Przegląd
Co to jest stan przedrzucawkowy?
Stan przedrzucawkowy to poważny stan ciśnienia krwi, który rozwija się w czasie ciąży. Osoby ze stanem przedrzucawkowym często mają wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i wysoki poziom białka w moczu (białkomocz). Stan przedrzucawkowy zwykle rozwija się po 20. tygodniu ciąży. Może również wpływać na inne narządy w ciele i być niebezpieczna zarówno dla mamy, jak i rozwijającego się płodu (nienarodzonego dziecka). Z powodu tych zagrożeń stan przedrzucawkowy musi być leczony przez lekarza.
Co się dzieje, gdy masz stan przedrzucawkowy?
Kiedy masz stan przedrzucawkowy, twoje ciśnienie krwi jest podwyższone (powyżej 140/90 mmHg) i możesz mieć wysoki poziom białka w moczu. Stan przedrzucawkowy obciąża serce i inne narządy i może powodować poważne komplikacje. Może również wpływać na dopływ krwi do łożyska, upośledzać czynność wątroby i nerek lub powodować gromadzenie się płynu w płucach. Białko w moczu jest oznaką dysfunkcji nerek.
Jak powszechny jest stan przedrzucawkowy?
Stan przedrzucawkowy to stan charakterystyczny dla ciąży, który komplikuje do 8% wszystkich porodów na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych jest przyczyną około 15% porodów przedwczesnych (poród przed 37 tygodniem ciąży).
Kto ma stan przedrzucawkowy?
Stan przedrzucawkowy może występować częściej u matek po raz pierwszy. Pracownicy służby zdrowia nie są do końca pewni, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają stan przedrzucawkowy. Niektóre czynniki, które mogą narazić Cię na większe ryzyko, to:
- Historia wysokiego ciśnienia krwi, choroby nerek lub cukrzycy.
- Spodziewam się wielokrotności.
- Historia rodzinna stanu przedrzucawkowego.
- Stany autoimmunologiczne, takie jak toczeń.
- Otyłość.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy?
Wiele osób ze stanem przedrzucawkowym nie ma żadnych objawów. Dla tych, którzy to robią, jednymi z pierwszych objawów stanu przedrzucawkowego są wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu i zatrzymanie wody (może to powodować przyrost masy ciała i obrzęk).
Inne objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
-
Bóle głowy.
- Niewyraźne widzenie lub wrażliwość na światło.
- Ciemne plamy pojawiające się w twojej wizji.
- Ból brzucha po prawej stronie.
- Obrzęk dłoni i twarzy (obrzęk).
- Duszność.
Niezbędne jest podzielenie się wszystkimi objawami ciąży z lekarzem. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma stan przedrzucawkowy, dopóki ich ciśnienie krwi i mocz nie zostaną sprawdzone podczas wizyty prenatalnej.
Ciężki stan przedrzucawkowy może obejmować objawy takie jak:
- Nagłe nadciśnienie (ciśnienie krwi 160/110 mmHg lub wyższe).
- Zmniejszona czynność nerek lub wątroby.
- Płyn w płucach.
- Niski poziom płytek krwi (małopłytkowość).
- Zmniejszona produkcja moczu
Jeśli twój stan przedrzucawkowy jest ciężki, możesz zostać przyjęta do szpitala na dokładniejszą obserwację lub musisz jak najszybciej urodzić dziecko. Twój lekarz może podać Ci leki na nadciśnienie lub pomagające w rozwoju płuc Twojego dziecka przed porodem.
Co powoduje stan przedrzucawkowy?
Nikt nie jest do końca pewien. Uważa się, że stan przedrzucawkowy wynika z problemu ze zdrowiem łożyska (narządu, który rozwija się w macicy podczas ciąży i jest odpowiedzialny za dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu). Dopływ krwi do łożyska może być zmniejszony w stanie przedrzucawkowym, co może prowadzić do problemów zarówno z tobą, jak i płodem.
Czy stres powoduje stan przedrzucawkowy?
Chociaż stres może wpływać na ciśnienie krwi, stres nie jest jedną z bezpośrednich przyczyn stanu przedrzucawkowego. Podczas gdy pewien stres jest nieunikniony podczas ciąży, unikanie stresujących sytuacji lub nauka radzenia sobie ze stresem jest dobrym pomysłem.
W którym tygodniu ciąży zaczyna się stan przedrzucawkowy?
