieszanki co dwie do trzech godzin podczas pierwszego tygodnia życia. Zapewnij co najmniej osiem karmień w okresie 24 godzin.
Upewnij się również, że lekarz Twojego dziecka sprawdza poziom bilirubiny dziecka przed opuszczeniem szpitala. Umów się na wizytę kontrolną w pierwszym tygodniu życia dziecka, aby ponownie sprawdzić poziom bilirubiny.
Perspektywy / Prognozy
Jak długo trwa żółtaczka u noworodków?
Żółtaczka u noworodków jest normalna. Zwykle rozwija się w drugim lub trzecim dniu życia. U niemowląt karmionych mieszanką żółtaczka zwykle ustępuje samoistnie w ciągu dwóch tygodni. U niemowląt karmionych piersią żółtaczka może trwać miesiąc lub dłużej.
Jakie są perspektywy żółtaczki u noworodków?
Żółtaczka u noworodków jest powszechna. U większości dzieci żółtaczka ustępuje bez leczenia w ciągu jednego do dwóch tygodni. Ale ważne jest, aby sprawdzić poziom bilirubiny u dziecka. Wysoki poziom bilirubiny może prowadzić do poważnych schorzeń, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. Stany te obejmują porażenie mózgowe, głuchotę i kernicterus, rodzaj uszkodzenia mózgu.
Żyć z
Kiedy moje dziecko powinno zobaczyć się z lekarzem?
Powinnaś wrócić na wizytę do lekarza dziecka wkrótce po opuszczeniu szpitala. Poziom bilirubiny Twojego dziecka będzie najwyższy, gdy będzie miało od trzech do pięciu dni. Czas wizyty będzie zależeć od wieku dziecka w momencie wyjścia ze szpitala, poziomu bilirubiny w momencie wyjścia ze szpitala i innych czynników.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza dziecka?
Należy skontaktować się z lekarzem dziecka, jeśli żółtaczka nasila się lub utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie. Objawy ciężkiej żółtaczki mogą obejmować:
- Skóra Twojego dziecka staje się jaśniejsza, żółta lub pomarańczowa.
- Twoje dziecko jest bardzo śpiące, w tym trudne do wybudzenia na karmienie.
- Twoje dziecko jest bardzo wybredne.
- Twoje dziecko nie karmi dobrze lub nie ssie dobrze z butelki.
- Twoje dziecko nie robi wystarczająco mokrych i/lub brudnych pieluszek.
Kiedy powinienem iść na ER?
Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć, jeśli Twoje dziecko ma:
- Wysoki płacz.
-
Gorączka.
- Wygięte w łuk ciało (głowa/szyja lub pięty odgięte do tyłu i ciało do przodu).
- Ciało sztywne, wiotkie lub wiotkie.
Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi mojego dziecka?
Żółtaczka u noworodka może być niepokojąca. To normalne, że masz pytania, jeśli u dziecka rozwinie się żółtaczka w szpitalu lub po wyjściu do domu. Typowe pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi, obejmują:
- Jak mogę stwierdzić, czy moje dziecko ma żółtaczkę?
- Jakie komplikacje mogą wystąpić z żółtaczką?
- Czy moje dziecko będzie wymagało leczenia żółtaczki?
- Czy mogę leczyć żółtaczkę mojego dziecka w domu?
- Czy fototerapia może zaszkodzić mojemu dziecku?
- Jak długo trwa odchodzenie żółtaczki?
- Kiedy powinniśmy wrócić na wizytę kontrolną?
Możesz się trochę martwić, jeśli Twoje dziecko wygląda na żółte, ale żółtaczka jest bardzo częstą przypadłością u noworodków. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka powinien sprawdzić poziom bilirubiny dziecka przed opuszczeniem szpitala i ponownie w ciągu pięciu dni od urodzenia. Chociaż żółtaczka zwykle nie jest poważna, może być niebezpieczna, jeśli nie jest odpowiednio leczona. Jeśli żółtaczka noworodka nie poprawiła się lub wydaje się gorsza, natychmiast zadzwoń do lekarza dziecka. Mogą zrobić dziecku kolejny test na bilirubinę, aby upewnić się, że jest na dobrej drodze do dobrego zdrowia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-565975341-ef975b4a8cd4458a9cbf3c2c87ccbcfa.jpg "Co to jest ogólny zespół adaptacyjny (GAS)?")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-845603242-c865cbfe4e9d4936ada2f46131a401c8.jpg "Zakażenie drożdżakami, choroba przenoszona drogą płciową czy coś jeszcze?")
Discussion about this post