Poziom kreatyniny: test, zakres i objawy wysokiego poziomu kreatyniny

Test klirensu kreatyniny sprawdza czynność nerek, obserwując ilość kreatyniny w moczu i krwi. Kreatynina jest produktem odpadowym, który jest zazwyczaj filtrowany z krwi przez nerki. Nieprawidłowy poziom kreatyniny może być oznaką niewydolności nerek.

Przegląd

Co to jest test klirensu kreatyniny?

Test klirensu kreatyniny jest starszym testem używanym do sprawdzania czynności nerek. Ten test pozwala twojemu lekarzowi spojrzeć na próbki moczu i krwi, aby zobaczyć, ile produktu przemiany materii – kreatyniny – jest odfiltrowywane przez twoje nerki. Nieprawidłowy poziom kreatyniny w moczu i krwi może wskazywać na problem, taki jak choroba nerek.

Przeprowadzany w dwóch częściach test klirensu kreatyniny obejmuje zbieranie moczu przez okres 24 godzin, a następnie pobranie krwi. Próbki te są następnie testowane, aby zobaczyć, ile kreatyniny przefiltrowano przez nerki w ciągu 24 godzin. Wyniki testu zostaną wykorzystane w matematycznym wzorze, który określa Twój klirens kreatyniny. Klirens kreatyniny jest jednym ze sposobów oszacowania współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) lub tego, jak dobrze nerki filtrują krew. GFR jest głównym numerem używanym przez twojego lekarza do określenia, jak dobrze pracują twoje nerki.

Test klirensu kreatyniny nie jest już zbyt często stosowany. Została ona w dużej mierze zastąpiona szacowanymi równaniami GFR (eGFR) wykorzystującymi poziomy kreatyniny we krwi — co oznacza, że nie jest potrzebna 24-godzinna zbiórka moczu.

Co to jest kreatynina?

Kreatynina jest w rzeczywistości produktem odpadowym kreatyny. Kreatyna jest substancją chemiczną, której organizm używa do dostarczania mięśniom energii. Gdy mięśnie zużywają energię, tkanka, z której składają się mięśnie, ulega rozkładowi. Ten naturalny rozpad tkanki mięśniowej powoduje uwalnianie kreatyniny do krwiobiegu. Wtedy kreatyna staje się kreatyniną.

Zwykle kreatynina jest filtrowana z krwi przez nerki. Jeśli myślisz, że każdy organ w twoim ciele ma pracę, nerki są filtrami. Są odpowiedzialni za oczyszczenie twojej krwi. Materiał, który jest usuwany z twojej krwi, pozostawia twoje ciało w moczu. Jeśli twoje nerki nie działają prawidłowo, możesz mieć wyższy poziom kreatyniny we krwi niż powinieneś.

Dlaczego muszę wykonać test klirensu kreatyniny?

Każdy może być narażony na ryzyko choroby nerek w pewnym momencie swojego życia. Jednak niektórzy ludzie mają większe ryzyko wystąpienia problemów z nerkami niż inni. Te zagrożenia mogą obejmować:

Wiek (możesz być bardziej zagrożony po 60 roku życia).
Cukrzyca.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
Historia rodzinna zaburzeń nerek.
Dziedzictwo (istnieje większe ryzyko dla osób pochodzenia afroamerykańskiego, azjatyckiego, rdzennego Amerykanina lub mieszkańców wysp Pacyfiku).

Kiedy wykonuje się test klirensu kreatyniny?

Test klirensu kreatyniny jest wykonywany, gdy Twój lekarz uważa, że wynik eGFR podany z poziomem kreatyniny we krwi może być niedokładny. Przykładem może być sytuacja, w której ludzie mają bardzo mało lub dużo mięśni na swoich ciałach. Istnieją jednak sposoby, aby to sprawdzić, na przykład za pomocą wyniku eGFR za pomocą cystatyny C, innego badania krwi. W rezultacie klirens kreatyniny jest rzadko stosowany we współczesnej praktyce.

Czy są jakieś objawy związane z wysokim poziomem kreatyniny?

Choroba nerek jest zwykle nieme, a dla wielu osób we wczesnych stadiach nie występują żadne objawy. Jednak wraz z postępem choroby może wystąpić kilka objawów. Mogą to być:

Obrzęk.
Zmęczenie (uczucie zmęczenia).
Zmiany w częstotliwości oddawania moczu.
Utrata apetytu.
Mdłości.
Swędzący.

Dlaczego wykonuje się test klirensu kreatyniny?

Test klirensu kreatyniny ma na celu potwierdzenie poziomu czynności nerek zgłaszanego za pomocą poziomu eGFR. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, jak dobrze działają Twoje nerki. Wyniki tego testu mogą prowadzić do rozpoznania choroby nerek.

Szczegóły testu

Czy test klirensu kreatyniny wykonuje się w domu?

Część testu klirensu kreatyniny jest wykonywana w domu, a część w laboratorium. Będziesz zbierać mocz w domu przez 24 godziny. W tym czasie nadal możesz uczestniczyć w swoich normalnych codziennych czynnościach. Musisz tylko trzymać się harmonogramu zbierania próbek moczu i upewnić się, że nie przegapisz żadnej kolekcji (nie spłukuj moczu).

