Wodobrzusze: gromadzenie się płynów, przyczyny, objawy i leczenie

Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Często występuje w wyniku marskości, choroby wątroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz marskość wątroby i zauważ, że bardzo szybko przybierasz na wadze. Twój lekarz porozmawia z Tobą o leczeniu, które często obejmuje dietę niskosolną.

Przegląd

Co to jest wodobrzusze?

Wodobrzusze (ay-SITE-eez) występuje, gdy w brzuchu (brzuch) gromadzi się zbyt dużo płynu. Ten stan często występuje u osób z marskością (bliznowaceniem) wątroby.

Płatek tkanki zwany otrzewną pokrywa narządy jamy brzusznej, w tym żołądek, jelita, wątrobę i nerki. Otrzewna ma dwie warstwy. Wodobrzusze ma miejsce, gdy płyn gromadzi się między dwiema warstwami.

Jakie są czynniki ryzyka wodobrzusza?

Stan, który powoduje marskość wątroby, zwiększa ryzyko rozwoju wodobrzusza. Warunki te obejmują:

Niezwiązana z alkoholem stłuszczeniowa choroba wątroby.
Zapalenie wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Zaburzenia używania alkoholu.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Genetyczne choroby wątroby, takie jak hemochromatoza, choroba Wilsona i niedobór alfa-1-antytrypsyny.

Inne stany, które mogą prowadzić do wodobrzusza obejmują:

Zastoinowa niewydolność serca.
Niewydolność nerek.
Nowotwory narządów jamy brzusznej i miednicy.
Infekcje.

Jak często występuje wodobrzusze?

Nagromadzenie płynów rzadko występuje u zdrowych osób. Rozwija się w wyniku innych chorób, najczęściej marskości wątroby. Wodobrzusze jest najczęstszym powikłaniem marskości. Około połowa osób ze zdekompensowaną marskością wątroby rozwinie wodobrzusze. Marskość wątroby stanowi około 80% przypadków wodobrzusza.

Objawy i przyczyny

Co powoduje wodobrzusze?

Najczęstszą przyczyną wodobrzusza jest marskość. Inne stany, które mogą powodować to niewydolność serca, niewydolność nerek, infekcja lub rak.

Jak marskość powoduje wodobrzusze?

Kiedy masz marskość, twoja wątroba nie działa tak, jak powinna. Obniżenie czynności wątroby w połączeniu z nadciśnieniem wrotnym powoduje objawy wodobrzusza. Nadciśnienie wrotne to wysokie ciśnienie w żyle wrotnej, które dostarcza krew do wątroby. Wysokie ciśnienie powoduje wyciek płynu z żył do brzucha i gromadzenie się tam.

Jakie są objawy wodobrzusza?

Główne objawy wodobrzusza to duży brzuch i szybki przyrost masy ciała.

Inne objawy to:

Obrzęk kostek.
Duszność.
Problemy trawienne, takie jak wzdęcia, bóle brzucha, utrata apetytu, niestrawność i zaparcia.
Ból pleców.
Trudność w siedzeniu.
Zmęczenie.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się wodobrzusze?

Twój lekarz przeprowadza badanie fizykalne i pyta Cię o objawy i historię medyczną. Prawdopodobnie będziesz również potrzebować badań krwi lub badań obrazowych.

Jakich testów mogę potrzebować?

Po wstępnym badaniu Twój lekarz zaleci inne testy w celu potwierdzenia diagnozy:

Ultradźwięk lub tomografia komputerowa: Te skany obrazują bardziej szczegółowo obszar brzucha.
Paracenteza: Przed tą procedurą otrzymasz znieczulenie miejscowe. Twój usługodawca wprowadza igłę do brzucha, aby usunąć płyn. Płyn jest analizowany pod kątem oznak raka, infekcji, nadciśnienia wrotnego i innych stanów.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się wodobrzusze?

Ograniczenie sodu w diecie ma kluczowe znaczenie w leczeniu wodobrzusza. Dla osób z wodobrzuszem zalecane spożycie sodu wynosi mniej niż 2000 do 4000 miligramów dziennie.

Dietetyk może pomóc w opracowaniu zdrowego planu żywieniowego. Może być również konieczne zażywanie leków moczopędnych (pigułek na wodę). Te tabletki na wodę pomagają usunąć płyn i sód z organizmu.

Czy będę potrzebować operacji wodobrzusza?

Czasami diuretyki i dieta niskosodowa nie wystarczą, aby poprawić wodobrzusze. Możesz potrzebować innych zabiegów, w tym:

Paracenteza: Twój usługodawca wprowadza igłę do brzucha, aby usunąć płyn. Ta procedura może usunąć dużą ilość nadmiaru płynu.
Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS): Ta procedura jest wykonywana w celu leczenia gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Do żyły w wątrobie wprowadza się drucianą siatkę (stent). Po napompowaniu stent tworzy kanał (przetokę) omijającą wątrobę. WSKAZÓWKI mogą być odpowiednie, jeśli wodobrzusze nie reaguje na inne terapie, jeśli potrzebujesz kilku paracentezy miesięcznie i nie jesteś kandydatem do przeszczepu wątroby.
Przeszczep wątroby: W przypadku ciężkiej marskości wątroby, gdy wątroba nie działa, konieczne może być przeszczepienie wątroby.

Jakie inne zabiegi są dostępne?

Jeśli masz raka, chemioterapia lub terapia hormonalna mogą pomóc w zmniejszeniu guza. Zabiegi mogą zatrzymać gromadzenie się płynów.

Czy można wyleczyć wodobrzusze?

Leczenie wodobrzusza może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć powikłania. U niektórych pacjentów wodobrzusze może ustąpić po zastosowaniu leków moczopędnych, TIPS lub przeszczepu wątroby. W przypadku zapalenia wątroby związanego z alkoholem wodobrzusze może ustąpić wraz z poprawą czynności wątroby. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zachować jak najlepszy stan zdrowia.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiegać wodobrzuszu?

