Choroba Kawasaki

Choroba Kawasaki jest stanem zapalnym naczyń krwionośnych i przyczyną gorączki. Najczęściej dotyczy to dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Może powodować choroby serca, ale można temu zapobiec dzięki leczeniu.

Przegląd

Co to jest choroba Kawasaki?

Choroba Kawasaki jest rzadką, ale ważną przyczyną gorączki u dzieci. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Choroba Kawasaki należy do rodziny chorób, w których może wystąpić zapalenie lub zapalenie naczyń krwionośnych. Najważniejszymi naczyniami krwionośnymi, które mogą być zaangażowane w chorobę Kawasaki, są naczynia serca, w szczególności tętnice wieńcowe, które zaopatrują serce w krew.

W chorobie Kawasaki stan zapalny naczyń krwionośnych może ulec osłabieniu i rozciągnięciu, co może prowadzić do tętniaków tętnic wieńcowych. Można je zobaczyć za pomocą testu zwanego echokardiogramem, który wykorzystuje technikę ultradźwiękową zwykle z powierzchni klatki piersiowej, aby zobaczyć serce i tętnice.

Objawy i przyczyny

Co powoduje chorobę Kawasaki?

Przyczyna choroby Kawasaki jest nieznana, chociaż więcej przypadków występuje późną zimą i wczesną wiosną. Choroba Kawasaki nie jest przenoszona przez kontakt osobisty.

Jakie są objawy choroby Kawasaki?

Cechy choroby Kawasaki mogą obejmować:

Gorączka trwająca co najmniej 5 dni
Drażliwość
Czerwone oczy bez wydzieliny
Zaczerwienienie lub pękanie ust, języka lub gardła
Obrzęk i/lub zaczerwienienie dłoni lub stóp. Łuszczenie się skóry, zwykle rozpoczynające się wokół paznokci, jest często późniejszym objawem
Wysypka głównie na tułowiu, ale czasem w innym miejscu
Obrzęk węzłów chłonnych szyi

Diagnoza i testy

Jakie badania diagnostyczne przejdzie moje dziecko?

Diagnoza opiera się głównie na zgodnych objawach i oznakach. Inne testy – takie jak badania krwi i echokardiogram – są również zwykle wykonywane. Najważniejsze jest, aby przed rozpoznaniem choroby Kawasaki wykluczyć inne przyczyny gorączki.

Zarządzanie i leczenie

Jakie metody leczenia/leczenia będą brane pod uwagę w przypadku opieki nad moim dzieckiem z chorobą Kawasaki?

Immunoglobuliny, które są białkami krwi ludzkiej, są podawane dożylnie (jest to również nazywane IVIG). Około 10 procent dzieci może nie reagować na pierwszą dawkę IVIG i będzie wymagać drugiej dawki lub innych leków wspomagających.
Aspiryna jest powszechnie podawana
Płyny są podawane dożylnie w celu nawodnienia
Leki na ból i obrzęk
Zimne okłady

Kiedy dziecko powinno być hospitalizowane z powodu choroby Kawasaki?

Powody przyjęcia są różne, ale często dziecko, które jest badane w kierunku choroby Kawasaki, jest często badane w szpitalu.

Kiedy moje dziecko będzie gotowe do wypisu, jeśli było hospitalizowane z powodu choroby Kawasaki?

Twoje dziecko będzie gotowe do wypisu, gdy:

Czy pije płyny
Czy toleruje leki doustnie
Nie ma już gorączki ani oznak stanu zapalnego

Jaka będzie obserwacja mojego dziecka po wypisaniu ze szpitala z powodu choroby Kawasaki?

Po wypisie będziesz musiał skontaktować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzem chorób zakaźnych i kardiologiem. Twoje dziecko będzie uważnie obserwowane, w tym powtarzane prace laboratoryjne, dopóki nie będzie już potrzeby dalszej terapii.
Echokardiogramy kontrolne zostaną zlecone przez kardiologa po wypisaniu ze szpitala.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osoby z chorobą Kawasaki?

Choroba Kawasaki jest najczęstszą przyczyną nabytej choroby serca u dzieci w Stanach Zjednoczonych i Japonii. Na szczęście leczenie jest zwykle skuteczne w zapobieganiu występowaniu chorób serca.

Żyć z

Jakie inne ważne uwagi należy wziąć pod uwagę w przypadku dzieci z chorobą Kawasaki?

Upewnienie się, że szczepienia są aktualne, w tym przeciwko grypie i ospie wietrznej, jest szczególnie ważne, gdy dziecko jest leczone aspiryną. Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a u dzieci przyjmujących aspirynę z chorobą wirusową.
Dzieci nie powinny otrzymywać szczepionek zawierających żywe wirusy (tj. szczepionki przeciwko odrze, śwince, różyczce, ospie wietrznej i żywemu wirusowi grypy nosa) przez 11 miesięcy po IVIG. Dzieje się tak, ponieważ IVIG może zakłócać zdolność organizmu do wytwarzania przeciwciał przeciwko tym wirusom.
Ograniczenie niektórych czynności może być zalecane przez kardiologię u dzieci z nieprawidłowościami w echokardiogramie.