Druga część testu polega na pobraniu krwi. Będzie to musiało zostać wykonane w laboratorium, placówce służby zdrowia lub w biurze dostawcy. Twój usługodawca udzieli Ci wskazówek, gdzie udać się na badanie krwi, gdy odbierzesz materiały do badań. Często, gdy idziesz na pobranie krwi, zostawiasz swoją kolekcję moczu.

Co muszę zrobić, aby przygotować się do testu klirensu kreatyniny?

Przed wykonaniem testu klirensu kreatyniny Twój lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji. Podczas testu klirensu kreatyniny będziesz musiał zbierać mocz przez 24 godziny, a następnie zostanie pobrana krew.

Twój usługodawca dostarczy pojemnik, którego będziesz potrzebować, aby pobrać próbkę moczu i powie Ci, jak ją przechowywać w ciągu 24 godzin, kiedy ją pobierasz. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami otrzymanymi od dostawcy. Upewnij się, że zbierasz mocz podczas całego testu. Jeśli pominiesz kilka razy lub nie zastosujesz się do instrukcji, może być konieczne powtórzenie testu.

Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Odbywa się to pod bezpośrednim nadzorem twojego dostawcy. Niektóre leki mogą wpływać na dokładność testu, dlatego może być konieczne tymczasowe zaprzestanie ich przyjmowania. Te leki mogą obejmować:

Antybiotyki (Bactrim).
Tabletki z kwasem żołądkowym (takie jak famotydyna).

Poinformuj swojego dostawcę o wszelkich przyjmowanych lekach i upewnij się, że w Twojej dokumentacji medycznej znajduje się pełna lista wszystkich przyjmowanych leków. Nigdy nie odstawiaj żadnych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Czy muszę pościć (nie jeść) przed badaniem klirensu kreatyniny?

Ogólnie rzecz biorąc, można normalnie jeść przed iw trakcie testu klirensu kreatyniny. Możesz jednak zostać poproszony o niejedzenie przez noc. Twój dostawca może również poprosić Cię, abyś nie jadł mięsa przed badaniem. Może to zmienić wyniki, ponieważ w mięsie jest wyższy poziom kreatyny, co spowodowałoby, że twoje ciało będzie miało wyższy poziom kreatyniny podczas testu.

Co dzieje się podczas testu klirensu kreatyniny?

Test klirensu kreatyniny wykonasz w ciągu 24 godzin. W tym czasie będziesz zbierać mocz przy każdym oddaniu moczu. Dzięki temu Twój lekarz będzie miał dobry obraz poziomu kreatyniny przez cały dzień.

Upewnij się, że ściśle przestrzegasz wskazówek lekarza. Instrukcje te będą zawierały szczegółowe informacje o tym, jak przechowywać próbkę moczu i gdzie należy ją pobrać po zakończeniu testu.

Po 24 godzinach od pobrania moczu konieczne będzie pobranie krwi. Ta druga część testu sprawdza ilość kreatyniny w twoim krwiobiegu. Nazywa się to kreatyniną w surowicy. Twoje wyniki z obu tych testów zostaną włączone do wzoru matematycznego, który określa Twój klirens kreatyniny. Wskaźnik ten informuje twojego dostawcę, jak dobrze twoje nerki filtrują produkty przemiany materii z krwioobiegu.

Co się stanie, jeśli zapomnę pobrać jedną próbkę moczu podczas pobierania?

Bardzo ważne jest zbieranie próbek moczu przez cały dzień, aby badanie klirensu kreatyniny było dokładne. Jeśli pominiesz jedną zbiórkę moczu, może to wpłynąć na wyniki testu. Zadzwoń do biura swojego lekarza, jeśli przegapisz pobranie, aby dowiedzieć się, czy powinieneś kontynuować badanie, czy przerwać i zacząć od następnego dnia.

Czy podczas testu klirensu kreatyniny będę odczuwał ból?

Test klirensu kreatyniny jest na ogół bezbolesny. Pierwsza część testu obejmuje normalne oddawanie moczu przez okres 24 godzin. Po pobraniu krwi możesz odczuwać dyskomfort związany z igłą. Jest to niezbędna część testu i odbywa się szybko. Niektórzy ludzie opisują pobranie krwi jako uczucie pieczenia. Po pobraniu krwi możesz poczuć pulsowanie lub niewielki siniak. Jednak cały ten dyskomfort szybko mija.

Wyniki i kontynuacja

Czy test klirensu kreatyniny może być błędny?

Test klirensu kreatyniny jest ogólnie wiarygodnym testem. Klirens kreatyniny jest jedynie szacunkową wartością GFR i w niektórych przypadkach może dawać wynik wyższy niż rzeczywisty GFR. Ponadto istnieje kilka powodów, dla których wyniki mogą być błędne. Obejmują one:

Jeśli nie zebrałeś wszystkich próbek moczu zgodnie z zaleceniami.
Jeśli wzór matematyczny użyty do obliczenia klirensu kreatyniny nie jest wykonany poprawnie.

Tags: healthcare informacje o chorobie