Najlepszym sposobem zapobiegania wodobrzuszu jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Ogranicz alkohol i sól, nie pal i nie ćwicz regularnie.

Jak mogę kontrolować wodobrzusze?

Jeśli masz wodobrzusze, te kroki mogą pomóc w kontrolowaniu stanu:

Kontrole wagi: Ważyć się codziennie. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli przytyjesz więcej niż 10 funtów lub więcej niż dwa funty dziennie przez trzy kolejne dni.
Ogranicz alkohol: Najlepiej całkowicie unikać napojów alkoholowych, aby zmniejszyć ryzyko wodobrzusza.
Ogranicz użycie NLPZ: Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin® i Advil®) oraz aspiryna, wpływają na nerki. Mogą powodować zatrzymanie przez organizm nadmiaru wody i soli.
Dieta niskosolna: Trzymaj się diety niskosodowej, spożywając nie więcej niż 2000 do 4000 miligramów dziennie.

Skąd mam wiedzieć, czy grozi mi wodobrzusze?

Jeśli masz marskość, stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby typu C, możesz być bardziej narażony na wodobrzusze. Spożywanie dużej ilości alkoholu może również narazić Cię na ryzyko chorób, takich jak wodobrzusze.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osób z wodobrzuszem?

Wodobrzusze to znak, że twoja wątroba nie działa tak, jak powinna. Wskaźnik przeżycia pięć lat po rozpoznaniu wodobrzusza wynosi około 30% do 40%. Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty od wątroby w celu omówienia możliwego przeszczepu wątroby.

Jakie są powikłania wodobrzusza?

Wodobrzusze może prowadzić do:

Problemy z brzuchem: Nagromadzenie płynów może prowadzić do bólu, dyskomfortu i trudności w oddychaniu. Objawy te mogą zakłócać zdolność do jedzenia, chodzenia i wykonywania codziennych czynności.
Infekcja: Płyny mogą ulec zakażeniu, zwane samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej. Możesz mieć gorączkę i ból brzucha. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz te objawy. Będziesz potrzebować dożylnych antybiotyków i długotrwałego leczenia antybiotykami, aby zapobiec nawrotowi infekcji.
Wydzielina wątrobowa lub płyn w płucach: Płyn z jamy brzusznej wypełnia płuco, zwykle po prawej stronie. Może wystąpić duszność, kaszel, dyskomfort w klatce piersiowej i hipoksemia (brak tlenu we krwi). Do usunięcia płynu może być potrzebna punkcja klatki piersiowej.
Przepukliny związane z wodobrzuszem: Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej może prowadzić do przepuklin, zwłaszcza przepuklin pępkowych i pachwinowych. Twój lekarz omówi opcje leczenia.
Niewydolność nerek: Pogorszenie marskości może prowadzić do niewydolności nerek (zespół wątrobowo-nerkowy).

Czy wodobrzusze zagraża życiu?

Wodobrzusze jest oznaką uszkodzenia wątroby. Nieleczona może prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Ale przy odpowiednim leczeniu i zmianach diety można zarządzać wodobrzuszem. Twój lekarz może również porozmawiać z tobą o przeszczepieniu wątroby, jeśli uszkodzenie jest poważne.

Czy wodobrzusze może wrócić?

Płyn może się dalej gromadzić. Może być konieczne ponowne osuszenie. Jeśli płyn szybko się nagromadzi, lekarz może zasugerować leczenie lekami moczopędnymi, przezszyjne wewnątrzwątrobowe przecieki wrotno-systemowe (TIPS) lub przeszczep wątroby.

Żyć z

Jeśli mam wodobrzusze, jak najlepiej o siebie zadbać?

Osoby z wodobrzuszem powinny współpracować z dietetykiem, aby zaplanować dietę niskosodową. Sprawdź etykiety żywności i unikaj żywności o wysokiej zawartości sodu.

Możesz użyć kilku substytutów soli. Unikaj jednak substytutów potasu, ponieważ lek, który możesz przyjmować na wodobrzusze, może również zwiększać potas. Dietetyk może pomóc Ci zaplanować zdrową dietę i przedstawić zalecenia dotyczące alternatywnych soli.

Ponadto powinieneś:

Zażywaj leki moczopędne zgodnie z zaleceniami.
Codziennie zapisuj swoją wagę.
Przestań pić alkohol, który może spowodować dalsze uszkodzenie wątroby.
W razie potrzeby wylecz zapalenie wątroby typu B lub C.

O co powinienem zapytać mojego lekarza?

Jeśli masz wodobrzusze, zapytaj swojego lekarza:

Czy będę potrzebować operacji?
Jakie zabiegi są dostępne?
Czy powinienem rozważyć przeszczep wątroby?
Jaką dietę powinienem stosować, aby zachować zdrowie?
Jakie leki są dostępne?
Czy wodobrzusze powrócą?

Kiedy powinienem iść na ER?

Jeśli masz wodobrzusze, natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz:

Gorączka.
Ból brzucha.

Notatka z Cleveland Clinic

Wodobrzusze jest oznaką uszkodzenia wątroby. Osoby z marskością wątroby mogą rozwinąć wodobrzusze. Dzięki odpowiednim zabiegom i zmianom w diecie możesz kontrolować wodobrzusze i czuć się najlepiej. Ograniczenie spożycia soli jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia wodobrzusza. Zapytaj swojego dostawcę o współpracę z dietetykiem w celu zaplanowania diety o ograniczonej zawartości soli i innych opcji leczenia wodobrzusza, które nie reagują na leki moczopędne.

Tags: diseases update disease information