Przegląd
Co to jest opryszczkowa choroba oczu?
Herpes simplex (przyczyna „opryszczki” lub „bąbelków gorączkowych” na ustach i twarzy) i półpasiec (przyczyna ospy wietrznej lub półpaśca) to dwa wirusy, które czasami mogą wpływać na oczy. Kiedy tak się dzieje, stan jest znany jako opryszczkowa choroba oczu.
Większość ludzi jest narażona na te wirusy w dzieciństwie i nosi uśpione (nieaktywne) wirusy w swoim ciele przez całe życie. (W 1995 r. większość dzieci w Stanach Zjednoczonych zaczęła otrzymywać szczepionkę przeciwko półpaścowi, aby nie były nosicielami uśpionego wirusa).
Te dwa wirusy nie są tym samym wirusem, który powoduje opryszczkę narządów płciowych (czyli opryszczkę pospolitą typu 2), a opryszczkowa choroba oczu nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową.
- Wirus półpaśca: Kiedy wirus ten atakuje oko, nazywa się go półpasiec oczny.
- Opryszczka zwykła typu 1: W oku zwykle powoduje infekcję rogówki. Ta infekcja nazywa się opryszczkowym zapaleniem rogówki.
Chociaż oba te problemy są spowodowane wirusem opryszczki, czasami potrzebne są różne leki, aby złagodzić objawy choroby.
Objawy i przyczyny
Jak rozwija się opryszczkowa choroba oczu?
Podobnie jak wiele innych wirusów, wirusy opryszczki pospolitej 1 i varicella zoster są obecne u większości dorosłych. Wirusy z rodziny opryszczki zwykle żyją wokół włókien nerwowych u ludzi, nigdy nie powodując problemów. Czasami wirusy zaczynają się namnażać lub przenosić się z jednego obszaru ciała do drugiego i wtedy wybucha choroba opryszczkowa. Dzieje się tak często, gdy układ odpornościowy organizmu jest osłabiony przez inny problem zdrowotny.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się opryszczkową chorobę oczu?
Dwa różne typy opryszczkowej choroby oczu mają różne objawy. Jedną wspólną cechą jest to, że oboje mogą być bardzo bolesne, ponieważ wpływają bezpośrednio na nerwy.
Problem może być spowodowany przez półpasiec oczny, jeśli lekarz stwierdzi niektóre lub wszystkie z tych objawów:
- Ból w okolicach jednego oka
- Zaczerwienienie, wysypka lub owrzodzenia na powiekach i wokół oczu, zwłaszcza na czole (a czasami na czubku nosa). Jego wygląd jest podobny do pęcherzy po trującym bluszczu, które zamieniają się w strupy w ciągu 1 do 2 tygodni. Wysypka jest delikatna u osób młodszych i cięższa u osób starszych.
- Zaczerwienienie oka
- obrzęk i zmętnienie rogówki
- Objawy grypopodobne (stan podgorączkowy, ogólne złe samopoczucie)
- Mrowienie/drętwienie czoła przed pojawieniem się wysypki
Problem może być spowodowany przez opryszczkowe zapalenie rogówki, jeśli lekarz zauważy następujące objawy:
- Ból w okolicach jednego oka
- Zaczerwienienie oka
- Pogorszona wizja
- Uczucie brudu lub „piasku” w oku
- Wylewające się łzy
- Ból podczas patrzenia w jasne światło
- obrzęk lub zmętnienie rogówki
Wiele innych stanów może wykazywać te objawy, dlatego konieczne jest, aby lekarz przeprowadził pełne badanie oka, aby poznać przyczynę. Twój lekarz może chcieć zastosować specjalne testy, jeśli wygląda na to, że może wystąpić opryszczkowa choroba oczu. Zapewne sprawdzi np. ciśnienie wewnątrz oka. Istnieje również specjalny barwnik zwany fluoresceiną, który lekarz może wprowadzić do oka. Barwnik ten świeci w świetle ultrafioletowym i może pomóc wykazać lekarzowi, czy wirus powoduje problemy na powierzchni oka.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się półpasiec oczny?
Ponieważ opryszczka jest wirusem, antybiotyki, takie jak penicylina, nie są skutecznym leczeniem. Jedynymi lekami, które działają przeciwko infekcjom opryszczki, są leki przeciwwirusowe.
W zależności od tego, jak poważny jest półpasiec oczny i jaka część oka jest dotknięta, lekarz zaleci przeciwwirusowe tabletki do oczu, krople lub jedno i drugie. Bez względu na to, jaki rodzaj leku jest zalecany, ważne jest, aby stosować go tak długo, jak zaleci lekarz. Nawet jeśli oko może zacząć wyglądać lub czuć się lepiej, infekcja może powrócić, jeśli zbyt wcześnie przestaniesz przyjmować lek.
Jeśli infekcja dotyka rogówki, może być również zalecany inny rodzaj kropli do oczu, zwany kortykosteroidami. Kortykosteroidy mogą pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego spowodowanego chorobą, ale u niektórych pacjentów mogą również podnieść ciśnienie w oczach. Jeśli stosuje się kortykosteroidy, ważne jest, aby pacjent wrócił do gabinetu lekarskiego, aby można było sprawdzić ciśnienie. W niektórych przypadkach można przepisać kroplę rozszerzającą źrenicę, aby zapobiec uszkodzeniu tęczówki (kolorowej części oka) spowodowanemu stanem zapalnym.
Niestety opryszczkowa choroba oczu może być bolesna nawet po kilku dniach leczenia, kiedy oko zaczyna wyglądać lepiej. Może to zniechęcać, ale nie oznacza, że leczenie jest porażką. Leki działają i ból w końcu zniknie. (U niektórych osób nerwoból poopryszczkowy [chronic pain] może utrzymywać się z powodu uszkodzenia nerwów w wyniku infekcji. W rzadkich przypadkach do leczenia objawów mogą być konieczne długotrwałe leki).
Jak leczy się opryszczkowe zapalenie rogówki?
Te same rodzaje kropli i tabletek do oczu są przepisywane w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki. Równie ważne jest stosowanie leków zgodnie z zaleceniami i utrzymywanie wszystkich wizyt u lekarza.
Perspektywy / Prognozy
Czy istnieje lekarstwo na opryszczkową chorobę oczu?
Obecnie nie ma „lekarstwa” na infekcje wywoływane przez wirusy opryszczki, a jedynie leczenie mające na celu zahamowanie infekcji i zmniejszenie stanu zapalnego. Przy prawidłowym leczeniu można zwykle uniknąć utraty wzroku, ale ważne jest, aby kontynuować wizyty u lekarza w zalecanych odstępach czasu. W niektórych przypadkach mogą być zalecane długoterminowe pigułki przeciwwirusowe, aby zmniejszyć ryzyko powtarzających się epizodów infekcji. Leki te są zwykle dobrze tolerowane i mają bardzo niewiele skutków ubocznych. Tylko twój lekarz może ci powiedzieć, czy długotrwałe leczenie jest zalecane dla twojego stanu.
Discussion about this post