Picie alkoholu i ryzyko raka

Picie alkoholu może zwiększyć ryzyko raka jamy ustnej, gardła, przełyku, krtani, wątroby i piersi. Im więcej pijesz, tym większe ryzyko. Ryzyko zachorowania na raka jest znacznie wyższe u osób pijących alkohol i palących tytoń.

Lekarze zalecają picie alkoholu w umiarkowanych ilościach. Umiarkowane picie alkoholu oznacza do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.

Sugerowano, że niektóre substancje zawarte w czerwonym winie, takie jak resweratrol, mają właściwości przeciwnowotworowe. Jednak nie ma dowodów na to, że picie czerwonego wina zmniejsza ryzyko raka.

Jakie są dowody na to, że picie alkoholu może powodować raka?

Istnieje silny konsensus naukowy, że picie alkoholu może powodować kilka rodzajów raka. W swoim Raport o substancjach rakotwórczychNarodowy Program Toksykologiczny Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych wymienia spożywanie napojów alkoholowych jako czynnik rakotwórczy dla ludzi.

Dowody wskazują, że im więcej alkoholu dana osoba pije – zwłaszcza im więcej alkoholu regularnie pije z czasem – tym większe jest ryzyko zachorowania na raka związanego z alkoholem. Nawet osoby pijące słabo (osoby, które piją nie więcej niż jeden drink dziennie) mają umiarkowanie zwiększone ryzyko niektórych nowotworów. Na podstawie danych z 2009 roku szacuje się, że 3,5% zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych (około 19 500 zgonów) było związanych z alkoholem.

Wyłoniły się wyraźne wzorce między spożywaniem alkoholu a rozwojem następujących rodzajów raka:

• Rak głowy i szyi: Umiarkowane lub ciężkie spożycie alkoholu wiąże się z wyższym ryzykiem niektórych nowotworów głowy i szyi. Osoby pijące umiarkowanie mają 1,8-krotnie większe ryzyko raka jamy ustnej (z wyłączeniem warg) i gardła (gardła) oraz 1,4-krotnie większe ryzyko raka krtani niż osoby niepijące, a osoby pijące intensywnie mają 5-krotnie większe ryzyko raka jamy ustnej i gardła nowotwory i 2,6-krotnie większe ryzyko raka krtani. Co więcej, ryzyko tych nowotworów jest znacznie wyższe wśród osób, które spożywają taką ilość alkoholu, a także używają tytoniu.
• Rak przełyku: Spożycie alkoholu na każdym poziomie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia rodzaju raka przełyku zwanego rakiem płaskonabłonkowym przełyku. Ryzyko, w porównaniu z niepożywaniem alkoholu, waha się od 1,3-krotnie wyższego w przypadku lekkiego picia do prawie 5-krotnie wyższego w przypadku intensywnego picia. Ponadto stwierdzono, że osoby, które odziedziczyły niedobór enzymu metabolizującego alkohol, mają znacznie zwiększone ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku, jeśli spożywają alkohol.
• Rak wątroby: Nadmierne spożywanie alkoholu wiąże się z około 2-krotnym zwiększeniem ryzyka wystąpienia dwóch typów raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego i wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych).

• Rak piersi: Badania epidemiologiczne konsekwentnie wykazały zwiększone ryzyko raka piersi wraz ze wzrostem spożycia alkoholu. Zbiorcze dane z 118 indywidualnych badań wskazują, że osoby pijące mało alkoholu mają nieco zwiększone (1,04-krotnie większe) ryzyko raka piersi w porównaniu z osobami niepijącymi. Wzrost ryzyka jest większy u pijących umiarkowanie (1,23-krotnie) i intensywnie pijących (1,6-krotnie więcej). Analiza danych prospektywnych dotyczących 88 000 kobiet uczestniczących w dwóch badaniach kohortowych w Stanach Zjednoczonych wykazała, że ​​u kobiet, które nigdy nie paliły, lekkie lub umiarkowane picie wiązało się z 1,13-krotnym zwiększeniem ryzyka raka związanego z alkoholem (głównie raka piersi).
• Rak jelita grubego: Umiarkowane lub duże spożycie alkoholu wiąże się z 1,2 do 1,5-krotnym zwiększeniem ryzyka raka okrężnicy i odbytnicy w porównaniu z brakiem spożycia alkoholu.

Liczne badania sprawdzały, czy istnieje związek między spożyciem alkoholu a ryzykiem innych nowotworów. W przypadku raka jajnika, prostaty, żołądka, macicy i pęcherza nie znaleziono związku z używaniem alkoholu lub dowody na to są niespójne. Jednak gromadzi się dowody na to, że spożywanie alkoholu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem czerniaka oraz raka prostaty i trzustki.

W wielu badaniach spożywanie alkoholu wiązało się również ze zmniejszonym ryzykiem raka nerki i chłoniaka nieziarniczego. Jednak wszelkie potencjalne korzyści wynikające ze spożycia alkoholu w celu zmniejszenia ryzyka niektórych nowotworów są prawdopodobnie przeważone przez szkodliwe skutki spożywania alkoholu. W rzeczywistości niedawne badanie, które obejmowało dane z ponad 1000 badań nad alkoholem i źródeł danych, a także zapisy dotyczące zgonów i niepełnosprawności z 195 krajów i terytoriów w latach 1990-2016, wykazało, że optymalna liczba napojów do spożycia dziennie w celu ogólne ryzyko dla zdrowia wynosi zero. Badanie to nie obejmowało danych dotyczących raka nerki ani chłoniaka nieziarniczego.