Stan przedrzucawkowy zwykle pojawia się po 20. tygodniu ciąży, ale może pojawić się wcześniej. Większość stanu przedrzucawkowego występuje w terminie lub w okresie okołoterminowym (37. tydzień ciąży). Stan przedrzucawkowy może również pojawić się po porodzie (stan przedrzucawkowy poporodowy), który zwykle pojawia się od kilku pierwszych dni do tygodnia po porodzie. W rzadkich przypadkach zaczyna się kilka tygodni po porodzie.
Czy stan przedrzucawkowy wpłynie na moje dziecko?
Stan przedrzucawkowy może spowodować poród przedwczesny (dziecko wymaga wczesnego porodu). Wcześniaki są bardziej narażone na komplikacje zdrowotne, takie jak niska waga urodzeniowa i problemy z oddychaniem.
Diagnoza i testy
Jak to się diagnozuje?
Stan przedrzucawkowy jest często diagnozowany podczas rutynowych wizyt prenatalnych, kiedy lekarz sprawdza przyrost masy ciała, ciśnienie krwi i mocz.
W przypadku podejrzenia stanu przedrzucawkowego Twój lekarz może:
- Zamów dodatkowe badania krwi w celu sprawdzenia funkcji nerek i wątroby.
- Zaproponuj 24-godzinną zbiórkę moczu, aby obserwować białkomocz.
- Wykonaj badanie ultrasonograficzne i inne monitorowanie płodu, aby przyjrzeć się rozmiarowi dziecka i ocenić objętość płynu owodniowego.
Stan przedrzucawkowy można podzielić na łagodny lub ciężki. Możesz zdiagnozować łagodny stan przedrzucawkowy, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom białka w moczu.
Jeśli masz objawy łagodnego stanu przedrzucawkowego, zdiagnozowano u Ciebie ciężki stan przedrzucawkowy oraz:
- Oznaki uszkodzenia nerek lub wątroby (widoczne w badaniach krwi).
- Mała liczba płytek krwi
- Płyn w twoich płucach.
- Bóle i zawroty głowy.
- Zaburzenia widzenia lub widzenie plam.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się stan przedrzucawkowy?
Twój lekarz doradzi Ci najlepszy sposób leczenia stanu przedrzucawkowego. Leczenie ogólnie zależy od tego, jak ciężki jest twój stan przedrzucawkowy i jak zaawansowana jesteś w ciąży.
Jeśli zbliżasz się do terminu (w 37. tygodniu ciąży lub więcej), Twoje dziecko prawdopodobnie urodzi się wcześniej. Nadal możesz mieć poród pochwowy, ale czasami zaleca się poród przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie). Twój lekarz może podać Ci leki, które pomogą rozwinąć płuca Twojego dziecka i kontrolować ciśnienie krwi do czasu porodu. Czasami bezpieczniej jest urodzić dziecko wcześniej niż ryzykować przedłużenie ciąży.
Kiedy stan przedrzucawkowy rozwinie się we wcześniejszym okresie ciąży, będziesz ściśle monitorowana w celu przedłużenia ciąży i umożliwienia wzrostu i rozwoju płodu. Będziesz mieć więcej wizyt prenatalnych, w tym USG, badania moczu i pobranie krwi. Możesz zostać poproszony o sprawdzenie ciśnienia krwi w domu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ciężki stan przedrzucawkowy, możesz pozostać w szpitalu do czasu porodu.
Jeśli stan przedrzucawkowy pogorszy się lub stanie się cięższy, konieczne będzie poród dziecka.
Podczas porodu i po porodzie osobom ze stanem przedrzucawkowym często podaje się magnez dożylnie (bezpośrednio do żyły), aby zapobiec rozwojowi rzucawki (napady padaczkowe stanu przedrzucawkowego).
Czy istnieje lekarstwo na stan przedrzucawkowy?
Nie, nie ma lekarstwa na stan przedrzucawkowy. Stan przedrzucawkowy można wyleczyć tylko po porodzie. Twój lekarz będzie nadal chciał Cię monitorować przez kilka tygodni po porodzie, aby upewnić się, że objawy ustąpią.
Zapobieganie
Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego?
W przypadku osób z czynnikami ryzyka istnieją pewne kroki, które można podjąć przed i podczas ciąży, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Te kroki mogą obejmować:
- Utrata masy ciała w przypadku nadwagi/otyłości (przed przyrostem masy ciała związanym z ciążą).
- Kontrolowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi (jeśli przed ciążą miałaś nadciśnienie lub cukrzycę).
- Utrzymanie regularnej rutyny ćwiczeń.
- Wystarczającej ilości snu.
- Spożywanie zdrowej żywności o niskiej zawartości soli i unikanie kofeiny.
Czy możesz zapobiec stanowi przedrzucawkowemu?