Spożycie alkoholu może również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia drugiego pierwotnego raka. Na przykład metaanaliza danych z 19 badań wykazała, że ​​wśród pacjentów z rakiem górnego odcinka przewodu pokarmowego (UADT) – obejmującym jamę ustną, gardło, krtań i przełyk – na każde 10 gramów alkoholu spożywanego dziennie wcześniej przy pierwszej diagnozie raka UADT stwierdzono 1,09-krotnie większe ryzyko drugiego pierwotnego raka UADT. Nie jest jasne, czy spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko drugiego pierwotnego raka w innych miejscach, np. Piersi.

Jak alkohol wpływa na ryzyko raka?

Badacze postawili hipotezę na wiele sposobów, w jakie alkohol może zwiększać ryzyko raka, w tym:

• metabolizowanie (rozkładanie) etanolu w napojach alkoholowych do aldehydu octowego, który jest toksyczną substancją chemiczną i prawdopodobnie rakotwórczą dla ludzi; aldehyd octowy może uszkadzać zarówno DNA (materiał genetyczny, z którego składają się geny), jak i białka
• generowanie reaktywnych form tlenu (chemicznie reaktywnych cząsteczek zawierających tlen), które mogą uszkodzić DNA, białka i lipidy (tłuszcze) w organizmie w procesie zwanym utlenianiem
• upośledzenie zdolności organizmu do rozkładania i wchłaniania różnych składników odżywczych, które mogą być związane z ryzykiem raka, w tym witaminy A; składniki odżywcze w kompleksie witaminy B, takie jak kwas foliowy; witamina C; witamina D; witamina E; i karotenoidy
• podwyższenie poziomu estrogenu we krwi, hormonu płciowego związanego z ryzykiem raka piersi

Napoje alkoholowe mogą również zawierać różnorodne rakotwórcze zanieczyszczenia, które są wprowadzane podczas fermentacji i produkcji, takie jak nitrozoaminy, włókna azbestowe, fenole i węglowodory.

Mechanizmy, dzięki którym spożywanie alkoholu może zmniejszyć ryzyko niektórych nowotworów, nie są zrozumiałe i mogą być pośrednie.

Jak połączenie alkoholu i tytoniu wpływa na ryzyko raka?

Badania epidemiologiczne pokazują, że ludzie, którzy używają zarówno alkoholu, jak i tytoniu, są znacznie bardziej narażeni na raka jamy ustnej, gardła (gardła), krtani i przełyku niż osoby, które używają tylko alkoholu lub tytoniu. W rzeczywistości w przypadku raka jamy ustnej i gardła ryzyko związane z używaniem zarówno alkoholu, jak i tytoniu jest zwielokrotnione; to znaczy, są większe, niż można by oczekiwać po dodaniu do siebie poszczególnych zagrożeń związanych z alkoholem i tytoniem.

Czy picie czerwonego wina może zapobiegać rakowi?

Roślinny drugorzędny związek, resweratrol, znajdujący się w winogronach używanych do produkcji czerwonego wina i niektórych innych roślin, został zbadany pod kątem wielu możliwych skutków zdrowotnych, w tym zapobiegania rakowi. Jednak naukowcy nie znaleźli związku między umiarkowanym spożyciem czerwonego wina a ryzykiem zachorowania na raka prostaty lub raka jelita grubego.

Co dzieje się z ryzykiem raka po zaprzestaniu picia alkoholu?

Większość badań, w których badano, czy ryzyko zachorowania na raka spada po zaprzestaniu picia alkoholu, dotyczyło raka głowy i szyi oraz raka przełyku. Ogólnie rzecz biorąc, badania te wykazały, że zaprzestanie spożywania alkoholu nie wiąże się z natychmiastowym zmniejszeniem ryzyka raka. Ryzyko raka ostatecznie spada, chociaż może minąć wiele lat, zanim ryzyko raka powróci do poziomu osób nigdy nie pijących.

Na przykład byli pijący nadal mieli większe ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej i gardła niż osoby, które nigdy nie piły, nawet 16 lat po zaprzestaniu picia, chociaż było ono mniejsze niż przed zaprzestaniem picia. W jednym z badań oszacowano, że minie ponad 35 lat, zanim wyższe ryzyko raka krtani i gardła związane ze spożyciem alkoholu spadnie do poziomu osób nigdy nie pijących.

Czy picie alkoholu podczas chemioterapii przeciwnowotworowej jest bezpieczne?

Podobnie jak w przypadku większości pytań związanych z leczeniem raka u konkretnej osoby, najlepiej jest, aby pacjenci skonsultowali się z zespołem opieki zdrowotnej, czy picie alkoholu podczas chemioterapii lub bezpośrednio po niej jest bezpieczne. Lekarze i pielęgniarki prowadzące leczenie będą w stanie udzielić szczegółowych porad, czy spożywanie alkoholu podczas określonego leczenia raka jest bezpieczne.