Wykazano, że codzienne przyjmowanie aspiryny dla niemowląt zmniejsza ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego o około 15%. Jeśli masz czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego, Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie przyjmowania aspiryny we wczesnej ciąży (do 12. tygodnia ciąży).
Perspektywy / Prognozy
Jakie są najczęstsze powikłania stanu przedrzucawkowego?
Nieleczony stan przedrzucawkowy może być potencjalnie śmiertelny zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.
Najczęstszymi powikłaniami przed porodem są przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa lub odklejenie łożyska.
Stan przedrzucawkowy może powodować zespół HELLP (hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi). Dzieje się tak, gdy stan przedrzucawkowy uszkadza wątrobę i czerwone krwinki oraz zakłóca krzepnięcie krwi. Inne objawy zespołu HELLP to niewyraźne widzenie, ból w klatce piersiowej, bóle głowy i krwawienia z nosa.
Po urodzeniu dziecka możesz być narażona na zwiększone ryzyko:
- Choroba nerek.
- Zawał serca.
- Udar.
- Rozwój stanu przedrzucawkowego w przyszłych ciążach.
Czy stan przedrzucawkowy ustępuje po porodzie?
Stan przedrzucawkowy zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni po porodzie. Czasami ciśnienie krwi może utrzymywać się na wysokim poziomie przez kilka tygodni po porodzie, co wymaga leczenia lekami. Twój lekarz będzie pracował z Tobą po ciąży, aby kontrolować Twoje ciśnienie krwi. Osoby ze stanem przedrzucawkowym — szczególnie te, u których choroba rozwija się we wczesnym okresie ciąży — są bardziej narażone na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i choroby serca w późniejszym życiu. Znając te informacje, kobiety te mogą współpracować ze swoim głównym lekarzem, aby podjąć kroki w celu zmniejszenia tego ryzyka.
Żyć z
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Stan przedrzucawkowy może być stanem śmiertelnym w czasie ciąży. Jeśli jesteś leczony z powodu tego schorzenia, upewnij się, że odwiedzasz swojego lekarza w sprawie wszystkich wizyt i badań krwi lub moczu. Skontaktuj się ze swoim położnikiem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania dotyczące objawów.
Udaj się do najbliższego szpitala, jeśli jesteś w ciąży i doświadcz następujących objawów:
- Objawy drgawek lub konwulsji podobnych do napadów.
- Duszność.
- Ostry ból brzucha (szczególnie po prawej stronie).
- Rozmyty obraz.
- Silny ból głowy, który nie ustępuje.
- Ciemne plamy w twojej wizji, które nie znikają.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie stan przedrzucawkowy, to normalne, że masz obawy. Oto kilka typowych pytań, które należy zadać lekarzowi:
- Czy muszę brać leki?
- Czy muszę ograniczyć swoją działalność?
- Jakie zmiany powinienem wprowadzić w mojej diecie?
- Jak zamierzasz monitorować mnie i moje dziecko teraz, kiedy mam stan przedrzucawkowy?
- Czy będę musiała urodzić dziecko wcześniej?
- Jak najlepiej radzić sobie ze stanem przedrzucawkowym?
Często Zadawane Pytania
Jaka jest różnica między stanem przedrzucawkowym a rzucawką?
Rzucawka jest ciężkim stanem przedrzucawkowym, który powoduje drgawki. Uważa się, że jest to powikłanie stanu przedrzucawkowego, ale może się ono zdarzyć bez objawów stanu przedrzucawkowego. W rzadkich przypadkach może prowadzić do śpiączki, udaru mózgu lub śmierci.
Co to jest stan przedrzucawkowy poporodowy?
Stan przedrzucawkowy poporodowy występuje, gdy stan przedrzucawkowy rozwija się po urodzeniu dziecka. Zwykle dzieje się to w ciągu dwóch dni od porodu, ale może również rozwinąć się kilka tygodni później. Objawy stanu przedrzucawkowego poporodowego są podobne do stanu przedrzucawkowego i obejmują obrzęk kończyn i kończyn, bóle głowy, widzenie plam, bóle brzucha i nudności. Jest to poważny stan, który może powodować drgawki, udar mózgu i uszkodzenie narządów.
Stan przedrzucawkowy to poważny stan, o którym możesz nawet nie wiedzieć. Ważne jest, aby chodzić na wszystkie wizyty prenatalne i być otwartym na wszystkie objawy, które odczuwasz w czasie ciąży. Kiedy stan przedrzucawkowy zostanie wykryty wcześnie, można go leczyć i kontrolować, aby zapewnić bezpieczeństwo i zdrowie zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku. Większość osób ze stanem przedrzucawkowym rodzi zdrowe dzieci.
Discussion about this post